Hyperplasie lymphoïde des lymphocytes T de la peau
introduction
Introduction à l'hyperplasie lymphoïde cutanée à cellules T L'hyperplasie lymphoïde à cellules T cutanées (en forme de bande et de profil périvasculaire) peut être idiopathique ou photoallergique, médicaments (généralement des médicaments antiépileptiques, mais il existe de nombreux autres médicaments), dermatite de contact En conséquence, le patient peut présenter l'un des deux types de lésions, l'une avec un érythème squameux étendu et des plaques plus épaisses. Un autre type de lésion est constitué de lésions plus papuleuses ou nodulaires, cliniquement similaires à l'hyperplasie lymphoïde à cellules B. Habituellement idiopathique. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,007% à 0,008% Personnes sensibles: plus courantes chez les jeunes femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie
Agent pathogène
Étiologie de l'hyperplasie lymphoïde cutanée des lymphocytes T
Le facteur principal (65%):
L'hyperplasie lymphoïde à cellules T cutanées (à bandes et périvasculaires) peut être idiopathique ou photoallergique (anciennement connue sous le nom de réticulose actinique, maintenant appelée dermatite actinique chronique), de médicaments (généralement résistants) Médicaments contre l'épilepsie, mais il existe de nombreux autres médicaments), la dermatite de contact (dite dermatite de contact de type lymphome).
Facteur secondaire (35%):
Suivis par des pucerons ou des piqûres d'arthropodes, certains auteurs considèrent l'infiltration lymphocytaire de Jessner dans ce groupe, tandis que d'autres estiment que la maladie n'a rien à voir avec l'hyperplasie lymphoïde.
Pathogenèse
La pathogenèse n'est toujours pas claire.
La prévention
Prévention de la prolifération lymphoïde des lymphocytes T de la peau
La maladie étant liée à l'utilisation de certains médicaments, tels que les antiépileptiques et les rayons ultraviolets, la prévention clinique doit être réalisée en fonction de la cause, en évitant l'utilisation d'antiépileptiques, en évitant l'exposition au soleil et en réduisant le risque de contracter la maladie. Pour les patients qui ont contracté cette maladie, en particulier ceux atteints d'infections bactériennes et fongiques, ils doivent être traités activement pour réduire l'apparition de complications.
Complication
Complications de l'hyperplasie lymphoïde à cellules T cutanées Complications septiques
La maladie est généralement associée à des médicaments et est actuellement considérée comme directement liée à une blessure allergique. Cette maladie peut provoquer une rupture de la peau, elle peut donc provoquer une infection bactérienne cutanée ou fongique en raison de la destruction de l'intégrité de la peau, généralement due à une constitution insuffisante, ou à l'utilisation à long terme d'immunosuppresseurs et d'infections fongiques telles que l'onychomycose, telles que Les infections bactériennes concomitantes peuvent avoir des symptômes tels que fièvre, gonflement de la peau, ulcération et sécrétion purulente. Les cas graves peuvent entraîner une septicémie, ce qui doit être porté à l'attention des cliniciens.
Symptôme
Symptômes de lhyperplasie lymphoïde à lymphocytes T de la peau Symptômes communs Écailles des papules nodulaires
Le patient peut avoir lun des deux types de lésion, lun ressemblant à un mycose, un érythème très squameux et une plaque plus épaisse, souvent provoquée par des médicaments, et lautre plus Les lésions papuleuses ou nodulaires, cliniquement similaires à l'hyperplasie lymphoïde à cellules B, généralement idiopathiques, rarement causées par des médicaments, sans lésions, surface lisse, rouge à violet, l'épiderme n'est pas fatigué, pas d'écailles, Les jeunes femmes sont plus fréquentes après la disparition des lésions cutanées.
Examiner
Examen de l'hyperplasie lymphoïde à cellules T cutanées
Histopathologie: Le premier type de lésion est une infiltration en bandes du derme, parfois épidermique, sans jonction épidermique réelle, une infiltration consistant en un mélange de petits lymphocytes et de quelques éosinophiles, et la seconde lésion entourant les vaisseaux sanguins ressemblant à des manchons. Infiltration de petits lymphocytes, infiltration de cellules inflammatoires à la jonction épidermique non dirigée ou véritable épidermique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'hyperplasie lymphoïde des lymphocytes T de la peau
Selon les manifestations cliniques, les caractéristiques des lésions cutanées et les caractéristiques histopathologiques peuvent être diagnostiquées.
La maladie doit être différenciée de l'urticaire papuleuse et de la tuberculose cutanée.L'urticaire papuleuse, également appelée urticaire, bébé mousse ou urticaire, prurit simple aigu, est une affection cutanée allergique courante chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les signes cliniques sont dispersés, légèrement plus durs, avec des papules avec des vésicules sur le dessus. Il y a une rougeur en forme de fuseau autour de la circonférence, qui démange consciemment. L'examen pathologique de la tuberculose cutanée a révélé des lésions granulomateuses.
