cancer du sein masculin
introduction
Introduction au cancer du sein chez l'homme Le cancer du sein chez l'homme (cancer malemammary) est une tumeur maligne rare, représentant 0,2% à 1,5% de tous les cancers chez l'homme, représentant environ 1% du cancer du sein. C'est précisément à cause de l'incompréhension que «les hommes n'ont pas le cancer du sein» amène souvent les personnes à perdre leur vigilance jusqu'à ce qu'elles découvrent un cancer du sein au stade avancé du cancer du sein chez l'homme, manquant ainsi la meilleure opportunité de traitement. En théorie, le cancer du sein est dû à l'apparition de tissus tumoraux malins dans les cellules du sein. Les hommes ont également un tissu mammaire et peuvent donc causer le cancer du sein. Ce n'est que par les différences de structure physiologique que les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer du sein que les hommes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: vu chez les hommes Mode d'infection: non infectieux Complications: nodules mammaires
Agent pathogène
Cancer du sein chez l'homme
Cause de la maladie
La cause du cancer du sein chez les hommes nest pas bien comprise et est actuellement considérée comme liée aux facteurs suivants.
Augmentation de l'strogène endogène (35%):
Comparé au cancer du sein chez la femme, le sein n'a pas d'activité physiologique et ne stimule pas excessivement les hormones ovariennes, mais l'incidence du développement du sein chez l'homme, des anomalies du système endocrinien et des lésions hépatiques, etc., a confirmé Lacassegne (1932), injection répétée d'strogènes chez la souris. Elle peut provoquer un cancer du sein. Lorsque le foie est endommagé, son inactivation des strogènes est réduite, ce qui entraîne un excès relativement d'oestrogènes dans l'organisme. Le développement de la glande mammaire masculine est accru. Certaines personnes pensent que le développement de la glande mammaire masculine est une maladie précancéreuse pouvant conduire au cancer du sein. .
Anomalies chromosomiques sexuelles (27%):
En outre, des études ont montré que certains des patients atteints présentaient de petits testicules, une fibrose et des modifications du corps vitré, une augmentation de la gonadotrophine hypophysaire et des anomalies du chromosome sexuel appelées syndrome de Klinefelter. Le taux est 20 fois supérieur à celui des hommes normaux.
Autre (25%):
Dans les rapports nationaux et internationaux sur le cancer du sein chez l'homme, une proportion considérable de la famille, des antécédents familiaux de cancer du sein chez la femme ou d'autres cas de cancer familial suggèrent que le cancer du sein chez l'homme a un certain type familial. Le contact avec des matières radioactives, des lésions locales du sein et des strogènes en traitement clinique peuvent également provoquer un cancer du sein.
Pathogenèse
1. Le lieu de la maladie:
Le cancer du sein chez lhomme survient principalement dans la région centrale du sein, en dessous de laréole du mamelon, principalement unilatérale, le côté gauche est légèrement plus commun que le côté droit et les deux côtés de la maladie simultanément ou par la suite sont rares.
2. morphologie pathologique:
(1) Forme brute: à lil nu, de profondes bosses, la bordure est floue, dure et indolore, et son diamètre moyen est de 3,1 cm. Elle peut adhérer à la peau au fur et à mesure de la progression du muscle, souvent avec des renflements nodulaires, formant des ulcères, mais aussi en profondeur Diffusion et adhésion aux muscles de la poitrine.
(2) Histomorphologie: le type histologique pathologique du cancer du sein chez lhomme au microscope optique est fondamentalement identique à celui du cancer du sein chez la femme, qui est plus fréquent dans les cancers invasifs non spécifiques (82% à 86,5%); le cancer invasif peut être divisé en adénocarcinome, cancer dur. Cancer simple, carcinome médullaire, carcinome papillaire, carcinome mucineux, adénocarcinome apocrine, etc. De nombreuses personnes pensent que le cancer du sein chez l'homme normal est dépourvu de tissu lobulaire. Par conséquent, aucun carcinome lobulaire ne survient, mais un carcinome lobulaire a également été signalé ces dernières années.
La détection des récepteurs aux strogènes (ER) et de l'antigène carcino-embryonnaire (CEA) dans les tissus cancéreux par la technologie de l'immunoenzyme est d'une grande importance pour orienter le traitement et surveiller la récurrence du cancer du sein. Le cancer du sein chez l'homme peut être divisé en cancer du sein hormono-dépendant et non dépendant, ainsi que pour le cancer du sein chez la femme.Il a été démontré que lorsque les hommes utilisent des strogènes pour traiter certaines maladies, le sein peut former de véritables folioles, ainsi que leur structure et leur sexe. Les femmes matures ont les mêmes seins.
La prévention
Prévention du cancer du sein chez l'homme
1, faites généralement attention à garder les seins propres et hygiéniques, développez une bonne habitude d'auto-examen des seins.
2. Gardez un il sur les changements dans vos seins. En cas de douleur et de sensibilité locales et si une masse indolore aux frontières floues est détectée, si le mamelon est encastré intérieurement ou s'il y a une sécrétion, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital pour consultation et examen.
3, comparés aux femmes, les hommes préfèrent prendre des nutriments nourrissants, et la plupart des toniques contiennent des hormones, doivent être soigneusement sélectionnés.
Complication
Complications du cancer du sein chez l'homme Décharge de mamelon de complications
1. Morceaux de sein: est la manifestation la plus courante du cancer du sein.
2. Écoulement du mamelon: changements bénins pour la plupart, mais chez les plus de 50 ans, un écoulement unilatéral du mamelon doit être attentif au risque de cancer du sein, de dépression du mamelon, de démangeaisons au mamelon, de démangeaison, d'érosion, d'ulcères, de cicatrices et autres types d'eczéma. Changer les manifestations cliniques de la maladie de Paget souvent.
3. Changements dans la peau et le contour du sein: les ligaments de Cooper envahissant la peau peuvent former un «signe de fossette», les cellules tumorales bloquent l'dème des poils sous-cutanés, tandis que les follicules sont déprimés pour former la «peau d'orange»; lorsque la peau est largement envahie, Lépiderme forme la plupart des nodules durs ou de petites lamelles et même fond en pièces. Si la lésion sétend vers le dos et la paroi thoracique controlatérale, elle peut restreindre la respiration et former un carcinome thyroïdien. La température cutanée locale augmente, de même que le cancer du sein avancé peut causer une ulcération cutanée formant un ulcère cancéreux.
4. Augmentation de volume des ganglions lymphatiques: les ganglions lymphatiques axillaires ipsilatéraux peuvent être enflés, le cancer du sein avancé peut causer un gonflement du ganglion lymphatique axillaire controlatéral;
Symptôme
Symptômes communs du cancer du sein chez l' homme Symptômes communs Prurit du sein chez l' homme Eczéma mamelon peau collant
1. Visite tardive: en raison des caractéristiques physiologiques et anatomiques du sein, et le plus souvent il s'agit d'un sein indolore, il est tardif au moment de la visite.Le pré-diagnostic dure 31,2 mois et le cancer du sein de la femme évolue depuis plus d'un an.
2. Les masses mammaires sont des symptômes spontanés: les plaintes courantes au moment de la visite de la patiente sont des masses indolores sous l'aréole, faciles à envahir la peau et les mamelons, et des ulcères peuvent se produire, généralement unilatéraux, égaux des deux côtés, peu bilatéraux et vice-versa. Il peut arriver quau début, de petites masses indolores et indolores soient présentes sous le mamelon et le mamelon. Environ la moitié des patients peuvent présenter des rougeurs, des démangeaisons, une rétraction du mamelon et un eczéma papillaire. Il peut adhérer à la peau, se fixer et apparaître des nodules "satellites".
3. Métastases régionales des ganglions lymphatiques: En raison de la petite taille du sein et des caractéristiques anatomiques courtes des vaisseaux lymphatiques, 54% à 80% des patients présentent une métastase ganglionnaire à un stade précoce, en particulier dans la région de l'aréole masculine, plus proche du ganglion lymphatique interne. Il s'agit des ganglions lymphatiques situés dans la région du sein, ce qui explique en partie pourquoi le pronostic de l'adénocarcinome masculin est pire que celui du cancer du sein chez la femme.
4. Le taux d'ER positif est élevé: le taux d'ER positif pour le cancer du sein chez les hommes est compris entre 64% et 76%, et réagit bien au traitement endocrinien. Le tamoxifène peut être utilisé, ainsi que la résection orbitale avancée.
Examiner
Examen du cancer du sein chez l'homme
1. Examen cytologique par aspiration à l'aiguille: perforer les cellules de la masse mammaire en vue d'un examen pathologique, montrant une hyperplasie sévère et des cellules cancéreuses suspectes.
2. Mesure ER: La plupart des récepteurs ER masculins étaient positifs dans le cancer du sein masculin.
3. Examen aux rayons X d'une cible en molybdène: on peut voir que le mamelon a la forme d'un entonnoir et que la zone de l'aréole est recouverte d'une masse ressemblant à une bavure, qui peut comporter des vaisseaux sanguins radiaux ou des points de calcification ressemblant à des sédiments.
Diagnostic
Diagnostic du cancer du sein chez l'homme
Critères de diagnostic
Les hommes atteints d'un cancer du sein peuvent être envisagés dans les cas suivants.
1. Les hommes plus âgés avec une masse au sein indolore.
2. Vérifiez que la masse corporelle envahit la peau et le mamelon et que des ulcères peuvent apparaître.
3. La cytologie par aspiration à l'aiguille pour détecter une hyperplasie grave, des cellules cancéreuses suspectées et même des cellules cancéreuses.
4. Diagnostic gelé préopératoire.
Diagnostic différentiel
Le cancer du sein chez lhomme doit être différencié du développement de la glande mammaire chez lhomme, principalement chez les sujets âgés, la masse unilatérale, lexcentricité de la tumeur, dure et indolore, lacupuncture à laiguille pour détecter les cellules cancéreuses et le développement de la glande mammaire chez lhomme Les patients atteints d'une maladie du foie sont pour la plupart des disques bilatéraux avec sensibilité, la cytologie par aspiration étant l'une des méthodes d'identification les plus importantes.
