Gale
introduction
Introduction à l'acné Lacné est une maladie contagieuse chronique de la peau causée par le gui dans la couche superficielle de la peau, transmise principalement par contact étroit et indirectement par le biais de vêtements, et très populaire parmi les familles ou les groupes de personnes. Les acariens sont parasites dans la peau, provoquant des irritations mécaniques dans le "tunnel" et des réactions allergiques causées par leurs sécrétions et leurs excrétions, provoquant de fortes démangeaisons de la peau de la personne infectée, notamment la nuit (car les acariens sont plus actifs le soir). La maladie survient principalement en hiver, la durée de la maladie varie et certaines peuvent être retardées de plusieurs mois. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: contact propagé Complications: dermatite de néphrite aiguë
Agent pathogène
Causes de l'acné
Réaction allergique retardée (30%):
Lincidence des hémorroïdes, le retard de la réaction allergique jouent un rôle important et, au cours de la période dinfection par lacné, la détection des taux sériques dimmunoglobuline peut légèrement refléter lactivité des cellules B, la diminution significative des IgA au cours de linfection et laugmentation significative des niveaux d'IgG et d'IgM. Le taux d'IgE dans le sérum des patients acnéiques était significativement plus élevé que celui des patients normaux.Après guérison, le taux d'IgE diminuait et l'IgE produite par l'infection des expectorations était spécifique et il n'y avait pas de croisement avec l'antigène des acariens.
Hoefling a eu recours à la technologie d'immunofluorescence pour détecter les dépôts d'IgM et de C3 dans la paroi dermique des patients, ce qui s'apparente à une vascularite cutanée. Le complexe antigène-anticorps du complément C1q a été endommagé par les cellules de Langerhans dans l'épiderme, la densité des cellules est diminuée, les dendrites sont réduites ou raccourcies, ou les corps cellulaires sont agrandis, et les vacuoles intracellulaires et la rupture du crachat mitochondrial sont traitées. Une année d'acné, les patients présentent souvent des réactions d'hypersensibilité aux extraits de crachats et les patients atteints d'acné nodulaire ont une fonction déficiente en lymphocytes T.
Les dommages de la peau à l'acné peuvent être causés par plusieurs raisons:
1 Lacné, les boutons rouges prurigineux sont causés directement par le forage dans la peau.
2 La formation de vésicules ou de petites pustules peut être une excrétion dans la couche sacrée ou cérébrale, qui agit comme un sensibilisant pour provoquer l'exsudation de l'épiderme et des capillaires dermiques.
3 système de tunnel causé par l'excavation de criquets.
4 Les nodules sont des réactions d'hypersensibilité du corps aux antigènes du puceron.
Voie d'infection (30%):
Infection directe: C'est un moyen important de propager l'acné après avoir été directement infecté par un patient ou un animal porteur d'acariens. En général, après que la famille ou l'unité, le dortoir a des patients atteints d'hémorroïdes, d'autres personnes ré-infectées par des hémorroïdes sont transmises par cette voie, la transmission est très forte, la population infectée est extrêmement vaste, les adultes, les enfants, les femmes enceintes, les bébés peuvent être infectés par les hémorroïdes, toutes les industries peuvent provoquer des hémorroïdes Transmission de la maladie, médecins, infirmières, enseignants, étudiants, travailleurs, fonctionnaires, etc., avant la libération des zones rurales où les conditions de vie étaient médiocres, le niveau de vie actuel sest amélioré, de nombreux médecins et médecins ont ignoré lapparition et le développement de la maladie, tandis que les grandes villes La population flottante a une tendance à la hausse.
Infection indirecte: l'infection est causée par un contact indirect avec les vêtements, les fournitures, les meubles, les articles, etc. des patients atteints d'acné. La propagation de l'acné la plus grave est forte (l'argent que l'acné subit est exposé à d'autres personnes qui vont infecter l'acné, prenez l'autobus). Toute personne qui a été attrapée par une personne souffrant d'acné sera infectée par l'acné.
Faible auto-immunité (25%):
Cependant, de nombreuses personnes vivent avec des patients atteints d'acné sans maladie, ce qui a un impact important sur l'immunité de l'organisme. L'incidence des patients atteints d'acné se produit souvent dans le cas d'une auto-immunité réduite.
Pathogenèse
Des études d'immunofluorescence suggèrent que la peau et les vaisseaux sanguins présentent des modifications semblables à celles d'une vascularite, et que des conjugués d'IgM et de complément C3 sont présents, indiquant que l'acné a des composants immunitaires humoraux. L'histologie suggère que les réponses immunitaires cellulaires sont déclenchées dans les lésions d'acné générales telles que les lésions. La plupart des cellules infiltrantes autour des papules, des nodules, etc. sont des lymphocytes et principalement des lymphocytes T.
La prévention
Prévention de l'acné
(1) Faites attention à l'hygiène personnelle: pour laver et désinfecter les insectes, utilisez de l'eau chaude pour laver les vêtements, la literie, les draps, etc., s'il n'est pas lavable, placez-le au soleil pendant plus d'une semaine.
(2) Éliminer les rapports sexuels impurs.
(3) Prenez un bain lors d'un voyage d'affaires, faites attention à changer les draps.
Les soins de l'acné doivent d'abord être nettoyés à temps, en particulier pour les vêtements, la literie et les nécessités journalières susceptibles d'être contaminées. Deuxièmement, pour éviter de trop vous gratter, il est nécessaire de couper les ongles à temps pour prévenir l'infection par purge et purge. Le bain et le changement de vêtements devraient être opportuns.
Une fois lacné retrouvé dans une unité collective ou une famille, il est nécessaire disoler et de traiter le plus tôt possible le traitement actif pour prévenir linfection.
Complication
Complications de l'acné Complications dermatite néphrite aiguë
En raison des démangeaisons et des égratignures, il peut provoquer des saignements ou une infection secondaire, entraînant des complications telles que des abcès et une folliculite.
Symptôme
Symptômes d'acné Symptômes communs Les boutons qui démangent ont de petites cloques sur les mains, une peur de l'acné, une nuit légère, des démangeaisons importantes, des nodules d'acné, une peau d'hiver, des démangeaisons, des papules miliaires
Symptôme
Lorsqu'il est infecté par l'acné, le premier symptôme est une démangeaison de la peau et une petite éruption cutanée, de petites cloques ou des cicatrices sur la région des démangeaisons. Ses démangeaisons sont très dramatiques, généralement plus légères le jour, la nuit est aggravée, souvent par des éraflures, des cicatrices et même des taches de sang, le patient est difficile à s'endormir, une fois que les acariens ont pénétré dans l'épiderme, il faut généralement 20 à 30 jours d'incubation pour apparaître éruption cutanée. Et des symptômes de démangeaisons.
L'éruption cutanée au début est plus fréquente dans les parties molles et humides de la peau: par exemple, la peau entre les doigts et le poignet est facile à porter, ce qui la transmet ensuite à d'autres parties du corps, telles que le coude, la taille, les aisselles, le ventre et les organes génitaux. Avant la libération, les gens distribuaient les "hémorroïdes comme un dragon, les premières dans la main, trois tours autour de la taille et un grand camp sur les jambes".
Classification de l'acné
(1) Acné adulte: Les principaux symptômes sont les démangeaisons, les papules rouges, les petites vésicules herpétiques, les tunnels, les nodules et la formation de croûtes.
(2) Acné chez les personnes âgées: les démangeaisons sont graves et la réaction aux pucerons est faible; il nya donc pas de réaction inflammatoire évidente, et le dos est plus courant.
(3) Hémorroïdes pour les nourrissons et les jeunes enfants: il est difficile de trouver des tunnels et des expectorations, les éruptions cutanées doivent être atypiques et se produire au niveau de la tête et du visage. Il est malade et facile de voir à travers la couche cornée, montrant des taches blanches.
(4) Acné nodulaire: plus fréquente dans la capsule, la hanche, l'abdomen et la cuisse. Il est brun rougeâtre jusqu'au nud, il pique et disparaît graduellement après plusieurs mois, voire plus d'un an.
(5) Norvégien : (Norwegianscabies), également connu sous le nom dacné mue, ce type est Dabielsen en 1844, un type dacné qui a été signalé pour la première fois en Norvège en 1848, il est donc appelé acné norvégienne. C'est une réaction immunitaire anormale qui survient principalement chez les patients présentant une fragilité, une psychose, une immunodéficience et un grand nombre de corticostéroïdes. Elle se caractérise par une peau sèche, des croûtes, des plaques kératosiques, des érosifs, des pustules, une odeur nauséabonde, une perte de cheveux secs, des ongles épaissis et tordus, des ganglions lymphatiques enflés dans tout le corps, des écailles épaisses et une maladie grave. Très contagieux.
(6) hémorroïdes localisées.
Examiner
Examen des hémorroïdes
Selon les antécédents d'infection de contact, le site de prédilection pour les lésions cutanées, les démangeaisons, les éruptions cutanées dues à un tunnel et à l'herpès, souvent une famille atteinte de la maladie, n'est pas difficile à diagnostiquer. Si vous pouvez trouver des expectorations, le diagnostic est particulièrement vrai.
méthode d'inspection:
(1) Méthode de recherche d'un tunnel
Appliquez de l'encre bleue sur les lésions cutanées suspectes dans le tunnel, puis essuyez avec un coton-tige pendant 30 secondes à 1 minute, puis utilisez une boule de coton imbibée d'alcool pour éliminer les marques noires sur la surface, ce qui peut être perçu comme une trace de tunnel bleu clair.
(2) Cueillette à l'aiguille
Du côté des doigts, les rides et les ampoules du palmier, les pustules, etc. ont trouvé un tunnel antiacridien et ont soigneusement trouvé le bout du tunnel pour trouver des taches dinsecte blanc, le plus facile à détecter.
Méthode: Laiguille n ° 6 a été sélectionnée et placée à un angle de 10 ° -20 ° par rapport au plan de la peau.Laiguille a été inclinée vers le haut.A la fin du tunnel, la pointe de linsecte était perpendiculaire au grand axe du tunnel et insérée directement dans linsecte. Cliquez sur le bas de la pointe et contournez le corps de l'insecte, puis aplatissez l'aiguille pour la faire sécher (5 ° -10 °) et faites-la pivoter légèrement. Les acariens tombent dans le trou du trou de l'aiguille, soulevant lentement l'aiguille (ou sortant directement) et se déplaçant vers Sur une lame avec de l'eau (ou 10% de KOH, NS), recherchez ensuite les acariens au microscope.
(trois) méthode de raclage
Encouragez les boutons à utiliser cette méthode pour vérifier, utilisez d'abord une lame chirurgicale stérile pour tremper un peu d'huile minérale, recherchez de nouvelles papules inflammatoires, grattez le numéro pour gratter la partie cornée du sommet des boutons, jusqu'aux petits points dans les gouttelettes d'huile, même Après avoir gratté 6 à 7 papules, dirigez-vous vers les lames.Vous trouverez souvent les larves sous le microscope, ainsi que des ufs et des excréments dinsectes.
Communément appelé pucerons, il sagit dune sorte de parasite intradermique. Il existe de nombreux types dacné humaine. Lacné humaine est principalement causée par des acariens humains. Les acariens sont divisés en hommes et femmes. Les femelles mesurent environ 400 µm de long et sont visibles à lil nu. Le corps plat de forme ovale est blanc jaunâtre, il na pas de tête claire, mais la bouche dépasse du bord antérieur du corps. Elle est souvent confondue avec la tête. Elle comporte quatre paires de pieds de 5 nuds chacun. Les 2 premières paires ont des ventouses et les 2 dernières paires Soies à longue queue, une au centre de l'abdomen, une au centre de l'abdomen, l'anus au centre du torse, le mâle est à moitié plus petit que la femelle, le puceron rampe rapidement sur la peau chaude, 2,5 cm en 1 minute, femelle mature Dans la zone de peau appropriée, entrez dans la couche cornée cachée en dessous, utilisez les deux premières paires de griffes pour couper dans la jonction des couches cornée et granuleuses, à partir desquelles les cellules absorbent les nutriments.
Le cycle biologique des blattes se divise en quatre étapes: ufs, larves, nymphes et adultes, les femelles matures mesurent entre 0,5 et 5 mm par tunnel et le premier uf est pondu à lheure de squattage, de 40 à 50 ufs par jour. En même temps, les selles sont déchargées et les ufs sont morts à l'extrémité aveugle du scorpion. Les femelles vivent en moyenne pendant 6 à 8 semaines.
L'uf est de forme ovale, de couleur jaunâtre, et la coquille est très fine. Elle a environ la moitié de la taille de la femelle. Après 3-4 jours d'éclosion dans la tige, l'uf forme une larve. Sa forme est semblable à celle d'un adulte. Il n'y a que trois paires de pieds. Gardez l'intérieur du squat pendant 1 jour, puis déplacez-vous à la surface de la peau, puis coupez-le rapidement, cachez-vous et avalez de la nourriture dans le sac.Les larves deviennent des nymphes en 3 jours environ et les nymphes ont quatre paires de pieds. À ce moment-là, les nymphes mâles et femelles s'accouplent la nuit au niveau de l'épiderme et la plupart des mâles meurent après l'accouplement. Dans les 2-3 jours, les ufs sont pondus dans le tunnel et les ufs en avançant, puis les femelles meurent dans les rampes et les ufs durent environ 7 à 10 jours.
Il existe deux types de facteurs pathogènes de la blatte: les dommages mécaniques causés par les acariens dans la couche cornée de la peau et lautre, les toxines sécrétées par les acariens provoquent des démangeaisons de la peau.
Inv envahissent souvent les parties fines et sensibles de la peau, de sorte que les dommages se produisent dans les articulations des doigts, la flexion du poignet, la fosse du coude, les aisselles, les seins des femmes, le cordon ombilical, la taille, le bas de l'abdomen, les parties génitales externes et autres, plus symétriques, Sur la tête, les palmars ne sont pas facilement touchés, à l'exception des nourrissons et des jeunes enfants, qui se lavent souvent les mains et ne présentent aucun dommage, ni seulement quelques mains.
Les éruptions cutanées sont principalement des papules, des cloques, des tunnels et des nodules, de la taille d'un millet, de couleur de peau rougeâtre ou normale, de rougeurs inflammatoires, souvent dispersées ou densément intégrées, rarement soudées, et certaines peuvent se transformer en herpès, Des grains de riz aux haricots mungo, il est plus commun dans la fente entre les doigts.Le tunnel est grisâtre ou noirâtre, de 3 à 15 mm de long environ, incurvé sur une longueur minuscule, souvent avec des papules et des ampoules à la fin; certains ne sont pas faciles à voir, mais peuvent être nettoyés. , grattage ou lésions secondaires et destruction, nodules principalement dans le scrotum, le pénis, les grandes lèvres, etc., de la taille d'un pois, hémisphériques, rougeâtres, semblables à du vent.
Des démangeaisons conscientes, en particulier la nuit, peuvent être causées par la forte activité du puceron dans la litière chaude la nuit ou par la sécrétion de toxines irritant la peau, dues aux égratignures, égratignures, croûtes, modifications de type eczéma ou provoquant des irritations. Infection secondaire, impétigo, folliculite, expectorations, lymphadénite et même néphrite.
Diagnostic
Diagnostic d'hémorroïde
Diagnostic clinique
Diagnostic
Les hémorroïdes se développent dans les parties délicates et ridées de la peau, souvent à partir des articulations des doigts, et peuvent être largement transmises au fléchisseur du membre supérieur, à la fosse du coude, aux aisselles, au sein, au ventre, au sulcus fessier, aux organes génitaux externes et à la cuisse. Sur la face supérieure, envahissant parfois d'autres parties, sans toutefois envahir la tête et le visage, à l'exception des nourrissons et des jeunes enfants, la peau du bébé est relativement sensible et les acariens envahissent facilement la tête et le visage des enfants.
Diagnostic des hémorroïdes: l'acné est souvent accompagnée d'un prurit paroxystique nocturne et les lésions consistent principalement en papules rouges, herpès, petites ampoules, tunnels, nodules. Les nodules d'acné sont fréquents dans le pénis, le scrotum, le bas-ventre, etc., les vésicules sont courantes dans les articulations des doigts, les tunnels sont des lésions cutanées spécifiques de l'acné, d'environ 0,5 mm de long, légèrement surélevées, légèrement incurvées en gris pâle ou en couleur de peau, Une grande tache grisâtre ou rougeâtre sur l'aiguille qui est cachée par les acariens.
Diagnostic des hémorroïdes, examen en laboratoire des hémorroïdes: grattez les squames de la zone touchée, telles que papules, ampoules, etc., recherchez des pucerons ou des ufs au microscope; si un tunnel est trouvé, utilisez un bout d'aiguille pour couper l'extrémité fermée, choisissez l'il nu pour voir Les aiguilles sont de gros points blancs grisâtres et les pucerons peuvent être trouvés au microscope.
Selon les caractéristiques cliniques des patients ci-dessus, il peut être diagnostiqué comme étant une acné.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être identifiée avec les maladies suivantes
Eczéma: Il sagit dune lésion de la peau pléomorphe, souvent fusionnée en un morceau, qui a tendance à shumidifier et à ne pas avoir besoin de bons cheveux.
Éruption cutanée avec démangeaisons: se produit dans les extrémités des extrémités, après une enfance chronique, augmentée en automne et en hiver, souvent compliquée par une adénopathie inguinale.
Impétigo: Il est bon pour les enfants, avec des parties plus exposées telles que la tête et le visage. C'est une petite pustule au début et il y a un purulent jaune après la rupture. Il est commun en été et en automne.
Urticaire papuleuse: pour la plupart des petites papules éparses, herpès ou vésicules dures, une petite papule se forme après le grattage, qui est ensuite régressée et reste une petite papule.Les enfants sont pour la plupart allergiques, souvent accompagnés d'une fonction gastro-intestinale. Obstruction et hypertrophie des amygdales, faciles à survenir après des piqûres d'insectes
Prurit cutané: il n'y a pas de position fixe, les articulations des doigts sont rares, le patient est principalement paupière, les lésions cutanées sont principalement des égratignures secondaires, souvent liées à des sautes d'humeur, à des maladies viscérales ou à la ménopause.
Rachitisme: Les lésions cutanées sont principalement des égratignures secondaires: les deux côtés des aisselles, la taille, les organes génitaux, etc., ainsi que la peau présentant les rides du vêtement sont plus fréquents et les ufs peuvent être trouvés.
