candidose cutanée
introduction
Introduction à la candidose cutanée La candidose est une maladie fongique de la peau, des muqueuses ou des organes internes causée par Candida, principalement Candida albicans. Linfection à Candida peut toucher tous les organes internes du corps, parmi lesquels les candidoses intestinales et les candidoses pulmonaires sont plus courantes. De plus, elle peut également causer une inflammation des voies urinaires, des reins et des néphrites, une endocardite et une méningite, etc., pouvant également causer le rosaire La septicémie bactérienne, toutes les infections viscérales sont souvent secondaires à une variété de maladies provoquant le dépérissement chronique, et une application à long terme d'antibiotiques à large spectre, de corticostéroïdes et de chimiothérapie, de radiothérapie et d'autres facteurs prédisposants, ainsi que de symptômes sans spécificité, doit être vigilante. Connaissances de base La proportion de maladie: 1,5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: transmission du tube digestif, transmission du tractus respiratoire, transmission sexuelle Complications: herpès, endocardite, méningite
Agent pathogène
Causes de la candidose cutanée
Facteurs environnementaux (45%):
Le Candida est largement présent dans la bouche, le tube digestif, les voies respiratoires supérieures, le vagin et la peau de la nature et des hommes normaux. Dans des circonstances normales, le Candida est en symbiose avec le corps humain et ne provoque pas de maladie, mais seulement dans certaines conditions. Cela dépend du nombre de bactéries pathogènes, de la virulence, du trajet dinvasion et de la résistance de lorganisme aux bactéries pathogènes.
Faible résistance (35%):
Lorsque les patients souffrent de diabète, de tumeurs, de maladies chroniques dues au dépérissement et dutilisation à long terme dantibiotiques à large spectre, de glucocorticoïdes et dagents immunosuppresseurs, etc., la résistance de lorganisme est réduite, il est facile de provoquer une infection, mais également en raison de la pose de cathéters à long terme, de lintubation et dune transplantation dorganes. , la radiothérapie, la chimiothérapie et la maladie, la plus grande partie de la maladie est une infection endogène, un petit nombre dinfections exogènes.
Environ 8 espèces de Candida peuvent provoquer des maladies chez l'homme, mais Canidida albicans est un agent pathogène commun et possède la plus forte virulence, tandis que d'autres espèces de Candida sont moins pathogènes et causent moins d'infection. Ces espèces de Candida peuvent provoquer une maladie seule ou en association avec Candida albicans uniquement lorsque l'immunité du corps est particulièrement faible.
La prévention
Prévention de la candidose cutanée
1. Traitez activement les maladies primaires sensibles à la maladie, telles que le diabète, les tumeurs malignes et dautres maladies provoquant le dépérissement chronique.
2. Une application raisonnable d'antibiotiques, de corticostéroïdes et d'agents immunosuppresseurs, etc., une application à long terme doit observer de près les signes de candidose variée, ainsi qu'un traitement rapide.
3. Les rides de la peau, en particulier les personnes obèses et en sueur, doivent être maintenues propres et sèches; faites attention aux parties de la bouche et de la vulve propres et hygiéniques.
Complication
Complications de candidose cutanée Complications herpès endocardite méningite
Pré-cou, interphalangien, axillaire, poitrine, aine, interne, hanche, périanale, périnée, parties génitales externes et autres rides cutanées avec ou sans rougissement, blanchâtres, squameuses, érosion, ongles sans épaississement, décoloration, A Que la peau autour de la peau soit rouge ou enflée, qu'il y ait une petite quantité de sécrétions qui coule, que la bouche soit fracassée, imprégnée ou gercée, le bébé fait attention à la peau, ou à l'éruption cutanée rouge ou à la pustule à fines cernes et écailles, cavité buccale Il n'y a pas de film blanc laiteux sur la membrane muqueuse, la langue, les gencives, etc., faites attention à la présence ou à l'absence de lésions viscérales.
Symptôme
Symptômes de candidose cutanée Symptômes courants Infection à candida Cicatrices septiques Changements réactifs bénins Déficit immunitaire Grêle rouge Méningite du cuir chevelu Gelée visqueuse blanche
a) candidose cutanée
1 L'érosion entre les doigts est plus fréquente chez les personnes qui effectuent un travail humide depuis longtemps, notamment les troisième et quatrième doigts, la peau est imprégnée et blanchie et l'épiderme imprégné est enlevé. Le visage, les bouffées de chaleur de la base, peuvent avoir une petite quantité d'exsudat, consciemment des démangeaisons ou des douleurs.
2 Leczéma intergranulaire à Candida est plus fréquent chez les enfants et lhyperhidrose due à lobésité. Les éruptions cutanées se manifestent au niveau de laine, du sillon fessier, des aisselles et sous la poitrine. La partie locale présente une surface dérosion claire et humide, la base est rouge et le bord attaché à la bouche. Des écailles, souvent dispersées à la périphérie de boutons rouges, d'herpès ou de pustules.
3 La candidose papillaire est plus fréquente chez les enfants obèses et peut être compliquée par des expectorations rouges.L'éruption cutanée est une papule rouge foncée plate de haricot mungo à bords nets et recouverte d'écailles en forme de collier gris-blanc dispersées ou densément réparties dans le thorax, la hanche ou le périnée. Accompagné de chéilite angulaire candidale, stomatite.
4 Candida paronychia, l'inflammation du lit de l'ongle est plus fréquente dans les ongles, rougeur et gonflement du sillon de l'ongle, ou une petite quantité de décharge, mais pas de pus, légère douleur et sensibilité, maladies chroniques, pont trouble, taches blanches, durcissement et expectoration latérale Et motif groove, inégal mais toujours brillant, et non cassé.
5 La candidose chronique des muqueuses cutanées est rare. Il s'agit d'une infection chronique à Candida, souvent accompagnée de certains troubles immunodéficients ou endocriniens, tels que les glandes parathyroïdes, l'insuffisance surrénalienne, etc., en particulier le thymome congénital, la maladie souvent Elle est causée par la petite enfance, mais peut aussi survenir au cours de la période néonatale: lésions cutanées à la tête et au visage, au dos de la main et aux extrémités distales des extrémités, parfois dans le tronc, érythème depuis le début, lésions squameuses des papules, progressivement devenir malade ou noué. En forme de nud, recouverts de suède brun clair ou marron foncé, entourés d'un halo rouge foncé, certaines lésions très hyperplasiques, coniques ou cunéiformes, en forme de coin en cuir, suppriment la masse cornée, sous laquelle se trouve le tissu granulome, Après la formation de croûtes, le cuir chevelu peut entraîner une perte de cheveux.
(deux) candidose muqueuse
1 Le muguet est plus fréquent chez les nourrissons et les enfants en bas âge. La membrane muqueuse blanche avec une frontière claire apparaît dans la muqueuse buccale, le pharynx, la langue et les gencives. La rougeur périphérique est visible. La membrane rouge est visible après le retrait de la pseudo-membrane. Sens.
2 La candidose génitale comprend la dermatite vaginale et le gland, les sécrétions vaginales épaisses, jaunes ou ressemblant à du fromage, des pseudomembranes blanc grisâtre sur la paroi vaginale, des démangeaisons ou des sensations de brûlure, des pertes pseudomembranaires et vaginales. Le frottis a révélé des pseudohyphaes et des amas de spores, les patients masculins moins fréquents, infectés par la plupart des conjoints, le prépuce et le gland rougis, la peau sèche et lisse, ainsi que des taches de pseudomembrane à lintérieur du prépuce et du sulcus coronal.
(c) candidose viscérale
Linfection à Candida peut toucher tous les organes internes du corps, parmi lesquels les candidoses intestinales et les candidoses pulmonaires sont plus courantes. De plus, elle peut également causer une inflammation des voies urinaires, des reins et des néphrites, une endocardite et une méningite, etc., pouvant également causer le rosaire La septicémie bactérienne, toutes les infections viscérales sont souvent secondaires à une variété de maladies provoquant le dépérissement chronique, et une application à long terme d'antibiotiques à large spectre, de corticostéroïdes et de chimiothérapie, de radiothérapie et d'autres facteurs prédisposants, ainsi que de symptômes sans spécificité, doit être vigilante.
Le diagnostic de candidose cutanée et muqueuse dépend de nombreuses manifestations cliniques uniques, combinées à un examen fongique pour donner de multiples jugements.En plus des manifestations cliniques, la candidose viscérale doit être répétée plusieurs fois et une culture multicanal pour la même souche afin de confirmer le diagnostic. Comme Candida est lune des flores normales du corps humain, les expectorations, les selles et les sécrétions vaginales ne sont cultivées positivement que pour indiquer quil existe un Candida. La présence d'hyphes indique qu'il est dans un état pathogène.
Examiner
Examen de la candidose cutanée
1, examen microscopique direct
Les femmes utilisent de longs cotons-tiges stériles pour prélever les sécrétions vaginales, cervicales ou un film blanc laiteux sur la paroi vaginale, les hommes raclant les écailles superficielles du gland, du sulcus ou du prépuce coronaire comme échantillon à examiner. Léchantillon à inspecter est constitué dhydroxyde de potassium à 10% ou de sérum physiologique.Les spores microscopiques et les pseudohyphaes sont visibles au microscope, ce qui indique que plus de pseudohyphae sont au stade pathogène. Les diagnostics ont plus de sens.
2, inspection de la teinture
La coloration de Gram, la coloration rouge Congo ou la coloration PAS peuvent également être utilisées pour l'examen microscopique, le taux positif étant supérieur à celui de la microscopie directe. Coloration de Gram, spores et pseudohyphae teints en bleu: coloration rouge Congo et PAS, spores et pseudohyphae teints en rouge.
3. Séparation et culture
La culture de Candida peut être réalisée chez des patients avec des tests de frottis négatifs. Les éprouvettes ont été inoculées sur un milieu Sabouraud dans des conditions stériles (utilisées in vitro). Au moment de l'inoculation, le milieu de culture du tube à essai a été coupé obliquement et chaque tube a été inoculé avec 2 à 3 points, et chaque échantillon a été inoculé avec 2 tubes. Le milieu a été incubé dans un incubateur à 37 ° C pendant 24 à 48 heures et un grand nombre de colonies blanc laiteux ont été observées, un petit nombre de frottis de colonies ont été prélevés à laiguille dinoculation et un examen microscopique ou microscopique a montré un grand nombre de boutons. Diagnostiqué comme une infection à Candida.
Les anticorps anti-Candida albicans peuvent être détectés par immunodiffusion ou coagulation au latex.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la candidose cutanée
Le diagnostic de candidose cutanée et muqueuse dépend de nombreuses manifestations cliniques uniques, combinées à un examen fongique pour donner de multiples jugements.En plus des manifestations cliniques, la candidose viscérale doit être répétée plusieurs fois et une culture multicanal pour la même souche afin de confirmer le diagnostic. Comme Candida est lune des flores normales du corps humain, les expectorations, les selles et les sécrétions vaginales ne sont cultivées positivement que pour indiquer quil existe un Candida. La présence d'hyphes indique qu'il est dans un état pathogène.
