hernie interabdominale
introduction
Introduction à la paroi abdominale L'Interparietalhernia est une forme particulière de hernie inguinale caractérisée par le fait que les organes abdominaux ne descendent pas par le tube abdominal mais font saillie dans la paroi abdominale par l'anneau intra-abdominal. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.052% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction intestinale
Agent pathogène
Maladie de la paroi abdominale
(1) Causes de la maladie
L'étiologie de la rupture du sac de la hernie inguinale dans la paroi abdominale pour former la paroi intercondylienne est encore incertaine. La littérature complète peut être liée aux facteurs suivants.
1. Sténose ou occlusion d'une sténose normale : la sténose ou l'occlusion d'une sténose sacrale normale est plus fréquente chez les patients présentant une hypoplasie testiculaire, l'insuffisance testiculaire est liée à une anomalie de la tête testiculaire, une dysplasie testiculaire et d'autres facteurs, des anomalies anatomiques, une obstruction mécanique, un fascia Le fourreau, qui recouvre l'entrée du scrotum, n'entre pas dans le canal inguinal, etc. C'est également le principal facteur qui le cause: l'insuffisance testiculaire s'accompagne d'un processus incineux et d'une hernie inguinale, lors de la progression des expectorations, en raison du canal inguinal Et l'anneau externe est étroit et il y a des obstacles tels que tissus durs, etc., le canal normal des expectorations est bouché, le bloc sac ne peut pas être recouvert par la sténose ou recouvert par le tissu dur, et peut être poussé vers la paroi abdominale pour former la paroi inter-abdominale, et certains spécialistes pensent que: Lorsque la pression abdominale augmente soudainement, les organes abdominaux dilatent avec force le cou sacré, une grande partie du contenu des expectorations se prolonge et, lorsque le cou sacré se rétracte, le contenu des expectorations ne peut plus être renvoyé et l'augmentation soudaine du contenu des expectorations est fortement stimulée et provoque le muscle oblique intra-abdominal. , la contraction du muscle abdominal transverse et du fascia abdominal à proximité du canal inguinal, le contenu des expectorations ne parvient pas à pénétrer dans le canal normal et à pénétrer dans le péritoine et le muscle, ou à former un péritoine Entre la hernie de la paroi abdominale.
2. Compression inappropriée de la cheville : si la sangle de la cheville n'est pas enfoncée au niveau de la bouche de l'anneau interne mais au-dessous de la gueule de l'anneau interne, lorsque la pression intra-abdominale est augmentée, le bloc de la cheville peut dépasser mais ne peut pas pénétrer dans le canal inguinal par le passage normal de la cheville. Le scrotum, mais saillant dans le tissu de la paroi abdominale.
3. Réinitialisation incorrecte : Lorsque la hernie inguinale est incarcérée et que la méthode de compression est utilisée, le contenu des expectorations est forcé à travers l'anneau interne en raison d'une réinitialisation incorrecte, et la cavité abdominale n'est pas complètement rétractée au niveau du cou du sac, formant un péritoine. L'espace antérieur est paralysé et une réduction de manuvre fréquente et inappropriée peut affaiblir et relâcher les tissus entourant la paroi du sac et l'anneau intra-abdominal, et il est facile de provoquer un spasme inter-abdominal.
(deux) pathogenèse
En fonction de la manière dont le sac est introduit, les crachats de la paroi abdominale sont divisés en trois types:
1. Hernie pré-péritonéale : le sac herniaire se situe entre le péritoine et le muscle transverse de labdomen, lintestin est envahi au niveau du cou du sac, où le renflement fait saillie dans la cavité abdominale et le péritoine est séparé du muscle. 20%
2. Hernie interstitielle : le sac herniaire est situé entre les muscles de chaque couche, entre le muscle transverse de l'abdomen et le muscle oblique interne ou entre le muscle oblique abdominal et l'aponévrose du muscle oblique externe, représentant environ 60%.
3 hernie musculo-aponeurotique ablique externe de l'abdomen: le sac herniaire est situé en dehors de l'aponévrose du muscle oblique externe, ce qui représente environ 20%, la position du sac intercondylien peut être située entre le fascia transverse transverse et le muscle transverse de l'abdomen. Entre le muscle abdominal transversal et le muscle oblique intra-abdominal ou entre le muscle oblique intra-abdominal et l'aponévrose du muscle oblique externe, un petit nombre de spasmes de la paroi abdominale peuvent exister simultanément avec la hernie inguinale (il existe deux anneaux de cheville ou biguanides).
La prévention
Prévention de la paroi abdominale
1. Pour la hernie inguinale devrait être diagnostiqué tôt, traitement précoce.
2. Dans le traitement de la hernie inguinale, une compression inappropriée de la cheville et une réduction manuelle doivent être évitées.
Complication
Complications de la hernie de la paroi abdominale Complications, obstruction intestinale
Au moment de l'examen physique, en raison de l'incision ou du rétrécissement de l'intestin, les symptômes de l'obstruction intestinale peuvent se manifester et une masse douloureuse localisée peut être présente.
Symptôme
Symptômes de hernie de la paroi abdominale Symptômes communs Douleur abdominale paroxystique, distension abdominale, douleur abdominale, douleur sourde
Certains patients avaient des antécédents de hernie inguinale. Après l'incarcération, le médecin ou le médecin leur a prescrit un traitement de réduction manuel. Après la réduction, le bloc a disparu, mais les symptômes de douleur abdominale persistaient et ils ont progressivement augmenté. La position des testicules est élevée et la masse est touchée près de l'anneau intérieur du bas-ventre et il y a une sensibilité.
Un petit nombre de patients peuvent présenter des douleurs abdominales paroxystiques, des ballonnements, des vomissements, une cessation des selles et d'autres symptômes d'obstruction intestinale après une respiration subite forcée ou une toux sévère, sans expectoration ni masse douloureuse près de l'anneau interne du bas de l'abdomen.
Les manifestations cliniques de cette maladie ne sont pas spécifiques, il peut sagir de symptômes asymptomatiques ou flous, tels que douleur abdominale sourde et douleurs, rarement observées en raison de symptômes, parfois la petite partie du muscle nest pas facile à toucher la couche musculaire ainsi Très rarement manqué par les médecins.
Examiner
Examen de la hernie de la paroi abdominale
1. Examen aux rayons X: une radiographie ou une pellicule abdominale présente des signes d'obstruction intestinale.
2. B-échographie: il est suggéré qu'il y ait un écho de fluide intestinal anormal près de l'anneau interne du bas-ventre.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la paroi abdominale
Diagnostic
1. Histoire: Une histoire de hernie inguinale ou hernie inguinale incarcérée.
2. Manifestations cliniques: Après l'incarcération, le traitement a été réalisé par réduction manuelle et les expectorations ont disparu, mais les symptômes d'obstruction intestinale existaient toujours.
3. Examen auxiliaire: la radioscopie à rayons X ou le filmage abdominal présentent des signes d'obstruction intestinale; l'échographie B montre l'écho de la sonde intestinale avec un liquide anormal gazeux près de l'anneau inférieur de l'abdomen.
Diagnostic différentiel
La masse incarcérée est volumineuse et peut être facilement diagnostiquée à tort comme une tumeur ou un abcès. Plusieurs examens sont nécessaires pour l'identifier.
