petit pénis
introduction
Introduction au petit pénis Micropenis fait référence à l'aspect normal du pénis, le rapport longueur / diamètre est normal, mais la longueur du pénis est inférieure à 2,5 écarts types au-dessus de la longueur moyenne du pénis normal. La longueur du pénis fait référence au redressement de la tête du pénis autant que possible, ce qui équivaut à la distance entre le haut du pénis et la symphyse pubienne lorsque le pénis est complètement dressé. Les adultes ont généralement une longueur de relaxation du pénis inférieure à 3 cm pour un petit pénis. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0032% Population sensible: mâle adulte Mode d'infection: non infectieux Complications: impuissance, éjaculation précoce
Agent pathogène
Cause de petit pénis
(1) Causes de la maladie
Les causes de petit pénis sont:
1 Hypogonadisme avec sécrétion insuffisante de gonadotrophines. 2 gonadotrophine sécrétion excessive d'hypogonadisme. 3 petits pénis primaires.
1. Hypogonadisme avec sécrétion insuffisante de gonadotrophines
(1) Structure cérébrale anormale: les enfants sans malformation cérébrale nont pas de fonction de sécrétion hypothalamique, même si lhypophyse se développe normalement, car il nexiste pas dhormone de libération des gonadotrophines, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de testostérone, ce qui entraîne un petit pénis, lhypophyse congénitale ne se développant pas, partie Les dysfonctions hypothalamiques causées par une dysplasie de paralysie cérébrale, une dysplasie occipitale bombée cérébrale et une malformation cérébelleuse de dysplasie, etc., sont causées par une sécrétion anormale de gonadotrophines, qui provoque également de multiples malformations dans d'autres systèmes.
(2) Déficit congénital en hormone libérant des gonadotrophines sans anomalies du tissu cérébral: le petit pénis causé par de telles causes est plus courant que le premier, et la cause spécifique reste floue, principalement des syndromes divers, tels que le syndrome de Kallmann, Padwelli (Prader-Willi), syndrome de Lawrence-Moon-Beidel, etc., souvent accompagné de multiples malformations, selon des études portant sur les chromosomes, des anomalies génétiques, ainsi que des anomalies endocriniennes, métaboliques biochimiques, provoquées par l'hormone de libération de la gonadotrophine, la hormone lutéinisante, la hormone lutéinisante, etc. Absence de maladie.
2. Dysfonctionnement gonadal causé par une sécrétion excessive de gonadotrophines
Chez ce type de patientes, les fonctions de sécrétion hypothalamique et hypophysaire sont normales, mais la dégénérescence testiculaire évolue en fin de grossesse et la sécrétion de testostérone est réduite La sécrétion négative de gonadotrophine est provoquée par la voie de rétroaction négative, la cause du petit pénis se trouvant principalement dans le test. Tels que testiculaire congénital absent, insuffisance testiculaire, etc., certains patients avec testicule normal, mais ses anomalies du récepteur de l'hormone lutéinisante, de sorte qu'il ne peut pas sécréter suffisamment de testostérone, en plus de prêter attention aux anomalies de genre.
3. Petit pénis primaire
Outre les raisons ci-dessus, il existe un petit nombre de patients atteints de sécrétion d'hormone d'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire, mais il existe une petite malformation du pénis et peut se développer à l'adolescence, la cause n'est pas claire, il est supposé qu'il pourrait s'agir d'une stimulation retardée des gonadotropines dans l'embryon tardif. Un petit nombre de patients peut avoir des récepteurs aux androgènes anormaux en raison d'une diminution de la sécrétion de testostérone.
Les patients avec un petit pénis peuvent présenter des anomalies chromosomiques sexuelles telles que le syndrome de Klinefelter (47, XXY), le syndrome de X multiple (48, XXXY et 49, XXXXY) et de multiples malformations du chromosome (69, XXY triploïde).
(deux) pathogenèse
Le développement normal du pénis masculin s'achève au cours des 12 premières semaines du stade embryonnaire, divisé en 3 stades, le premier stade correspond au stade nodulaire reproducteur, les nodules reproducteurs se développent progressivement comme des buttes, de 8 à 15 mm de long, et le deuxième stade correspond au stade pénis. Sous l'action de la dihydrotestostérone (DHT), le pénis continue à se développer sous une forme cylindrique d'environ 16 à 38 mm de long.La rainure urétrale s'étend jusqu'à la tête du pénis. Le troisième étage a une longueur de pénis de 38 à 45 mm et l'urètre est complété.
Développement embryonnaire jusqu'à la 7 e à la 8 e semaine, les gonades se différencient progressivement en testicules et, sous la stimulation de la gonadotrophine chorionique (HCG) produite par le placenta, des cellules du stroma testiculaire (cellules de Leydig) produisent de la testostérone, hypothalamus foetal après 4 mois de grossesse. Lhormone gonadotrophine (GRH) est sécrétée pour stimuler la production de progestérone (LH) et de gonadotrophine urinaire (FSH) dans lhypophyse antérieure et sous leffet combiné de HCG, de LH et de FSH, pour produire en continu la testostérone et la testostérone. De plus, la conversion en DHT sous laction de la 5- réductase a stimulé laugmentation graduelle du pénis et le petit pénis a été causé par un déficit en hormones après 14 semaines dembryon.
La prévention
Prévention du petit pénis
1, plus d'exercice, maintenir une nutrition équilibrée.
2. Choisir le bon sous-vêtement est essentiel.
Les sous-vêtements traditionnels sont sujets aux facteurs suivants:
1) Les culottes amples sont trop hautes à gauche ou à droite, ce qui peut provoquer un pliage du pénis à gauche ou à droite.
2) Le pénis du sous-vêtement près du corps est pressé longtemps (surtout pendant le sommeil), ce qui a tendance à raccourcir et à courber le pénis.
Afin d'éviter la situation ci-dessus, il est recommandé de porter une attention particulière à la compression à long terme du scrotum du pénis, en particulier lorsque vous dormez la nuit.
3, manger des aliments riches en calories, parce que manger souvent des aliments riches en calories, facilement conduire à l'obésité.
Complication
Petites complications péniennes Complications impuissance et éjaculation précoce
Associée à des caractéristiques sexuelles secondaires masculines (poils pubiens, crinière et barbe, modification de la voix, larynx, morphologie génitale masculine, etc.) dysplasie ou détérioration progressive, dysfonctionnement mental, faiblesse générale, absence de masculinité masculine, poils pubiens épars, perte de libido ou émergence Impuissance, éjaculation prématurée et autres problèmes de dysfonctionnement sexuel.
Souvent compliqué par la cryptorchidie bilatérale, l'obésité, le scrotum et la dysplasie testiculaire et d'autres malformations.
Symptôme
Symptômes du petit pénis symptômes courants pénis douleur brève érection du pénis hypoplasie testiculaire hypospadias
1. Le pénis est très petit, pas en fonction de l'âge, mais son apparence est normale, son rapport longueur sur diamètre est normal, sa longueur est inférieure à la longueur moyenne de la longueur normale du pénis de 2,5 écarts types, ainsi que de la dysplasie du corps caverneux.
2. Vérifiez l'absence de scrotum, testicule petit, soft, incomplet ou déformation absente.
3. L'examen anal se réfère à l'examen de la prostate est plus petit que la normale.
Examiner
Petit examen du pénis
Examen de routine du caryotype, du glucose sanguin, du potassium, détermination du sodium ou examen de l'hormone de croissance et de la fonction thyroïdienne, pour LH, FSH, la testostérone est faible, doit être suspectée d'un dysfonctionnement testiculaire primaire, peut être la gonadotrophine chorionique humaine ( HCG) test de stimulation (injection intramusculaire de HCG 1000 ~ 1500U, 7 fois par jour, contrôle de la testostérone sérique dans les 24 ~ 48h suivant la dernière injection), comme la testostérone, la LH, la FSH <3,45 nmol / L, la fonction testiculaire est insuffisante; Si la testostérone, la LH et la FSH sont toutes les deux faibles, un test de stimulation de la gonadolibérine est réalisé pour identifier la fonction de la glande pituitaire.
Examen d'imagerie: les personnes atteintes de ce trouble doivent passer systématiquement par l'IRM à résonance magnétique, principalement pour vérifier la présence ou l'absence d'hypothalamus et de malformations de l'hypophyse dans le cerveau.
Diagnostic
Diagnostic du petit pénis
Diagnostic
1. Critères de diagnostic Le pénis est redressé le plus loin possible à la main. La distance entre la symphyse pubienne et le bout du pénis est mesurée par la longueur du pénis. Lorsque la longueur du pénis est inférieure à 2,5 déviations standard par rapport à la longueur moyenne du pénis normal, le pénis peut être diagnostiqué.
2. Examen physique En plus de mesurer la longueur du pénis, il convient également de porter une attention particulière à la présence ou à l'absence de signes liés à des anomalies chromosomiques et au développement du cerveau, telles qu'une grande distance oculaire, une petite bouche, une position basse de l'oreillette, et fait référence à (orteil), à plusieurs doigts (orteil), etc. Dans le même temps, comprendre le développement du scrotum et de la position, du nombre et de la taille des testicules.
Diagnostic différentiel
1, fausse brièveté du pénis: désigne le pénis à l'état non érectile, bien que sa longueur soit inférieure à 3 cm, mais à l'état dressé, il peut être allongé de manière significative, épaissi 2 à 3 fois et n'affecte pas la vie sexuelle.
2, pénis latent: le pénis semble être court, mais lorsque la main pousse la peau à côté du pénis, elle peut révéler la taille normale du pénis.
3, Scorpion: le pénis est court et les caractères sexuels secondaires du testicule et de lhomme sont incomplets, le caryotype est 47, XXY et ainsi de suite.
4, fusion de scrotum de pénis (pénis de squat): se réfère à lexpansion de la peau scrotale dun mince mur ridé vers la face ventrale du pénis, la vie sexuelle dun adulte est un pénis de scorpion.
5, syndrome de contraction: les hommes vont sentir que leur pénis se rétrécit, ou même se rétrécit dans l'abdomen, ce qui entraîne une peur, est un rickety, il est normal, le pénis et les caractéristiques sexuelles accessoires sont normaux.
6, caoutchouc scrotal gonflement scrotum gonflement excessif, pénis enfouis dans celui-ci, mais antécédents d'infection par filariose, épaississement de la peau scrotale, rugueux et gercé, impliquant parfois la peau de la cuisse et des membres inférieurs.
