Pityriasis rubra pilaire
introduction
Introduction au pityriasis aux cheveux rouges Les pityriasisrubrapilaris, également connus sous le nom de Pityriasispilaris, se caractérisent par un érythème squameux sur la peau, suivi de grappes de petites papules folliculaires, fusionnées comme des plaques de psoriasis, souvent accompagnées de Il y a une kératose de la paume. Le pityriasis rouge est une maladie inflammatoire chronique de la peau. L'étiologie de cette maladie est inconnue: l'incidence de l'enfance peut être liée à une transmission autosomique dominante (type héréditaire), à des symptômes légers, à une évolution prolongée de la maladie, les patients adultes pouvant être associés à un déficit en protéines fixant les vitamines, à un taux de vitamine A plasmatique faible ou à un dysfonctionnement de la thyroïde. En relation (type acquis), lincidence est plus rapide, peut évoluer en érythrodermie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,01%. Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: acné
Agent pathogène
Cheveux rouges pitié
Héritage congénital (30%):
Le type familial est autosomique dominant, souvent dans lenfance. Selon Leitner, sur 125 patients, 64 cas (51%) ont des antécédents familiaux positifs, ainsi quune acidité particulière dans la peau endommagée. Protéine de kératine (K17), non trouvée dans la peau normale.
Acquis (30%):
Certains chercheurs divisent la maladie en deux types: le type de famille et le type acquis, ce dernier pouvant survenir à tout âge, et les hommes et les femmes pouvant tomber malades.
Pathogenèse:
Porter et d'autres chercheurs ont découvert que l'hyperplasie épidermique de la maladie était excessive: le temps de conversion de la méthionine et de la glycine marquées au 1AC par l'épiderme est raccourci, l'activité épidermique est excessive et l'indice de marqueur est augmenté, ce qui correspond à une valeur comprise entre 3% et 27,3% de la valeur normale normale. ± 8,6%, la formation de l'épiderme de boutons rouges de poils est nettement plus rapide que la peau normale, mais généralement plus lente ou similaire à celle du psoriasis, et le taux de croissance des ongles est inférieur à celui du psoriasis, mais plus rapide que la normale.
Certains chercheurs ont suggéré que cette maladie est liée au dysfonctionnement de la thyroïde ou du système pituitaire surrénalien affectant le métabolisme de la vitamine A dans le sang, ou liée aux défauts de synthèse des protéines liant l'acide rétinoïque dans le sérum des patients.
En outre, le foie, les dysfonctionnements rénaux, la tuberculose, les angines, les rhumes, etc. peuvent également induire la maladie, mais n'ont pas été confirmés.
La prévention
Prévention du pityriasis rouge
Létiologie de cette maladie est incertaine et on pense actuellement que son étiologie pourrait être liée aux facteurs suivants: facteurs génétiques, carence en vitamines, kératose, système endocrinien, etc.
Complication
Complication du pityriasis rouge Des complications
Les patients présentent généralement des lésions ressemblant à de l'acné, telles que des nodules et des pustules kystiques, et l'association de cette maladie avec la tumeur peut être accidentelle.
Symptôme
Pityriasis rouge symptômes de poils communs Symptômes communs Taches squameuses papuleuses, rougeur du visage, peau sèche, infection secondaire, érythème, squamosité, fente palatine, appétit, retrait, réduction de la sueur
Partant du cuir chevelu et du visage, il se caractérise par des écailles de cuir chevelu épaisses, un rougissement du visage, avec une peau plus fine et squameuse ressemblant à une dermatite séborrhéique sèche, suivie du cou, du torse et des extrémités. Particulièrement sur le dos des première et deuxième articulations, articulations du poignet, articulations du coude, grande peau miliaire, couleur de peau normale, follicule pileux kératosique, follicule pileux, kératose, comprimés multi-intégrés, ressemblant à la chair de poule, toucher Piquant, le centre des boutons a de petits bouchons cornés et des soies la traversent, la base est infiltrée de bouffées de chaleur et les bouchons cornés sont profondément enfoncés dans les follicules pileux, il est donc difficile à enlever. Les lésions sont caractéristiques et réparties symétriquement, elles apparaissent rarement Face à face, continuer à se développer peut devenir une zone inégale de taille variable et de limites claires.
Les cas graves peuvent toucher le cuir chevelu et la peau du corps tout entier, érythrodermie diffuse, peau souvent semblable à une île normale, de telles lésions ressemblent au psoriasis ou au lichen plan, mais les bords sont toujours visibles. Papules folliculaires isolées, parfois grattantes. On observe de nouveaux dommages sur les traces: le patient a la peau sèche et nerveuse, sujet aux gerçures, kératose excessive du palmar palpébral, hyperplasie ou érythrodermie secondaire, fièvre, diminution de la transpiration, perte dappétit, perte de poids, infection secondaire Comme les symptômes systémiques, l'exposition au soleil en été peut souvent être aggravée.
Les ongles et les cheveux sont également souvent touchés, les ongles sont troubles et épais, et la surface est recouverte de crêpe, mais il nya pas de dépression ponctuelle caractéristique du psoriasis, une kératinisation excessive sous longle, des cheveux clairsemés et une fente palatine du palais souvent accompagnés La langue à rainures, un petit nombre de patients dans la muqueuse buccale, telle que le palais dur, peut présenter une ligne blanche ou une éruption cutanée avec des taches, une conjonctivite, une opacité de la cornée ou la formation d'un ulcère de la cornée dendritique.
Le type familial est lent, les symptômes sont légers, mais souvent non cicatrisé à vie, et le type acquis est plus aigu, peut être soulagé périodiquement, et soulage partiellement ou guérit après 2 à 3 ans.
On a récemment découvert que cette maladie pouvait être associée à une infection par le VIH. Ces patients présentent généralement des lésions ressemblant à de l'acné, telles que des nodules et des pustules kystiques, et que les cas d'adolescents sont accompagnés d'une hypoplasie de gamma globuline et de rachitisme. La pertinence peut être accidentelle.
Examiner
Chèque de pityriasis rouge
Tests de laboratoire: Certains patients ont constaté une diminution de la vitamine A plasmatique et certains patients étaient éosinophiles.
Examen histopathologique: les lésions principales étaient une hyperkératose diffuse au niveau de l'épiderme, les follicules pileux étaient un peu kératinisés, les cornes folliculaires étaient formées, les granules et l'acanthose étaient épais, les cellules basales étaient liquéfiées et dégénérées, l'épiderme était court et épais et le derme était dilaté. Il y a des lymphocytes autour des vaisseaux sanguins et des follicules pileux, et la plupart des mastocytes et des plasmocytes s'infiltrent.
Diagnostic
Diagnostic du pityriasis des cheveux roux
La maladie a des papules kératosiques spéciales du follicule pileux brun-roux qui apparaissent à larrière des doigts, du côté du cou et des extrémités des extrémités. La peau est épaisse et rugueuse, avec des squames légères à modérées, une kératose palmaire excessive et des caractéristiques histopathologiques. Le diagnostic n'est généralement pas difficile.
Doit être différencié des maladies suivantes.
1. Psoriasis avec plusieurs couches d'écailles blanches argentées, décapage des écailles, un peu de saignement, l'éruption cutanée n'est pas compatible avec les follicules pileux, la partie palmaire est généralement inchangée, l'histologie est très différente, il y a un micro de Munro dans le stratum corneum Abcès, la kératose est importante, la plaque de l'épiderme sur le mamelon est mince et l'épiderme est mince.
2. L'éruption cutanée de lichen plan est une papule plate polygonale brillante violette ou rouge foncé avec un motif de Wickham, sans bouchon kératinique folliculaire, impliquant rarement la tête et le palmaire.
3. La mousse capillaire apparaît aux extrémités des extrémités, avec un petit follicule kystique, aucune inflammation, une existence prolongée, aucune fusion et le doigt en arrière n'est pas impliqué.
4. Les lésions de la dermatite séborrhéique sont plus courantes dans la zone adipeuse, sans papules folliculaires kératiniques et ont tendance à exsuder.
5. Les lésions dues à une carence en vitamine A sont des papules kératinisées du follicule pileux, mais aucune inflammation, aucun érythrodermie, aucun changement du système palmaire, souvent accompagnés de cécité nocturne, assouplissement de la cornée et de la cornée, adaptation sombre.
