hématome intrathécal du droit de l'abdomen
introduction
Introduction à l'hématome intra-canalaire du droit de l'abdomen Le rectus abdominis est situé des deux côtés de la ligne blanche abdominale (la ligne médiane de l'abdomen) et est recouvert par la gaine du rectus. Le rectus abdominis a 3 à 4 accidents vasculaires cérébraux, qui adhèrent étroitement à la couche antérieure de la gaine du droit, mais pas à la couche postérieure de l'abducteur, et il existe des vaisseaux sanguins au niveau de la crête iliaque. L'artère abdominale supérieure est la dernière branche de l'artère thoracique interne et descend derrière le droit de l'abdomen dans la gaine du droit de l'abdomen. L'artère épigastrique inférieure émane de l'artère iliaque externe et pénètre enfin dans la gaine de l'abdomen droit. Elle est anastomosée à l'artère abdominale supérieure située derrière le droit de l'abdomen. Lorsque les vaisseaux sanguins situés derrière le droit de l'abdomen se rompent sous certains facteurs (force externe, pression abdominale, etc.), l'hémorragie se forme facilement dans la gaine du tendon, appelée lésion d'hématome intra-canalaire du droit de l'abdomen. Connaissances de base Ratio maladie: 5% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction intestinale
Agent pathogène
La cause de l'hématome intra-canalaire dans le droit de l'abdomen
Facteurs anatomiques (15%):
La gaine rectale interne du rectus abdominis est tortueuse et la partie inférieure du rectus abdominis est entourée d'une forte membrane musculaire.La branche de l'artère a une longue distance avant d'entrer dans le muscle.Le triangle de Hai sous la gaine postérieure du rectus abdominis est faible. La protection et le soutien de la paroi abdominale des vaisseaux sanguins sont médiocres: lorsque les muscles se contractent fortement, les vaisseaux sanguins se déchirent facilement et deviennent un facteur anatomique local de la maladie.
Type de corps, grossesse, drogues (20%):
Les personnes obèses ont des bas droits abdominaux. Les effets de l'strogène chez la femme enceinte, combinés à une contraction excessive des muscles abdominaux lors de l'accouchement. Utilisation à long terme d'antimétabolites, d'antihypertenseurs et d'anticoagulants.
Autre (10%):
Traumatisme local direct ou indirect. Dégénérescence musculaire ou myosite. Souffrant d'artériosclérose conduit à une dégénérescence vasculaire locale.
Pathogenèse
Lorsque les vaisseaux sanguins dans le droit abdominal se rompent en raison de certains facteurs, lhémiplégie se forme localement en raison de ladhérence du tendon droit de labdomen abdominal à la gaine antérieure pour empêcher le sang de se développer vers laxe longitudinal.
La prévention
Prévention des hématomes intrathécaux à gaine rectus
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications d'hématome intrathécal du droit des abdominaux Complications, obstruction intestinale
Elle peut être causée par une infection abdominale, une perforation, une obstruction, une lésion viscérale et d'autres causes.Le péritoine est riche en nerfs et en vaisseaux sanguins.Le patient présente généralement une douleur intense insupportable à l'abdomen, une transpiration, une forte fièvre, une faiblesse et des symptômes non verbaux. Une variété de maladies peut causer une irritation péritonéale.
Symptôme
Hématome intrathécal symptômes du muscle grand droit abdominaux symptômes communs irritation péritonéale
En cas de toux, de vomissements ou de contraction des muscles abdominaux, des douleurs abdominales se produisent, accompagnées de nausées, de vomissements, puis de la masse abdominale. C'est une masse intestinale qui peut atteindre une masse tendre immobile.Les muscles abdominaux peuvent toujours être contractés lorsque les muscles abdominaux se contractent.Si l'hématome s'étend vers le bas au-delà de la ligne semi-circulaire de Douglas, le sang peut se répandre le long du tissu extra-péritonéal et causer l'irritation péritonéale abdominale inférieure. .
Examiner
Examen de l'hématome intra-canalaire du droit de l'abdomen
Examen sanguin, le nombre total de globules blancs est normal ou légèrement plus élevé, et les neutrophiles n'ont généralement pas changé.
1. Examen d'imagerie
(1) Radiographie abdominale: La radiographie latérale montre une image de lélargissement du droit abdominal.
(2) Échographie B ou tomodensitométrie: la tumeur peut se trouver dans le muscle droit de l'abdomen de la paroi abdominale, la densité est basse, la limite est nette et elle n'est pas en phase avec la cavité abdominale.
2. Ponction de la paroi abdominale: lorsqu'il est impossible d'éliminer une lésion d'un organe abdominal, il est possible de pratiquer une ponction de la paroi abdominale et le liquide de succion de sang local est l'outil de diagnostic le plus important de cette maladie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'hématome intra-canalaire du droit des abdominaux
Critères de diagnostic
1. Antécédents: demandes détaillées pour savoir sil existe des antécédents de traumatisme, sil existe des antécédents dapplication antihypertenseur, anticoagulant, antimétabolite, sil existe une athérosclérose vasculaire, sil existe une stimulation des facteurs de contraction du muscle abdominal inférieur et de la pathogenèse.
2. Caractéristiques cliniques: les personnes âgées sont plus fréquentes, l'âge moyen d'apparition est de 66 ans, plus de femmes que d'hommes, nausées, vomissements accompagnés d'un côté de la masse abdominale, la masse de la masse est sensible, fixée, en forme de saucisse, les muscles abdominaux peuvent encore se contracter lorsqu'ils sont contractés. Et
3. Examen auxiliaire: suggérant la possibilité dun hématome local.
Nécessité de distinguer d'autres abdomens aigus, tels que perforation de l'annexe, perforation de la maladie ulcéreuse, embolisation vasculaire mésentérique et lésion intra-abdominale.
