carcinome eczématoïde extramammaire
introduction
Introduction au cancer extramammaire ressemblant à de l'eczéma Le carcinome extramammaire ressemblant à de l'eczéma (extramammaryeczematoidcarcinoma, EMPD) est une tumeur maligne provenant des cellules de la glande apocrine qui s'ouvrent ou de cellules stromales pluripotentes différenciées de l'épiderme aux glandes apocrines. Plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Se produit dans le périnée et d'autres parties de la glande apocrine. Cliniquement, les principales manifestations sont des lésions cutanées ressemblant à de leczéma, avec des limites claires et des lésions non guéries à long terme. La résection chirurgicale est le traitement principal, mais il peut y avoir une récidive. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: plus communes, personnes d'âge moyen et plus de 50 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: prurit
Agent pathogène
Cancer extramammaire ressemblant à de l'eczéma
1. Caractéristiques microscopiques
(1) Les cellules tumorales sont réparties dans un seul ou dans un groupe de l'épiderme et les cellules de l'épiderme autour des lésions, en particulier les cellules basales, sont évidemment comprimées et peuvent être recueillies dans la cavité glandulaire dans la partie inférieure de l'épiderme.
(2) Les cellules tumorales sont grandes et rondes, sans ponts intercellulaires, gros noyaux, cytoplasme abondant et légèrement colorées ou vacuolées.
(3) Linterface cutanée de lépiderme est claire et les cellules tumorales peuvent apparaître dans lépithélium du follicule pileux et dans les canaux des glandes sudoripares, sans toutefois envahir le derme.
(4) Infiltration chronique de cellules inflammatoires dans le derme superficiel.
(5) On peut parfois observer une transpiration profonde ou un petit cancer des glandes sudoripares.
2. Teinture chimique
(1) Coloration PAS, partiellement cytoplasmique positive et résistante à l'amylase (contenant une protéine indésirable).
(2) La coloration au bleu alcian (PH2,5) était positive pour certaines cellules et résistante à la hyaluronidase.
(3) réaction de Dopa, cellules tumorales parfois mélanine, mais cette réaction était négative.
3. Coloration immunohistochimique (méthode PAP) Coloration de l'antigène carcino-embryonnaire, les cellules tumorales étaient positives, les kératinocytes étaient négatifs, la cytokératine de l'épithélium glandulaire, les cellules tumorales étaient positives.
4. Coloration histochimique enzymatique de la réaction acide phosphatase, estérase, aminopeptidase et succinate déshydrogénase (génotype apocrine), les cellules tumorales étaient positives.
5. Caractéristiques ultrastructurales en microscopie électronique:
(1) Les cellules cancéreuses sont grandes, la densité électronique cytoplasmique est faible et il existe une faible quantité de fibrilles de traction.
(2) Il n'y a pas de desmosome ou il peut y avoir une petite quantité de desmosome entre les cellules tumorales et les kératinocytes entre les cellules tumorales.
(3) La surface des cellules tumorales peut comporter une grande quantité de microvillosités ou de tubules intercellulaires.
(4) Parfois, plusieurs cellules tumorales peuvent être disposées autour d'une petite cavité.
(5) Le complexe de Golgi dans certains cytoplasmes de cellules tumorales est développé, avec un grand nombre de réticulum endoplasmique rugueux expansé, de granules de sécrétion et de tubules intercellulaires.
La prévention
Prévention du cancer extramammaire de type eczéma
Il vise principalement à prévenir divers facteurs pouvant entraîner un cancer de type eczéma en extra-émulsion. On pense actuellement que la perte de la fonction normale de surveillance immunitaire, les effets cancérogènes des immunosuppresseurs, l'activité des virus latents et l'application à long terme de certaines substances physiques (telles que les radiations), chimiques (tels que les médicaments antiépileptiques, les hormones corticosurrénales) peuvent entraîner Par conséquent, le cancer fait attention à lhygiène personnelle et environnementale, évite la toxicomanie et veille à la protection personnelle lorsquil travaille dans un environnement dangereux.
Complication
Complications extramammaires du cancer, semblables à un eczéma Complications prurit
La peau est légèrement érosive et prolifère.
Symptôme
Symptômes de cancer extramammaires ressemblant à de l'eczéma Symptômes communs Légère érosion cutanée, démangeaisons cutanées, acné thoracique
La maladie survient dans les glandes apocrines, telles que la région génitale externe, quelques-unes dans le périnée et la fosse périanale, même ou ombilicale, les aisselles, l'avant-bras, le cou, la distribution de la glande parotide (canal de l'oreille externe) et la distribution de la glande de Moll (paupière).
La plupart des lésions sont ponctuelles, quelques-unes sont multiples et il est rare qu'il s'agisse de deux parties différentes: les lésions sont légèrement surélevées, de couleur brun pâle à brun, rougeâtres, éclatées, recouvertes d'écailles et de daim, avec des limites claires. Démangeaisons, sensations douloureuses, un peu de saignement, mais dans la région périanale et périnéale peut ressembler à une tumeur papillaire ou papillaire, les lésions génitales féminines ressemblent parfois à un érythème prolifératif, le diamètre des lésions variant de 0,4 à 12 cm, une moyenne d'environ 3 cm.
Examiner
Examen du cancer extra-embryonnaire ressemblant à de l'eczéma
Examen histopathologique: Les cellules de Paget de lépiderme sont réparties en un seul groupe ou agrégat, grandes et rondes, sans ponts intercellulaires, grands noyaux, cytoplasme abondant et légèrement colorées ou vacuolisées.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cancer extraembryonnaire ressemblant à de l'eczéma
Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie nest généralement pas difficile, lessentiel est daugmenter la vigilance.
1. Caractéristiques cliniques Les personnes âgées de plus de 50 ans sont présentes dans la région génitale externe ou dans la région périanale non cicatrisée à long terme, et la bordure présente des lésions évidentes ressemblant à de l'eczéma.
2. Diagnostic pathologique.
Diagnostic différentiel
1. Les lésions cutanées dues à l'eczéma provoquent des démangeaisons, souvent de symétrie bilatérale, ne se manifestent que dans l'aréole et la peau environnante et ne envahissent généralement pas le mamelon.
2. La frontière entre les cellules vacuoles de la maladie de Bowen et les cellules épidermiques environnantes est claire: il existe des cellules épidermiques multinucléaires et des kératinocytes individuels. Les cellules tumorales sont positives pour le PAS, mais non pour l'amylase.
3. Mélanome malin in situ (type de type maladie de Paget) Les cellules tumorales peuvent être directement connectées au derme et envahissent souvent le derme, la réaction du PAS est positive, la réaction de la dopa est positive.
