éruption médicamenteuse érythème semblable à la rougeole
introduction
Introduction à une éruption érythémateuse ressemblant à la rougeole L'éruption du type érythème ressemblant à la rougeole est un médicament utilisé à des fins de prévention, de diagnostic et de traitement, pouvant provoquer des lésions de la peau et / ou des muqueuses causées par un moyen quelconque d'entrer dans le corps et pouvant être provoquées par une allergie de type IV. Il sagit dune éruption du type érythème ressemblant à la rougeole, une maladie courante dans les services durgence en dermatologie. La plupart des médicaments peuvent provoquer une éruption médicamenteuse, y compris les médicaments à base de plantes chinoises, mais la plupart d'entre eux sont causés par des médicaments plus antigéniques, principalement antipyrétiques et analgésiques, comme le barbital, la pénicilline, la streptomycine, le sulfonamide, etc. Les patients souffrant d'affections allergiques congénitales et ceux présentant des organes importants atteints de maladies courent un risque plus élevé d'éruption médicamenteuse. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: éruption médicamenteuse
Agent pathogène
Éruption érythémateuse ressemblant à la rougeole
Cause:
La plupart des médicaments peuvent provoquer une éruption médicamenteuse, y compris les médicaments à base de plantes chinoises, mais la plupart d'entre eux sont causés par des médicaments plus antigéniques, principalement antipyrétiques et analgésiques, comme le barbital, la pénicilline, la streptomycine, le sulfonamide, etc. Les patients souffrant d'affections allergiques congénitales et ceux présentant des organes importants atteints de maladies courent un risque plus élevé d'éruption médicamenteuse.
La prévention
Prévention de l'éruption médicamenteuse de type érythème semblable à la rougeole
Accent sur les soins infirmiers
1, selon la pratique générale de la dermatologie.
2. Donnez un régime riche en protéines, riche en vitamines ou semi-liquide.
3. Renforcer les soins des traits du visage et des muqueuses pour prévenir les complications.
4. Les médicaments sensibilisants doivent laisser une marque significative pour empêcher que les allergies ne se reproduisent.
5, garder les vêtements et les vêtements propres, secs et lisses.
6, opération aseptique stricte, les lésions bulleuses peuvent perforer le drainage en position basse ou utiliser laiguille vide pour aspirer le blister liquide, faites attention à protéger la surface de la plaie, lépiderme infecté doit être retiré.
7. Avant d'utiliser le médicament, renseignez-vous sur l'historique des allergies afin de prévenir les réactions allergiques croisées.Pour la pénicilline, les sulfamides, la novocaïne, les antipyrétiques et les analgésiques, les sédatifs, les antibiotiques, etc., les rayures doivent être strictement suivies conformément aux procédures opératoires avant utilisation. Ou test intradermique.
8. Encouragez plus d'eau potable et favorisez le rejet de drogue.
Complication
Éruption de médicament érythème ressemblant à la rougeole Des complications
Une vascularite de type urticaire, accompagnée de vomissements, de diarrhée, de douleurs abdominales et d'autres symptômes, peut provoquer des symptômes tels que gramme, insuffisance cardiaque gauche et douleurs aux deux membres supérieurs. Les cas graves peuvent provoquer un dème laryngé et entraîner le pronostic vital.Pour les patients avec débit urinaire diminué, augmentation du rythme cardiaque, oppression thoracique, palpitations, difficultés respiratoires, voix auditives et pulmonaires audibles, radiographie pulmonaire et échographie B cardiaque doivent être examinés clairement. Une insuffisance cardiaque est survenue, une insuffisance cardiaque pouvant se développer rapidement et mettant directement en danger la vie du patient, elle devrait donc faire l'objet d'une attention clinique.
Symptôme
Symptômes déruption médicamenteuse de type érythème ressemblant à la rougeole Symptômes communs Papules qui démangent
L'éruption érythémateuse ressemblant à la rougeole ou à l'écarlate, également connue sous le nom d'éruption médicamenteuse du type éruption cutanée, est plus courante et constitue une éruption médicamenteuse légère pouvant être causée par une allergie de type IV.
1 Les médicaments déclenchants sont principalement des antipyrétiques et des analgésiques, du barbital, de la pénicilline, de la streptomycine, du sulfonamide, etc.
2 Manifestations cliniques: éruption cutanée soudaine, souvent accompagnée de fièvre légère ou modérée, démangeaisons modérées ou graves, éruption érythémateuse ressemblant à la rougeole, lésions de la peau ressemblant à la rougeole, éruption ressemblant à la rougeole, épaisses ou denses éruption semblable à une casquette rouge, torse plus, Généralement généralisée, léruption ressemblant à la scarlatine ressemble à la scarlatine: elle commence par un petit érythème et se développe vers le bas à partir du visage, du cou, des membres supérieurs et du tronc. Elle peut se répandre dans tout le corps en 2 à 3 jours et peut enfler. Les rides et la flexion des membres sont évidentes.
Examiner
Examen d'une éruption médicamenteuse de type érythème de type rougeole
En fonction de l'apparence répétée de la peau, de la formation rapide de la peau, des démangeaisons, de l'absence de trace après le retrait, de l'histoire claire des médicaments et des caractéristiques des divers types d'urticaire après traitement, il est facile de diagnostiquer. Si nécessaire, effectuez des tests de laboratoire (y compris une radiographie pulmonaire de l'échographie B abdominale, etc.) et des tests associés (tels que l'exercice, l'eau chaude, le soleil, la glace), les tests d'allergènes et la concentration de médicament dans le sang afin de clarifier la cause.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'éruption médicamenteuse du type érythème ressemblant à la rougeole
Besoin d'identifier différents types d'éruptions médicamenteuses.
(1) L'éruption médicamenteuse de type fixe est le type le plus courant, souvent causée par des préparations à base de sulfa, des analgésiques antipyrétiques ou des barbituriques. L'éruption est une tache rouge-violet démateuse ronde ou ovale d'un diamètre d'environ 1 ~ 2 ou 3 ~ 4cm, souvent un, voire plusieurs, la frontière est claire, les gros ont des bulles dessus, environ une semaine après larrêt du médicament, lérythème disparaît, laissant des taches de pigmentation grises et noires, durables, telles que le remodelage La drogue, souvent en quelques minutes ou quelques heures, provoque des démangeaisons au niveau de l'éruption cutanée d'origine, suivie de la même éruption cutanée et élargies à l'environnement, de sorte que la couleur centrale, les bouffées de chaleur sur le bord et les cloques peuvent également apparaître, ainsi que l'apparition de nouvelles zones récurrentes. L'éruption cutanée, l'augmentation du nombre de récidives, le nombre d'éruptions cutanées peuvent également augmenter, les dommages peuvent survenir à n'importe quel endroit, mais plus fréquents au niveau des lèvres, de la bouche, du gland, de l'anus et d'autres muqueuses de la peau et des muqueuses, le dos des mains et des pieds et le tronc Lorsque les cheveux ou le phénix est impliqué, il apparaît dans la muqueuse des rides et est facile à écraser, ce qui provoque une douleur. Il disparaît généralement au bout de 7 à 10 jours. S'il est ulcéré, il guérit lentement et le virus sévère peut être accompagné de fièvre.
(2) L'éruption du type urticaire est plus fréquente, principalement causée par la pénicilline, des produits sériques (tels que le tétanos ou l'antitoxine diphtérique), la furazolidone et le salicylate. Les symptômes sont similaires à ceux de l'urticaire aigu et peuvent s'accompagner de symptômes semblables à ceux du sérum. Tels que fièvre, douleurs articulaires, ganglions lymphatiques enflés, dème de Quincke et même protéinurie, si le médicament sensibilisant est excrété très lentement ou en raison d'une exposition constante à des micro-allergènes durant la vie ou le travail (comme le personnel médical allergique à la pénicilline, les ouvriers des usines pharmaceutiques Certains médicaments sont allergiques) et peuvent être exprimés en rougeole chronique.
(3) Les éruptions médicamenteuses photosensibles sont souvent causées par l'hibernation, le sulfonamide, la prométhazine (phénazone), la tétracycline, la griséofulvine, l'hydrochlorothiazide (hydrochlorothiazide), le psoralène et le méthoxypsoralène. Causée par la lumière du soleil ou les rayons ultraviolets, elle peut être divisée en deux catégories: 1 érythème phototoxique: léruption cutanée est semblable à un coup de soleil; elle survient généralement 7 à 8 heures après lexposition; elle peut toucher tout le monde; 2 éruption phto-al-lergique: seules quelques personnes se manifestent, elles ont besoin dune certaine période dincubation, les lésions cutanées ressemblent pour la plupart à de leczéma, sont visibles dans les parties exposées et couvrent, de plus, un petit nombre de patients peuvent développer de lurticaire ou Une éruption cutanée ressemblant à de la mousse peut encore disparaître après une à deux semaines ou plus après larrêt du médicament.
(4) Les éruptions médicamenteuses de type eczéma sont principalement dues à un sulfite topique ou à une pommade antibiotique provoquant une dermatite de contact, qui augmente la sensibilité de la peau.Par la suite, en reprenant la même structure chimique ou une structure chimique similaire, elle peut provoquer ce type déruption médicamenteuse. Et l'herpès herpès, souvent fusionné, corps généralisé, peut avoir exsudat érosif, mais peu de symptômes systémiques tels que frissons, fièvre, s'est progressivement amélioré après l'arrêt du médicament, en pénicilline, streptomycine, sulfamides, amalgame et quinine Ning et autres ont causé plus de gens.
(5) Les sulfamides, les barbituriques et les analgésiques antipyrétiques sont souvent à l'origine de l'éruption polymorphe du type érythème. Les manifestations cliniques s'apparentent à celles de l'érythème polymorphe. Les lésions se présentent sous forme d'érythème démateux rond ou ovale de pois en fève, en papules. Le centre est rouge violacé ou présente des cloques. La limite est nette. Elle est répartie symétriquement sur les extrémités des extrémités. Le tronc, la bouche et les lèvres ont des démangeaisons. Dans les cas graves, il peut se produire au niveau de la bouche, des narines, des yeux, de l'anus, des organes génitaux externes et du corps. Les bulles et l'érosion, la douleur intense, peuvent être associés à une forte fièvre, à un dysfonctionnement du foie et des reins et à une pneumonie, etc. La maladie est sinistre, connue sous le nom d'éruption érythémateuse polymorphe grave.
(6) Eruption médicamenteuse de type astragale Ce type déruption médicamenteuse peut être causé par un barbiturique, la méthylpropylamine (métholamine), des diurétiques oraux, la néomycine, la quinine, etc., un purpura thrombopénique ou III par une allergie de type II. Le type de réaction allergique provoque une inflammation des capillaires et produit un purpura.A la lumière, le bas des jambes présente des taches rouges ou ecchymoses, dispersées ou densément réparties, certaines pouvant légèrement se gonfler. Les membres graves peuvent être atteints, même une hémorragie muqueuse, une anémie, etc. Parfois, de petites cloques peuvent apparaître avec le papule ou le centre.
(7) Léruption bulleuse dépidermolyse est une grave éruption, souvent causée par des sulfamides, des analgésiques antipyrétiques (acide salicylique, phénylbutazone, aminopyrine, etc.), des antibiotiques, des barbituriques, etc. Apparition rapide, symptômes sévères dintoxication systémique, fièvre élevée, fatigue, mal de gorge, vomissements, diarrhée et autres symptômes, lésions cutanées diffuses, taches rouge violacé ou rouge foncé diffuses, commençant souvent dans les expectorations et laine, se propageant rapidement dans tout Douleur importante, immédiatement dans l'érythème, la taille de l'ampoule, un peu écrasé dans une surface brisée, ou la formation d'une vaste zone de nécrolyse épidermique, signe de l'épiderme nécrotique positif grisâtre sur la surface érodée La surface de pelage douloureuse, comme les brûlures superficielles du deuxième degré, la bouche, la muqueuse buccale, la conjonctive, les voies respiratoires, la muqueuse gastro-intestinale peut également être érodée, les ulcères, certains cas commencent par un érythème polymorphe ou une éruption médicamenteuse fixe. Dans les cas graves, il est souvent causé par une infection secondaire, un dysfonctionnement du foie et des reins, un déséquilibre électrolytique ou une hémorragie viscérale, une protéinurie ou même une azotémie.
(8) L'éruption médicamenteuse de la dermatite exfoliative est une grave éruption médicamenteuse, principalement causée par des barbituriques, des sulfamides, la phénytoïne, la phénylbutazone, le salicylate de sodium, la pénicilline, la streptomycine, etc. Survenu, au début de la période d'incubation d'environ 20 jours, certains cas sont basés sur l'éruption du médicament, continuent à utiliser des médicaments, l'apparition aiguë, souvent accompagnée d'une forte fièvre, des frissons, des lésions cutanées initialement comme la rougeole ou la scarlatine, en développement Au cours du processus, il s'intensifie progressivement et se transforme en une rougeur et un gonflement diffus de tout le corps, en particulier du visage, des mains et des pieds.Il peut avoir une érosion, un herpès ou une cloque, et un épanchement et des expectorations après une rupture, jusqu'à environ deux semaines environ, Feuilles caduques, les mains et les pieds sont pelés dans des gants ou des chaussettes, après que les cheveux, le doigt (orteil) peuvent tomber (cicatrisation peut être régénérée), les lèvres et la muqueuse buccale rougir, gonflement ou des cloques et l'érosion, affectant l'alimentation, la congestion conjonctivale, Un dème, une photophobie, une augmentation de la sécrétion, un ulcère cornéen peuvent survenir lorsque les ganglions lymphatiques superficiels souvent gonflés sont associés à une pneumonie bronchique, une hépatite toxique, une augmentation ou une diminution sensible du nombre de globules blancs Le manque, sinon rapidement des médicaments de sensibilisation handicapés, un traitement hormonal de corticostéroïdes, exfoliation de la peau durable 2 à 3 mois ou plus, de graves en raison de l'échec systémique ou d'une infection secondaire et la mort.
(9) L'éruption de type acnéique (éruption acnéiforme) est provoquée par l'utilisation à long terme d'iode, de brome, de préparations de corticostéroïdes, de contraceptifs et d'isoniazide La période d'incubation est plus longue et se caractérise par une éruption ressemblant à de l'acné, qui est plus commune au visage et à la poitrine et au dos. Le développement lent, généralement aucun symptôme systémique, l'utilisation à long terme d'agents de brome peut se développer en lésions granulomateuses.
