Troubles mentaux dus aux substances psychoactives
introduction
Introduction aux troubles mentaux causés par des substances psychoactives Les troubles mentaux associés à des substances psychoactives (appelées substances) peuvent être divisés en deux catégories: lune est lusage de substances psychoactives (trouble lié à la toxicomanie et la toxicomanie) et lautre est causée par des substances psychoactives, notamment: Intoxication par des substances actives, sevrage de substances psychoactives, paralysie causée par des substances psychoactives, démence persistante provoquée par des substances psychoactives, amnésie persistante provoquée par des substances psychoactives, troubles psychotiques provoqués par des substances psychoactives, esprit Troubles de l'humeur causés par des substances actives, troubles anxieux causés par des substances psychoactives, dysfonctionnement sexuel provoqué par des substances psychoactives et troubles du sommeil causés par des substances psychoactives. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes des troubles mentaux causés par des substances psychoactives
[Étiologie]
Les facteurs responsables de la toxicomanie ne sont pas uniques et sont liés à la disponibilité des médicaments, à la qualité génétique et à la sensibilité de la personnalité, ainsi quaux facteurs socioculturels.
Certains toxicomanes, en particulier les jeunes, ont un certain degré de personnalité et de désordres moraux avant de prendre la drogue, tels que de mauvais résultats scolaires, l'absentéisme ou la discipline, certaines personnes atteintes de maladie mentale ou de trouble de la personnalité, ou des expériences désagréables dans leur enfance.
Lapplication de drogues dans la société est tolérante, la toxicomanie est sujette aux inondations, par exemple, le cannabis est largement répandu en Amérique du Nord et la pression sociale au sein du groupe a également un impact, tel que la pression entre partenaires intimes.
Les médecins et les pharmaciens ont des médicaments en retard et peuvent devenir une bonne classe.
[Pathogenèse]
Mécanismes de la toxicomanie:
1 Résistance métabolique et résistance cellulaire, la résistance métabolique fait référence au métabolisme rapide des médicaments, à la diminution de la concentration dans les tissus, à un effet affaibli, à une durée d'action raccourcie, à la résistance cellulaire à la présence de cellules nerveuses. Ce type de changement adaptatif fait que les cellules nerveuses ne fonctionnent normalement que si le sang contient de fortes concentrations de médicaments.Le mécanisme de ce changement adaptatif des cellules nest toujours pas clair.
2 La théorie des récepteurs, un récepteur de la morphine ayant une affinité spécifique pour les médicaments à base de morphine et un agoniste des récepteurs de la morphine endogène, se trouve dans le cerveau; il est donc supposé que la formation rapide de pharmacodépendance peut être liée à la spécificité de la morphine exogène et des récepteurs de la morphine. L'affinité est liée et le dernier est bloqué, ce qui entraîne une forte augmentation de la résistance aux médicaments.
3 L'hypothèse de la sensibilisation au sevrage du syndrome de sevrage, lorsque le récepteur de la morphine est bloqué par la morphine pendant une longue période, la résistance au médicament est augmentée, mais aussi parce que le médicament contre la dépendance bloque le récepteur et que la sensibilisation à la désuétude se produit, de sorte Le syndrome de sevrage est survenu pendant le sevrage.
4 Selon la théorie des amines biogènes, les données de recherche montrent que les neurotransmetteurs monoamines participent au mécanisme de l'analgésie et de la toxicomanie, et que le taux de renouvellement de la 5-HT dans le cerveau augmente avec l'apparition d'une pharmacorésistance après l'injection de morphine.
La prévention
Prévention des troubles mentaux causés par des substances psychoactives
Pour prévenir la toxicomanie, il est nécessaire de prendre des mesures globales pour mettre en place une collaboration multisectorielle (santé, sécurité publique, justice, entreprises, etc.) afin de contrôler la production, la vente et l'utilisation clinique de drogues entraînant une dépendance, et de diffuser les connaissances pertinentes auprès du personnel médical. Améliorer la vigilance et l'identification précoce des somnifères, des anxiolytiques et de la toxicomanie à la morphine afin de réduire l'incidence de la toxicomanie Dans les régions où la toxicomanie s'est généralisée, il est nécessaire de faire largement connaître les dangers de la toxicomanie parmi les masses pour se mobiliser. Forces sociales, assister les départements concernés et mettre en uvre diverses mesures.
Diagnostic en soins primaires et facteurs connexes:
1. Défaut de capacité à prendre soin de soi: (en raison de troubles mentaux, la performance est assortie à des envies de boire tout au long de la journée, sans tailler, les vêtements ne sont pas complets, négligés et la capacité à prendre soin de soi est réduite ou perdue.)
2, le risque de comportement violent: contre les autres (intoxication alcoolique ou médicamenteuse; excitation secondaire d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse; illusion, illusion ou mauvaises émotions, performance souvent impulsive, blessure, comportement destructeur Ou la colère.)
3, il existe un risque de chute: (lié aux dommages au système nerveux, la performance nest pas stable, tremblements de membres, chutes et chutes.)
4, déséquilibre eau et électrolytes: (avec une consommation à long terme, pour remplacer le vin, provoquant une malnutrition sévère, une perte de performance, une déshydratation, une acidose métabolique sévère.)
5, il existe un risque de suicide, d'automutilation: (lié à la mauvaise humeur du patient, se manifestant par une dépression, une anxiété.)
6, trouble des habitudes de sommeil: (lié à des dommages à long terme au système nerveux central, montrant une insomnie.)
7, dysfonctionnement social
8. Manque de nutrition: (en deçà de la quantité requise par le corps, on entend le refus de manger, l'anorexie; le remplacement des aliments par de l'alcool ou des drogues; alcool chronique, une malabsorption causée par la toxicomanie.)
9. Comportement de capture: (lié aux changements d'adaptation du système nerveux).
10, perturbation aiguë de la conscience, (liée à la dépendance à l'alcool, à la toxicomanie, à un empoisonnement grave et à une excitation extrême.)
11 épisodes maniaques: (liés à des lésions cérébrales)
12. Anxiété (liée à un dysfonctionnement grave dans l'établissement en question; liée à un besoin non satisfait; symptômes de sevrage; anxiété accrue lors de l'utilisation de substances psychoactives pour se faire mal.)
13. illusion illusion
14. Désordres sociaux: (aspects physiologiques: tremblements dus à la réaction de sevrage, illusion, désorientation; comportement non accepté, valeurs non acceptées par la société; dépendance et retrait social; abus psychoactifs causant des dommages aux individus et à leur environnement Les gens sont aliénés et augmentent l'isolement individuel et une faible estime de soi.)
15. Cognition, changement de perception: (causée par une grave intoxication par l'alcool ou la drogue; tremblements et changement de perception; l'excitation du système central provoque une sensibilité excessive.)
16. Trouble de la conception de soi: faible estime de soi (développement personnel lent; fonctionnement médiocre du système familial; manque de rétroaction positive, souvent en échec.)
17. Manque de connaissances: (manque d'intérêt pour l'apprentissage; manque d'estime de soi; nier le besoin d'informations; nier les dangers liés à l'abus de substances psychoactives; systèmes de soutien social médiocres.)
Complication
Troubles mentaux causés par des substances psychoactives Des complications
La douleur apparente du patient ou des déficiences sociales, professionnelles ou autres fonctions sociales importantes, accompagnées d'une déficience de la perception: en l'absence d'innocence, de l'illusion ou de l'audition, du visuel ou de l'illusion d'un test de réalité complète.
Voici quelques exemples de changements de processus physiologiques causés par divers abus de drogues:
1. Anesthésiques - L'intégrité physique est affectée par les injections intraveineuses, laissant souvent des traces d'infections locales ou systémiques.
2. Alcool - En plus de la malnutrition, une consommation excessive d'alcool à long terme provoque des lésions gastro-intestinales, provoquant des ulcères d'estomac et d'autres maladies.
3. Cocaïne - Étant donné que la cocaïne est principalement aspirée par le nez, les personnes fortement toxicomanes ont généralement une perforation nécrotique du septum nasal.
4. Hallucinogènes - Il existe certaines preuves que la poursuite de LSD (acide éthyl-lysergique) et de PCP (Phénylcyclopipéridine) peut provoquer des lésions ou une difformité des chromosomes.
5. Cannabis - fumer de la marijuana réduira la capacité pulmonaire et, dans les cas graves, peut même souffrir du cancer du poumon.
Symptôme
Symptômes de troubles mentaux causés par des substances psychoactives Symptômes courants Dépendance à la drogue troubles mentaux Changements de personnalité Substances psychoactives ... Dépendance à la drogue irritante et facile Trouble de la conscience Rêve illusion amour syndrome de frustration pornographie
Type clinique de toxicomanie
Tout d'abord, la dépendance à la morphine
L'opium, y compris l'opium, les alcaloïdes extraits de l'opium, la morphine, ses dérivés, l'héroïne, le chitosan synthétique, la méthadone et la pantazocine. En plus de l'analgésie, de tels médicaments peuvent provoquer une euphorie et une dépendance. Les doses couramment utilisées peuvent entraîner une dépendance pendant 2 semaines, avec une forte dépendance mentale, physique et une résistance aux médicaments. La dose maximale de morphine chez le médecin est de 0,03 g à chaque fois, 0,1 g par jour. La littérature, les toxicomanes de la morphine peuvent être utilisés jusqu'à 0,5 ~ 1,0g.
Manifestations cliniques La dépendance à l'héroïne est un type courant de travail médical en Chine depuis les années 1990. Depuis 1992, le sixième hôpital de l'Université de médecine de Beijing a reçu plus de 20 cas. Il y a plus d'hommes de 19 à 38 ans, dont 70% sont des travailleurs indépendants. La première fois que lhéroïne était utilisée comme un ami, par curiosité. 90% des patients ont signalé des vertiges, des nausées et même des vomissements après avoir pris de l'héroïne pour la première fois. Après 3 à 6 jours de tabagisme intermittent, tous les cas ont connu un «plaisir». La méthode par inhalation était à lorigine une aspiration, également appelée «vol». La poudre dhéroïne était ajoutée à la cigarette et la plupart des toxicomanes étaient devenus très chauds. Aussi appelée "chasser le dragon", l'héroïne en poudre est déposée sur une feuille d'étain pour être chauffée et la fumée est aspirée avec une paille. La durée de la dépendance est liée à la fréquence, à la quantité et au mode de consommation de drogue des patients, et la toxicomanie moyenne est un mois plus tard. À l'heure actuelle, le patient a besoin d'une seule chose dans la vie: faire tout son possible pour obtenir des médicaments.
Les symptômes psychiatriques sont les suivants: humeur basse, dépression, irritabilité, troubles émotionnels et actifs après la prise de drogues. Les changements de personnalité sont extrêmement graves: égoïsme, mensonge, sophisme, ne pas se soucier des autres et perdre le sens des responsabilités envers la société. La mémoire diminue, la concentration est difficile à concentrer, la créativité et linitiative sont réduites. L'insomnie, la mauvaise qualité du sommeil et le rythme circadien sont inversés. Les barrières intelligentes ne sont pas évidentes.
Symptômes somatiques: mauvais état nutritionnel général, perte d'appétit, transpiration excessive, constipation, perte de poids, peau sèche, perte de libido. Les patients masculins ont l'impuissance, une perte de libido, des troubles menstruels féminins, une aménorrhée. Mouvement vasculaire: rougeur visible, vertiges, sueurs froides, élévation ou diminution de la température corporelle, palpitations, tachycardie. En outre, il y a une augmentation du nombre de globules blancs et une baisse de la glycémie.
Examen du système nerveux: tremblements visibles, instabilité du mouvement et de la démarche, difficultés d'élocution, signe de Romberg positif, sténose, hyperréflexie, peuvent également être retrouvés dans le réflexe de succion, le réflexe palmaire, le signe de Hoffman positif et l'hyperesthésie. Certains patients présentent des anomalies légères de l'EEG, une augmentation de l'activité bêta ou une augmentation de l'activité .
Syndrome de sevrage: Les symptômes du sevrage des opioïdes sont très douloureux. Après 6 à 8 heures de rupture du médicament, d'anxiété, de bâillonnement, de hooliganisme, de frissons et de douleurs dans différentes parties du corps, d'insomnie, le patient ne peut plus dormir du tout, les somnifères sont invalides. Le patient a mal, demande des médicaments et menace de mentir sil nest pas donné. Après l'arrêt du traitement, les patients ont présenté des troubles passifs transitoires plus ou moins marqués, caractérisés par une léthargie et des cas graves de paralysie temporaire. . Lorsque la conscience n'est pas claire, elle s'accompagne souvent d'un malaise psychomoteur et d'une incitation. Parfois accompagné d'hallucinations vives et vives.
Les symptômes des nerfs autonomes sont évidents: nausées et vomissements, hyperalgésie généralisée, pupilles dilatées, fièvre et transpiration. Les convulsions musculaires sont courantes. Les symptômes ci-dessus sont généralement soulagés après 72 heures de sevrage du médicament. Cependant, les symptômes mentaux: anxiété, insomnie et autres symptômes durent 1 à 2 semaines ou plus.
Une fois que les symptômes de sevrage physiques ont été considérablement atténués, les symptômes de dépendance mentale, «penser aux drogues de la dépendance», peuvent encore être très évidents. À ce stade, le personnel médical doit être très vigilant et ne pas laisser le patient "s'organiser".
Deuxièmement, les barbituriques et autres additifs sédatifs somnifères
Avec la large application de somnifères et de sédatifs dans la pratique clinique, les toxicomanes ne sont pas rares, parmi lesquels ceux qui ont des troubles du sommeil rapide et des cétones endormis sont plus fréquents. Les barbituriques peuvent soulager les tensions et sont sujets à la dépendance mentale. En raison de lémergence dune pharmacorésistance, la dose augmente de jour en jour et peut entraîner une dépendance corporelle après une utilisation répétée de longue durée. Selon les rapports publiés dans la littérature, la dose quotidienne de sommeil rapide est inférieure à 0,4 g, ce qui nest pas facile à provoquer une dépendance physique, mais à 0,6 g. Prendre un mois peut provoquer une dépendance physique et des symptômes de sevrage.
Les patients présentant des manifestations cliniques liées à l'utilisation à long terme de grandes quantités de somnifères peuvent présenter des symptômes d'empoisonnement chronique à divers degrés. Un barbiturique à forte dose peut provoquer des troubles de la conscience et une manie légère, qui dure pendant des heures voire des jours, accompagnés de signes de système nerveux tels que des tremblements, des paroles floues et une démarche instable. Des utilisations intensives à long terme peuvent créer des obstacles intelligents: la mémoire, la puissance de calcul et la compréhension sont considérablement réduites, les problèmes de réflexion sont difficiles, et les capacités de travail et détude peuvent être réduites. Après la toxicomanie, des changements de personnalité se produisent: drogues sans scrupules, drogues frauduleuses, vie de famille, déni de dépendance, mentir face à face, jusqu'à l'apparition des symptômes de sevrage, ne peut supporter de demander à la famille et aux médecins de plaider en faveur de médicaments. Le patient perd linitiative et perd la responsabilité de la famille et de la société.
Symptômes somatiques: perte de poids visible, faiblesse, perte dappétit, dysfonctionnement gastro-intestinal, teint gris, transpiration facile, réaction à la peau à la rayure, la fonction sexuelle est considérablement réduite ou disparaît. Souvent accompagné d'hépatite toxique. Signes du système nerveux: langue visible, tremblements des mains, réflexe des expectorations, expectorations et signe du tractus pyramidal, réflexe palmaire et réflexe des expectorations positifs.
Syndrome de sevrage: se manifeste généralement après 1 à 3 jours de sevrage. Plus la dose de dépendance est forte, plus l'effet sédatif de la drogue est puissant et plus les symptômes de sevrage sont importants. Les personnes plus légères souffrent dinconfort général, de malaises, de palpitations, de vertiges et dautres symptômes neurologiques similaires. Dans les cas graves, il y a des contractions musculaires généralisées, des crises d'épilepsie ou des hallucinations, similaires aux symptômes de la schizophrénie et des troubles de la conscience: excitation, impulsivité, mots désordonnés, méfiance et hallucinations.
Troisièmement, la toxicomanie anti-anxiété
Le premier médicament anti-anxiété addictif est le sommeil. Au cours des 10 à 20 dernières années, avec l'application généralisée de dérivés de benzodiazépines dans la pratique clinique, en raison d'une utilisation inappropriée, d'une dose excessive, d'une longue durée, etc., il y a eu des cas de dépendance tels que le chlordiazépoxide et le diazépam. Parmi eux, Mian Ertong a la plus forte résistance aux médicaments et la plus forte dose de dépendance, et a été classé dans la liste des drogues interdites dans de nombreux pays. L'auteur a observé 2 patients présentant une dépendance amnésique prenant 20 à 40 comprimés par jour. Il a également été rapporté que la quantité thérapeutique générale est le toxicomane, ce qui peut être lié à la qualité du patient.
Les manifestations cliniques des médicaments contre l'anxiété peuvent entraîner une perte de poids, une faiblesse, un teint pâle, une peau terne et une fonction sexuelle médiocre à doses élevées et à long terme. La barrière de l'intelligence générale n'est pas évidente. Les symptômes du système nerveux incluent: tonus musculaire bas, réflexes d'expectoration faibles ou inexistants et démarche instable. Après la dépendance, il y a un certain degré de changement de personnalité. Le tempérament léger est facile à provoquer et la volonté faible. Les plus lourds mentent, cachent létat et se rendent à la salle durgence pour arnaquer des drogues.
Syndrome de sevrage: Les patients toxicomanes prennent souvent moins de temps pendant la journée, ce qui les met mal à l'aise. Des symptômes mentaux évidents apparaissent souvent 1 à 3 jours après larrêt du médicament: hallucinations passagères, excitation, euphorie et insomnie complète. Les manifestations cliniques étaient similaires aux symptômes du sevrage hypnotique par barbituriques. Crises d'épilepsie visibles.
Quatrièmement, les autres drogues addictives
Il y a l'amphétamine, la marijuana indienne et la cocaïne.
L'amphétamine est un stimulant du système nerveux central qui réduit la somnolence et la fatigue. Une petite quantité de 5 ~ 10 mg par voie orale peut soulager la fatigue, améliorer l'esprit et l'excitabilité. Le temps d'action général est maintenu pendant 4 heures. Suivie de fatigue et de léthargie. Prenez de petites doses par jour et développez rapidement une résistance. Dans le syndrome de sevrage, la dépression est la plus courante et les symptômes atteignent leur maximum 48 à 72 heures après larrêt du médicament, puis satténuent progressivement. Des symptômes mentaux sévères persistent pendant plusieurs semaines. Les antidépresseurs tricycliques sont efficaces.
De fortes doses d'amphétamine à long terme peuvent causer une psychose à l'amphétamine. Les symptômes cliniques ressemblent beaucoup à ceux de la schizophrénie paranoïaque: en cas de conscience claire, la victime est délirante et le concept est invoqué. Cependant, sa durée est courte et il disparaîtra après plusieurs jours d'arrêt du médicament. Les médicaments antipsychotiques tels que la phénothiazine et le butyrylbenzène sont efficaces.
Le cannabis indien est un ancien toxicomane qui arrive en second lieu après lopium. Il est plus répandu au Proche-Orient et en Asie centrale. Il est pris par voie orale, fumé et mâché. La marijuana nord-américaine (marihuana) est également devenue populaire aux États-Unis et en Europe occidentale depuis plus de dix ans. Le cannabis a une dépendance mentale modérée et une faible résistance aux médicaments. L'inhalation de 7 mg peut provoquer une euphorie et 14 à 20 mg de symptômes mentaux évidents.
Après une grande anesthésie, je me sens très heureuse, énergique, extatique et confiante. Il peut y avoir des illusions et perçu des obstacles complexes, de l'excitation et de la peur. Suivie par la dépression, l'agitation, l'ataxie, se terminant par le sommeil.
La cocaïne est un alcaloïde proposé dans la feuille de coca, un arbuste d'Amérique du Sud, qui a un effet anesthésique local et qui est un agent stimulant et euphorisant central. Les résidents locaux mâchent ces feuilles pour soulager la fatigue et améliorer leur humeur. Les méthodes courantes sont l'injection sous-cutanée et l'inhalation. Les manifestations cliniques ressemblent beaucoup à celles de l'amphétamine: il existe une forte dépendance mentale.
Examiner
Examen des troubles mentaux causés par des substances psychoactives
Collection d'histoire médicale
Les antécédents médicaux comprennent les antécédents de toxicomanie, le type de drogue utilisé, la dose quotidienne de drogue, le nombre de drogues quotidiennes, le mode de consommation de drogues, la présence ou l'absence de pharmacorésistance, le nombre de drogues consommées et les méthodes de désintoxication, la présence ou l'absence de toxicomanie multiple et de maladies physiques.
[Examen du corps]
En plus des examens de routine, lexamen physique des toxicomanes doit également tenir compte de la présence ou de labsence daiguilles laissées par linjection de drogues: les veines de lavant-bras et des membres inférieurs sont évidemment plus nombreuses, celles qui prennent régulièrement des drogues peuvent présenter une congestion et une ulcération du septum nasal, voire une perforation; Les personnes qui consomment des opioïdes auront des pupilles dilatées quand elles ne consommeront pas de drogue à temps. Parce que les pupilles ne peuvent pas être ajustés à la lumière, les toxicomanes ont peur de la lumière et portent souvent des lunettes de soleil, tandis que ceux qui viennent de prendre de la drogue rétrécissent, par exemple à l'aiguille. Caractéristiques du surdosage.
Examen de laboratoire
Outre les examens de routine, il doit inclure un électrocardiogramme, une fonction du foie, un examen de routine du sang et de l'urine, une radiographie thoracique ou une fluoroscopie, ainsi que des tests qualitatifs du test adhésif à la naloxone ou de la bandelette de test de l'urine opioïde chez les patients ne pouvant être diagnostiqués.
[Vérification mentale]
Un examen mental approfondi est effectué pour exclure les autres troubles mentaux.En cas de maladie concomitante, les infirmières doivent être traitées simultanément.Les infirmières collectent les informations médicales pertinentes du patient par le biais d'observations, d'entretiens, d'examens physiques et mentaux.
Les infirmières collectent des évaluations d'informations sur la santé des patients par le biais d'observations, d'entretiens, d'examens physiques et mentaux.
1. Processus d'activité
Lors de l'évaluation des effets de l'alcool et des médicaments sur le système nerveux central, le comportement du patient sera affecté: chez les patients empoisonnés, il n'y a pas de lenteur de mouvement, d'instabilité et d'instabilité de démarche, et même de traumatisme ou de fracture suite à une chute.
Évaluez si les habitudes de sommeil et d'éveil sont désordonnées, s'il existe un état de sommeil stupide et une insomnie lorsque la substance consommée ou dépend du patient affecte le système nerveux central.
Déterminez si le type d'activité de divertissement a changé: étant donné que le patient passe tout son temps à acheter des médicaments, à prendre des médicaments ou à trouver des moyens de trouver des médicaments (ou du vin), il doit abandonner le divertissement original.
Évaluez si la capacité de prendre soin de soi est affectée et si le jugement du patient est altéré, son hygiène personnelle et ses modifications au port seront plus mauvaises.
2. Processus cognitif
Déterminer sil existe un changement dans le choix, le jugement, la mémoire et le processus de pensée au cours de la phase dempoisonnement grave. Ce changement se poursuivra même après le prélèvement, en fonction du fait que la substance ait détruit les tissus cérébraux Les alcooliques, même après des années d'abstinence, connaissent toujours un déclin cognitif: de nombreuses études ont récemment exploré les effets à long terme du tabac sur les processus cognitifs humains.
Évaluez si le patient change d'attention, car les inhibiteurs du système nerveux central provoquent l'inattention, tandis que les stimulants du système nerveux central provoquent une sensibilité excessive.
L'évaluation des patients présentant des modifications inconscientes se produit généralement chez les patients prenant des hallucinogènes. Les personnes qui boivent beaucoup d'alcool pendant une longue période auront également un changement de perception lorsqu'elles tremblent avec des tremblements tels que des hallucinations auditives, des hallucinations. Et d'autres symptômes.
3. Processus écologique
Évaluer la capacité d'une substance à dépendre de la capacité du patient à rester changera.
4. Processus émotionnel
Évaluez l'objectif initial du médicament, par exemple l'utilisation de l'anesthésie pour créer un sentiment "normal", l'utilisation d'hypnotiques sédatifs pour ressentir un sentiment de tranquillité et l'utilisation de stimulants du système nerveux central pour ressentir de l'euphorie.
Évaluer le retrait d'une substance peut causer de l'anxiété et même atteindre le niveau de panique.
Évaluez si le patient se sent coupable, triste ou honteux de son comportement pendant la période de médication.
5. Processus d'interaction interpersonnelle
Pour évaluer les changements dans le processus comportemental / impulsif, si le patient ne veut pas de sevrage, il doit trouver un moyen d'obtenir la substance, ce qui peut indiquer qu'il va mentir, voler, attaquer, se prostituer, etc., bien que ces comportements lui déplaisent. Lorsqu'un empoisonnement matériel affecte gravement le système nerveux central, les patients sont sujets aux accidents et sont potentiellement dangereux pour eux-mêmes et les autres.
Évaluez les changements dans les processus opérationnels de la famille, car la famille est un système. Si une substance est dépendante, cela entraînera une perturbation du fonctionnement de la famille et entravera le développement sain des membres de la famille.
Évaluer la dépendance matérielle Un changement majeur dans le rôle d'un patient est généralement dû à l'abandon de l'école ou à la perte de travail, entraînant la dissolution de la famille.
En évaluant la capacité sociale, lorsque la toxicomanie affecte le fonctionnement du système nerveux central, la relation active entre le patient et les autres est réduite et lisolement social ou le sevrage social est également un phénomène courant.
6. Processus physiologiques
Pour déterminer sil ya un changement détat nutritionnel, presque tous ceux qui abusent de la substance ou en dépendent, peu importe le temps quil faut, subiront des changements de malnutrition et cela affectera aussi facilement dautres processus physiologiques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des troubles mentaux causés par des substances psychoactives
Critères de diagnostic de la toxicomanie
1. Antécédents d'utilisation à long terme ou répétée de substances psychoactives.
2. Le désir et la tolérance vis-à-vis des substances psychoactives sont forts, de sorte qu'au moins deux des conditions suivantes doivent être remplies: 1 ne peut pas se débarrasser du désir d'utiliser cette substance, 2 la volonté d'extraire cette substance est considérablement renforcée, 3 d'utiliser cette substance. Substance et abandonnez souvent dautres activités ou loisirs; 4 sachant que cette substance est nocive, mais continue de lutiliser, ou se défend, ou veut lutiliser ou non, mais ne peut pas le faire ou échoue à répétition; 5 éprouvez du plaisir à lutiliser, 6 paires Cette substance est plus tolérante; le syndrome de sevrage 7 survient après l'arrêt du traitement.
Critères de diagnostic du syndrome de sevrage
1. Vous avez des antécédents de dépendance à une substance psychoactive.
2. Après l'arrêt ou l'utilisation de substances psychoactives moins dépendantes, au moins trois des symptômes psychiatriques suivants se manifestent:
1 changements émotionnels, tels qu'anxiété, dépression, irritabilité, irritabilité, etc.
2 troubles de la conscience;
3 insomnie;
4 fatigué, fatigué de sommeil;
5 excitation ou inhibition de l'exercice;
6 l'attention n'est pas concentrée;
7 perte de mémoire;
8 jugement décliner;
9 hallucinations ou illusions;
10 délires; (11) changements de personnalité.
3. Au moins deux des symptômes ou signes physiques suivants:
1 nausée et vomissement;
2 muscles ou douleur dans le corps;
3 changements d'élève;
4 nez qui coule ou des larmes ou bâiller;
5 douleurs abdominales, diarrhée;
6 chaleur sèche ou température corporelle élevée;
7 inconfort grave;
8 contractions.
4. La nature et la gravité des symptômes dépendent du type et de la dose de la substance psychoactive et, encore une fois, le syndrome de sevrage peut rapidement disparaître.
Diagnostic différentiel
Exclusion de conditions médicales générales (par exemple, dommages structurels au cerveau et infection, épilepsie visuelle) et exclusion d'autres troubles mentaux (par exemple, surdité, démence, schizophrénie), hallucinations avant le sommeil.
