réponse au stress aigu
introduction
Introduction à la réponse au stress aigu La réaction de stress aigu, également appelée réaction psychogène aiguë, est un trouble mental transitoire provoqué par une stimulation mentale soudaine et exceptionnellement intense, des événements stressants de la vie ou une détresse persistante. Le délai d'apparition de la plupart des patients est lié à la stimulation mentale, qui survient plusieurs minutes ou heures après la stimulation. Les manifestations des symptômes sont clairement liées au contenu de la stimulation mentale, ainsi que de l'évolution et du pronostic à l'élimination précoce des facteurs mentaux: elle dure peu de temps et peut être récupérée en quelques heures, jours ou semaines, avec une rémission complète et un bon pronostic. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.047% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: trouble affectif trouble mental
Agent pathogène
Étiologie de réponse au stress aigu
Événements graves de la vie (35%):
En cas d'accident grave de la route, les parents meurent subitement, en particulier le conjoint ou les enfants, le mariage est rompu, la femme non mariée est enceinte, abandonnée, violée, atteinte d'un cancer, aveugle, défigurée, de relations à long terme entre mari et femme ou belle-mère et de réfugiés vivant dans des pays exotiques. Dans le cas d'une attaque de gangster, les biens de la famille ont été volés et d'autres expériences traumatisantes.
Catastrophes naturelles majeures (25%):
Telles que les inondations catastrophiques, les crues soudaines, les tremblements de terre, les incendies, les tempêtes, les glissements de terrain, etc., les survivants de catastrophes qui menacent gravement la sécurité des personnes et des pertes de biens considérables, ainsi que des troubles mentaux après la catastrophe.
Guerre (5%):
Selon les rapports de la Seconde Guerre mondiale, lorsque les parties belligérantes se seraient livrées à une bataille féroce, par peur des bombardements, des bombardements et même du combat au couteau blanc, certains soldats pourraient avoir des troubles mentaux, entraînant la maladie.
Abus (5%):
Confinés dans des camps de concentration, torturés, certains d'entre eux peuvent être atteints de troubles mentaux, et les troubles mentaux en détention sont plus fréquents.
Tous les facteurs de stress susmentionnés peuvent sans aucun doute contribuer à l'apparition de la maladie.En fait, la plupart des personnes souffrant de stress anormal ne développent pas de troubles mentaux, mais quelques-uns seulement développent des symptômes, ce qui indique la sensibilité et la capacité de l'individu à faire face au stress. Il existe certaines différences et par conséquent, lors de lanalyse de cas spécifiques, il convient danalyser et de considérer de manière exhaustive la nature, la gravité, la situation actuelle et les caractéristiques de la personnalité de la source de stress, ainsi que lensemble de létat de santé du corps. En cas de maladie du poids ou d'encéphalopathie organique, le risque de réaction de stress aigu peut augmenter.
Pathogenèse
Kaplan classe les conséquences du stress en trois phases: la première phase est la période dimpact: lorsque lindividu est stressé, il est dans un état de «choc assommé», caractérisé par un certain degré de désorientation et de dispersion de lattention. Quelques minutes à quelques heures, il sagit du principal mécanisme des symptômes cliniques dans la phase aiguë de la maladie; la deuxième phase est caractérisée par une confusion, une ambiguïté et une incertitude évidentes, accompagnées de troubles émotionnels tels que lanxiété, la dépression, lirritabilité; La troisième phase est la reconstruction à long terme et le rééquilibrage, la réponse au stress peut avoir deux résultats: lamélioration de la fonction et lamélioration du niveau, de lautre côté, lobstacle entre les relations psychologiques, physiques ou interpersonnelles; Peut devenir chronique.
Selon l'argument pavlovien, un stress intense et extrêmement puissant agit sur les processus d'activité neuronale de haut niveau, ce qui peut entraîner un stress excessif et un conflit d'excitation, d'inhibition et de flexibilité Le système nerveux central évite des dommages supplémentaires ou une «rupture». Il se produit souvent une inhibition excessive, qui est une inhibition protectrice. Lors de la diffusion du processus d'inhibition, la fonction de la partie inférieure du système nerveux central, y compris certains réflexes non conditionnés, est libérée, ce qui a La forme anormale d'interaction entre le cortex et l'activité sous-corticale peut se manifester cliniquement par un certain degré de perturbation de la conscience, d'excitation psychomotrice ou de retard psychomoteur, de mouvements désordonnés non ciblés et de troubles de l'humeur inconsciemment contrôlés.
La prévention
Prévention de stress aigu
La prévention des réactions psychogènes aiguës consiste principalement à cultiver une psychologie saine, à prendre conscience de sa propre protection et à améliorer sa capacité à faire face aux situations de stress.Selon les conditions spécifiques des patients, nous pouvons améliorer l'environnement en coordination avec les parties concernées, prendre des dispositions raisonnables et éliminer l'environnement de la maladie le plus rapidement possible. Y compris laide, lorientation et lorganisation de la vie et du travail des patients après la réadaptation, réajuster la vie des patients, ré-échanger les emplois si nécessaire, améliorer les relations interpersonnelles, établir de nouvelles règles de vie, cultiver la joie de vivre et prêter attention à la société et à la famille. Système de soutien pour faciliter la récupération des patients dès que possible, ce qui a un effet positif sur la prévention.
1. Bien comprendre la situation de l'ennemi
Le degré de stress attendu causé par l'événement attendu est nettement inférieur à celui de l'événement inattendu, car l'événement prévisible permet à l'organisme de se préparer à l'adaptation afin de résister à des niveaux plus élevés de stimulation du stress. Il est nécessaire de faire une bonne analyse davant-guerre, de comprendre la maîtrise de léquipement ennemi, de définir ses intentions opérationnelles et davoir une compréhension complète et correcte de la nature de la guerre.
2. Augmenter la confiance
Même un événement pouvant avoir des conséquences graves, dans la mesure où la personne croit subjectivement qu'il peut être efficacement contrôlé et géré, peut considérablement réduire le niveau de stress, d'où la nécessité de bien comprendre les capacités de combat de nos militaires et de nos propres individus. La détermination et la confiance pour gagner.
3. Augmenter le soutien psychologique
Certaines personnes en danger cherchent à sauver des mains, bien que parfois ce type de sauvetage ne soit que spirituel, il peut également jouer un rôle de soutien et d'encouragement: il est nécessaire de trouver plus de camarades avant la guerre, de diriger les dirigeants et d'obtenir leur soutien et leur confiance. Si nécessaire, vous pouvez également contacter l'agence de conseil psychologique du système pour obtenir ses conseils psychologiques.
4. Formation améliorée à la simulation de scénarios
Cest la mesure principale de la prévention du stress en temps de guerre: il est généralement entraîné dans lenvironnement de combat le plus réaliste, présente des symptômes de panique dans des conditions contrôlées et stimule progressivement la psychologie militaire, ce qui lui permet dimaginer à maintes reprises la complexité de la situation de combat La difficulté exerce une pression énorme sur l'esprit, éprouve de la tension et la contrôle dans le meilleur état d'activité mentale.
5. Renforcer l'exercice physique
La base physiologique de la lutte contre le stress repose sur un corps fort. Il est nécessaire d'augmenter l'entraînement pour remédier à vos faiblesses physiques et sportives, de faire de l'exercice, de persévérer et de conserver un physique solide pour lutter contre divers facteurs de stress dans l'environnement hostile de la guerre.
6. Faites un bon travail de formation de relaxation
Parce que les réactions émotionnelles sous stress sont accompagnées par une tension des muscles squelettiques, la relaxation des muscles peut soulager les réactions émotionnelles et, par conséquent, la thérapie par la relaxation de soi peut soulager les tensions. La méthode de tension musculaire.
7. Améliorer l'environnement de position
Renforcer le soutien logistique peut aider les officiers et les hommes à se sentir à l'aise et contribuer à la prévention du stress lié à la guerre. Des efforts doivent donc être déployés pour améliorer la position du poste et éliminer les corps et la saleté sur le champ de bataille en temps utile. Une bonne alimentation, de la chaleur et des conditions de repos permettent aux militaires de dormir au moins 4 heures par jour.
Complication
Complications de réponse au stress aigu Complications, trouble affectif, trouble mental
Peut être compliqué par une psychose de stress aigu, est un sous-type de trouble de stress aigu provoqué par un événement traumatique psychologique fort et prolongé directement causé par une période de temps, avec illusions, troubles affectifs graves, contenu symptomatique et stress La source est étroitement liée et est plus facile à comprendre: apparition aiguë ou subaiguë, traitement approprié, bon pronostic, état mental normal après la guérison et, généralement, aucun défaut.
Symptôme
Symptômes de la réponse au stress aigu Symptômes communs Trouble de sensibilisation Trouble psychologique Trouble d'orientation Trouble traumatisant psychique Chirurgie psychiatrique Trouble mental aigu postopératoire
1. Les symptômes les plus importants - récidive traumatique, évitement et engourdissement, vigilance élevée:
Si la situation d'un événement traumatique ou les sentiments psychologiques à ce moment-là apparaissent de manière répétée dans la conscience ou dans un rêve, toute situation liée à l'expérience traumatique peut être induite et le patient peut éviter toutes sortes de personnes ou de choses liées au traumatisme et l'émotion peut être exprimée par un engourdissement. État, il y a souvent des symptômes autonomes tels que la tachycardie, la transpiration et les rougeurs au visage.
2. Symptômes de séparation:
Tels que l'engourdissement, la réponse émotionnelle lente, la netteté de la conscience, l'irréalité, la séparation et l'oubli, la désintégration de la personnalité ou la désintégration de la réalité.
3. Performance générale:
Après avoir vécu un événement traumatique, il y a tristesse, attention réduite, incapacité à comprendre les stimuli externes, désorientation, et même degré de raideur à la séparation, ou évasion, explosion divine, émotionnelle, etc.
4. symptômes psychiatriques:
Certains patients ont peut-être pensé en association avec relaxation, illusion de fragments, délires, anxiété et dépression graves et degré de maladie mentale au stade sévère de la maladie.
Examiner
Vérification de la réponse au stress aigu
En plus de l'état initial, il peut y avoir dépression, anxiété, colère, désespoir, hyperactivité, retrait, et aucun type de symptômes ne continue à prédominer.
Il nexiste pas de test de laboratoire spécifique pour cette maladie.En cas dautres maladies telles que des infections, les tests de laboratoire montrent des résultats positifs dautres maladies, un examen du système nerveux et lexclusion des lésions organiques, lECG peut être sélectionné en fonction de conditions spécifiques. Gastroscopie, etc.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la réponse au stress aigu
Diagnostic
Les critères de diagnostic peuvent être trouvés dans les articles suivants (CCMD-2-R):
1. Souffrant soudainement d'événements de vie stressants d'une intensité inhabituelle avant le début d'une stimulation ou d'une influence, sans l'influence d'autres troubles mentaux, c'est-à-dire du recours à des agressions mentales inhabituelles et graves comme incitation.
2. Il existe une relation étroite entre l'apparition de symptômes mentaux et les facteurs de stress, qui surviennent généralement quelques minutes ou quelques heures après l'attaque mentale, et il doit exister un lien clair entre les symptômes et les facteurs de stress.
3. Bien que les manifestations cliniques présentent une grande variabilité, elles peuvent être résumées en deux types de performance:
1 inhibition psychomotrice, se manifestant principalement par un certain degré de trouble de la conscience, et certaines sont en état de stupeur;
2 excitation psychomotrice, peut être accompagnée de forts changements émotionnels, tels que les émotions de peur, le comportement a un certain degré de cécité, accompagné de symptômes du système nerveux autonome, l'anxiété ou la dépression est également plus fréquente dans les troubles de l'humeur.
4. L'évolution de la maladie est courte, les symptômes durent généralement peu de temps, quelques heures ou quelques jours, une rémission complète en environ une semaine, rarement plus d'une semaine, la plus longue n'excède pas quatre semaines, le pronostic est bon.
Diagnostic différentiel
1. ronflement: peut souvent survenir après un événement stressant, si lattaque aiguë doit être différenciée de la réponse au stress. De manière générale, le ronflement est principalement influencé par des facteurs de stress psychologiques et sociaux, et les symptômes sont difficiles à associer à une psychose aiguë à court terme. La différence dans la réponse sexuelle, la performance de ronflement est plus diverse, avec exagérée ou performance, donnant aux gens le sentiment de prétention, la personnalité préexistante est plus égocentrique, pleine de fantaisie, comme l'art et la littérature, etc., ce qui est très important Il est fortement suggéré que le ronflement commence et il est probable que la maladie se répète plusieurs fois.
2. Troubles affectifs: il peut également se produire sous leffet dune source de stress donnée mais ses principaux symptômes sont une excitabilité ou une inhibition psychomotrice coordonnée, les troubles affectifs étant prédominants, des troubles moins conscients, une durée plus longue Avoir une bonne période de rémission mais souvent un épisode récurrent.
3. Syndrome de dysfonctionnement organique cérébral aigu: le syndrome de dysfonctionnement organique cérébral aigu provoqué par une infection, un empoisonnement et d'autres facteurs, tels que troubles mentaux toxiques, paralysie, instabilité émotionnelle, excitation, etc., peut exprimer un trouble de la conscience, Des symptômes tels que désorientation, excitation psychomotrice, etc., mais ces troubles sont souvent considérés comme riches et vivants. La perturbation de la conscience est caractérisée par des fluctuations fluctuantes. Les symptômes cliniques sont accentués la nuit. De plus, des antécédents médicaux clairs correspondent. Les signes positifs, les anomalies de laboratoire et les résultats cliniques peuvent être différenciés des troubles de stress aigu.
4. Trouble de stress post-traumatique: le point didentification se situe principalement dans lévolution de la maladie. Si les symptômes mentaux persistent plus de 4 semaines après le traumatisme, ils doivent être diagnostiqués comme étant un trouble de stress post-traumatique.
