prostatite bactérienne chronique
introduction
Introduction à la prostatite bactérienne chronique La prostatite bactérienne chronique (CBP) est une infection de la prostate non aiguë causée par un ou plusieurs agents pathogènes et est moins fréquente dans les maladies associées à la prostate. Comme les prostatites bactériennes aiguës, les bactéries pathogènes sont des bactéries aérobies à Gram négatif, telles que Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, et certains cliniciens considèrent les bactéries à Gram positif (telles que le staphylocoque, le streptocoque, la diphtérie). Les bactéries peuvent également causer une prostatite, mais contrairement à l'infection de la prostate causée par une bactérie Gram-négative, une infection de la prostate provoquée par une bactérie Gram-positive retarde rarement ou provoque des attaques répétées, à l'exception de la prostatite causée par Enterococcus. Cependant, de nombreux auteurs sont sceptiques quant à la prostatite chronique causée par une bactérie à Gram positif.Il est prouvé que la chlamydia et le mycoplasme peuvent également causer une infection de la prostate, mais elle est rare. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.012% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: infection des voies urinaires épididymite calculs de la prostate contracture du col de la vessie
Agent pathogène
Causes de la prostatite bactérienne chronique
Comme les prostatites bactériennes aiguës, les bactéries pathogènes sont des bactéries aérobies à Gram négatif, telles que Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, et certains cliniciens considèrent les bactéries à Gram positif (telles que le staphylocoque, le streptocoque, la diphtérie). Les bactéries peuvent également causer une prostatite, mais contrairement à l'infection de la prostate causée par une bactérie Gram-négative, une infection de la prostate provoquée par une bactérie Gram-positive retarde rarement ou provoque des attaques répétées, à l'exception de la prostatite causée par Enterococcus. Cependant, de nombreux auteurs sont sceptiques quant à la prostatite chronique causée par une bactérie à Gram positif.Il est prouvé que la chlamydia et le mycoplasme peuvent également causer une infection de la prostate, mais elle est rare.
La prévention
Prévention de la prostatite bactérienne chronique
Le facteur prédisposant n'ayant pas encore été déterminé, il est difficile de prévenir cette maladie, car le liquide prostatique normal contient du zinc, puissant facteur antibactérien de la solution de zinc dans le liquide prostatique de patients atteints de prostatite bactérienne chronique. Certains auteurs estiment que ce facteur antibactérien dans le liquide prostatique masculin est un mécanisme de défense naturel contre les infections génitales dans le système génito-urinaire.Toutefois, l'administration orale de zinc à des patients masculins ne stimule pas l'augmentation du zinc dans le liquide prostatique.Les bactéries actives doivent être traitées activement. La prostatite et la prévention de la prostatite bactérienne chronique doivent être traitées selon une technique aseptique stricte afin de prévenir linfection iatrogène de la glande fissure antérieure au cours de lexamen et du cathétérisme du dispositif transurétral.
Complication
Complications de la prostatite bactérienne chronique Complications, infection des voies urinaires, épididymite, calculs prostatiques, contracture du col de la vessie
Les infections récurrentes des voies urinaires sont caractéristiques de la prostatite bactérienne chronique, bien que les symptômes et les signes d'infections des voies urinaires puissent être rapidement éliminés après l'élimination des bactéries bactéricides au cours d'un traitement antibactérien approprié, mais à intervalles réguliers après le traitement, du même type L'infection causée par la bactérie est facile à ressurgir, car les bactéries dans l'urine sont complètement détruites, mais les bactéries pathogènes dans la prostate restent inchangées, car la plupart des antibiotiques sont difficiles à pénétrer dans le liquide prostatique. Ainsi, après le traitement, les bactéries restent dans la prostate. Cela finira par provoquer la réinfection des voies urinaires.
Linfection ascendante des voies urinaires supérieures et lépididymite bactérienne peuvent également être des complications de la prostatite bactérienne chronique, elles peuvent également former des calculs prostatiques infectieux et conduire à une infection chronique réfractaire aux médicaments; parfois, une prostatite bactérienne chronique peut être compliquée par la vessie Obstruction urétrale de la vessie causée par une contracture du cou, mais il nest pas clair sil existe une relation de cause à effet entre elles.
Symptôme
Symptômes de prostatite bactérienne chronique Symptômes communs Désir de réduire l'irritation de la vessie, la douleur, les vertiges, les sécrétions de la prostate ... Fréquence radioactive faible, douleur radioactive, calcification de la prostate, sang
La prostatite chronique présente divers symptômes et son poids est très différent: certains sont tous asymptomatiques, d'autres sont inconfortables.
1, gêne urinaire: une irritation de la vessie peut survenir, notamment des mictions fréquentes, des brûlures des voies urinaires en urinant, des douleurs et une irradiation de la tête du pénis, un orifice urétral matinal peut présenter du mucus et dautres sécrétions, mais aussi une sensation de dysurie.
2, les symptômes locaux: l'urètre postérieur, l'inconfort de gonflement périnéal et anal, squat, selles et longtemps assis sur les selles de la chaise a augmenté la douleur.
3, douleur radiologique: la douleur chronique à la prostatite ne se limite pas à lurètre et au périnée, mais également au voisinage du rayonnement, des douleurs lombaires les plus courantes suivantes, en plus du pénis, du cordon spermatique, du scrotum testiculaire, de labdomen, de la région de laine (racine de la cuisse), La cuisse, le rectum, etc. peuvent être touchés.Il convient de souligner que la douleur au bas du dos causée par la prostatite chronique se situe dans le bas du dos et qu'il est facile de la confondre avec les causes orthopédiques de la douleur au bas du dos telles que l'inflammation myofasciale et les muscles lombaires, mais ces dernières se situent principalement à la ceinture. À proximité, la douleur au bas du dos causée par la prostatite est élevée et peut être identifiée.
4, dysfonctionnement sexuel: la prostatite chronique peut provoquer une perte de libido et une douleur de l'éjaculation, une éjaculation prématurée, et affecter la qualité du sperme, des pertes vaginales du tractus urinaire après la miction ou des selles, associées à une vésiculite séminale peuvent apparaître du sang.
5, autres symptômes: une prostatite chronique peut être associée à une neurasthénie, montrant fatigue, vertiges, insomnie, etc., une inflammation prolongée de la prostate peut même provoquer des réactions allergiques, une conjonctivite, l'arthrite et d'autres maladies.
Examiner
Examen de la prostatite bactérienne chronique
Examen de laboratoire: en l'absence d'épididymite secondaire ou d'exacerbation aiguë d'une infection chronique, le sang est généralement normal, les globules blancs ne sont pas élevés et un grand nombre de cellules inflammatoires se trouvent souvent dans les fluides de massage de la prostate. Plus de 10 leucocytes dans chaque champ de haute puissance sont anormaux, plus de 15 sont leucocytose et un grand nombre de macrophages riches en lipides dans le liquide prostatique sont significativement associés à la présence d'inflammation prostatique.Lorsqu'il y a une vessie secondaire, l'urine moyenne peut être Pyurie et urine bactérienne, les agents pathogènes sont compatibles avec les agents pathogènes qui infectent la prostate.
Lorsque lurine elle-même est infectée, la collecte de lurine segmentée et du fluide de massage prostatique destiné à la culture bactérienne peut déterminer la source de lagent pathogène. Lors de lutilisation de cette technique, le médecin doit soigneusement collecter lurine du patient et la Des échantillons de sécrétion de prostate, les échantillons ci-dessus sont injectés dans le milieu de culture pendant 24 à 48 heures et la croissance de diverses bactéries est identifiée à l'aide de méthodes d'examen microbiologique standard.Lorsque les échantillons de vessie (urine moyenne) sont stériles ou ont subi une croissance essentiellement aseptique, comparez les autres échantillons. Si le nombre de colonies du spécimen urétral (urine primaire) dépasse largement (au moins 10 fois) celui de la prostate, linfection se situe dans lurètre et inversement, linfection provient de la prostate.
Examen aux rayons X: Sauf pour diverses complications (telles que calculs prostatiques, hypertrophie de la prostate, rétrécissement de l'urètre, infection du rein, etc.), sinon, une urographie excrétrice est normale.
Examen du dispositif: la cystoscopie ou la chirurgie urétroscopique peut ne pas sembler anormale ou se trouver dans le segment prostatique de la congestion urétrale et de l'dème, avec ou sans polypes inflammatoires. Ces performances ne sont pas propres à la prostatite bactérienne chronique, mais peuvent également être présentes dans d'autres prostatites.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la prostatite bactérienne chronique
La prostatite peut être invitée chez les hommes présentant des symptômes aigus ou chroniques d'uréthrite et un échantillon segmenté des sécrétions de l'urètre, de la vessie ou de la prostate peut être cultivé ou coloré pour des frottis, identifiant généralement les zones d'inflammation et d'infection.
La cystite peut parfois être confondue avec la prostatite bactérienne chronique. Il est également facile de se compliquer lorsque la prostate est infectée.Les échantillons d'urine segmentaire et de sécrétion de prostate mentionnés ci-dessus peuvent être identifiés et cultivés pour identifier la partie infectée. La prostatite, la présence d'une infection de la prostate peut être déterminée par un traitement antibiotique répété après un traitement antibiotique approprié (en utilisant des antibiotiques difficiles à diffuser dans la prostate, tels que la furantanidine, la pénicilline G) pour tuer les bactéries dans la vessie.
Les maladies anales (telles que fissure anale, acné thrombotique) peuvent causer des douleurs périnéales, voire des mictions fréquentes, mais un examen physique devrait permettre de les distinguer.
