Carcinome à cellules de Merkel
introduction
Introduction au carcinome à cellules de Merkel Le carcinome à cellules de Merkel est également appelé carcinome cutané trabéculaire, carcinome cutané neuroendocrinien primitif, carcinome primitif à petites cellules de la peau et APUD cutané. Rapporté pour la première fois par Toker en 1972. La dernière étude a révélé qu'environ 80% des carcinomes à cellules de Merkel étaient associés à une infection à polyomavirus cellulaire de Meckel et que 20% des carcinomes à cellules de Merkel n'avaient pas d'infection par le virus des cellules de Merkel, ce qui suggère que le carcinome à cellules de Merkel a d'autres causes. Facteur de maladie. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,0004% à -0,0006% Personnes sensibles: communes chez les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: épithélioma des cheveux
Agent pathogène
Carcinome à cellules de Merkel cause
(1) Causes de la maladie
L'étiologie de cette maladie n'est pas claire et peut avoir une certaine corrélation avec des facteurs environnementaux, des facteurs génétiques, des facteurs alimentaires, de l'humeur et de la nutrition pendant la grossesse.
(deux) pathogenèse
La pathogenèse n'est toujours pas claire. Caractéristiques pathologiques: La tumeur est constituée de cellules rondes et ovales de taille et de forme uniformes. Situé dans le derme, il s'infiltre souvent dans les tissus sous-cutanés, le sarcolemme et les muscles. La taille des cellules est environ 2 à 3 fois celle des lymphocytes matures, le noyau est ovale, la chromatine est fine et dispersée et la membrane nucléaire est évidente.
La prévention
Prévention du cancer à cellules de Merkel
Faites attention à l'hygiène de la zone touchée, lavez la vulve à l'eau chaude tous les jours, changez de sous-vêtements fréquemment et évitez la stimulation chronique à long terme des sécrétions. Constaté que la vulve a des nodules, des ulcères et des masses papillaires, ou des lésions blanches dans la vulve, etc., devrait aller à l'hôpital à temps pour écarter la possibilité d'un cancer de la vulve, et traiter activement, afin que l'état soit contrôlé. Les femmes d'âge moyen et les personnes âgées doivent faire l'objet d'une enquête gynécologique régulière et certaines maladies chroniques de la vulve, telles que la leucoplasie et le papillome de la vulve, susceptibles de se transformer en cancer de la vulve, doivent être traitées rapidement et de manière approfondie, ce qui peut considérablement réduire l'incidence du cancer.
Complication
Complications du carcinome à cellules de Merkel Complications, tumeurs épithéliales
De nombreux styles de cheveux sont des héritages autosomiques dominants, fréquents chez les femmes et qui surviennent dans l'enfance. L'éruption est distribuée symétriquement le long du pli nasolabial et peut également se produire dans le nez, le front, les paupières et la lèvre supérieure. Le diamètre des dommages est compris entre 2 et 10 mm Il sagit dun petit nodule transparent hémisphérique de surface lisse et de texture ferme, allant de dix à plusieurs centaines. Les petites lésions peuvent fusionner en nodules plus gros. On observe parfois une dilatation capillaire. Les dommages peuvent durer plusieurs années sans aucun symptôme.
Symptôme
Symptômes de cancer à cellules de Merkel symptômes courants nodules
La tumeur est solide, en forme de dôme, de nodules rouges ou violets, se développant souvent rapidement, commune à la peau exposée des patients âgés, l'âge moyen d'apparition est de 68 ans, plus de femmes que d'hommes, la partie la plus touchée étant la tête et le cou. Département (44%), jambe (28%), fesses (9%), bras (16%), parties peu communes, telles que le scrotum et les organes génitaux féminins, taux de récurrence local de 26% à 44%, métastases ganglionnaires à proximité Pour 53%, les métastases à distance étaient de 75%, ce qui donnait un taux de mortalité (taux de survie à 5 ans) de 30% à 64%, et le pronostic était pire que celui du mélanome malin.
Examiner
Examen du carcinome à cellules de Merkel
Histopathologie: La tumeur consiste en une forme circulaire de taille et forme uniformes, constituée de cellules ovales situées dans le derme, infiltrant souvent le tissu sous-cutané, le sarcolemme et le muscle. La taille des cellules est environ 2 à 3 fois supérieure à celle des lymphocytes matures. Rond, la chromatine est petite et dispersée, la membrane nucléaire est évidente, le nucléole nest généralement pas évident, le cytoplasme est clairsemé et un grand nombre de figures mitotiques sont visibles.Le bord de la tumeur est caractérisé par des trabécules infiltrantes, des zones de nécrose communes, des nécroses cellulaires individuelles, des nécroses et des caractéristiques individuelles. Produit artificiel à fragmentation sexuelle, adjacent à la fibrose matricielle, riche en infiltration vasculaire et plasmocytaire des lymphocytes.
La coloration de cytokératine de bas poids moléculaire peut démontrer une réponse globulaire caractéristique de type noyau, et les cellules expriment souvent des antigènes de la membrane épithéliale, ainsi que divers marqueurs neuroendocriniens, dont la chromogranine, la synaptophysine et la libération de l'hormone de croissance. Des facteurs tels que la somatostatine, la calcitonine et les peptides intestinaux vasoactifs sont positifs, et cette tumeur est également positive pour l'énolase spécifique des neurones, mais est typiquement négative pour la protéine S-100. .
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du carcinome cellulaire de Merck
L'histologie doit encore être différenciée du lymphome malin, du mélanome à petites cellules, de l'adénocarcinome sudoripare, du neuroblastome, de la tumeur d'Ewing et du sarcome épithélioïde vasculaire. Pathologiquement, étant donné que la taille des cellules tumorales est constante et immature, il est facilement diagnostiqué à tort comme un lymphome à cellules mères ou un carcinome métastatique, en particulier un carcinome à cellules davoine dérivé du poumon. Ce dernier contient également des particules denses dans les cellules tumorales. La microscopie électronique peut être utilisée pour identifier.
