fibrosarcome du sein
introduction
Introduction au fibrosarcome du sein Les fibrosarcomes du sein sont plus fréquents dans les sarcomes du sein, en deuxième position derrière les cystosarcomes à phyllodes. Le type de tissu de cette maladie est complexe et varié et provient généralement de tissu fibreux sous-cutané ou de fascia, caractérisé par l'absence de composants épithéliaux dans la tumeur et composé de composants mésenchymateux. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.012% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance rénale aiguë, ulcère de stress
Agent pathogène
Causes du fibrosarcome du sein
Cause:
Il n'y a actuellement aucune cause claire
Pathogenèse
Lorsque le fibrosarcome est détecté, il atteint généralement un certain volume et sa pathologie présente les caractéristiques suivantes.
1. Forme brute: la tumeur est volumineuse, la plupart dentre eux mesurent plus de 5 cm de diamètre et ont une croissance limitée. Il sagit de nodules ronds ou ovales et de fausses capsules incomplètes. La texture est généralement dure et dure, mais elle peut parfois apparaître localement. Zone plus molle ou kystique, uniforme, humide, brillante, semblable à un poisson, gris-rouge ou blanc-gris, avec nécrose hémorragique et dégénérescence hyaline, dégénérescence mucoïde, mais sans structure lobulée.
2. Morphologie histologique: selon sa morphologie cellulaire et sa division nucléaire, le fibrosarcome peut être divisé en deux types: le fibrosarcome bien différencié et le fibrosarcome peu différencié.
(1) fibrosarcome bien différencié: au microscope, les cellules tumorales sont abondantes, la morphologie cellulaire est similaire à celle des fibroblastes et elle est fusiforme, la forme est nette, uniforme et l'hétéromorphisme n'est pas évident, la division nucléaire n'est pas commune et le noyau est long, profond. La teinture, la distribution uniforme, le cytoplasme n'est pas rose, les cellules tumorales et les fibres de collagène sont arrangées dans une forme tressée, ce type de fibrosarcome a une croissance invasive, récidive après résection locale, mais pas de tendance métastatique.
(2) fibrosarcome peu différencié: les cellules tumorales observées au microscope sont abondantes, disposées en faisceaux, avec un degré d'hétéromorphisme modéré à élevé, des cellules irrégulières, rondes ou ovales, fusiformes, etc., les figures mitotiques sont plus courantes. Le cytoplasme est riche, le noyau est large et profondément coloré, les cellules tumorales sont peu différenciées et aucune fibre de collagène nest produite. Il sagit dun fibrosarcome malin non différencié, facilement métastasé et qui rechute.
La prévention
Prévention du fibrosarcome du sein
1. Maintenez une bonne mentalité et un rythme de vie sain, surmontez les mauvaises habitudes alimentaires et les passe-temps et travaillez régulièrement. La vie est un moyen efficace de prévenir l'apparition de maladies du sein.
2. Portez moins de soutiens-gorge ou de collants et utilisez-les raisonnablement. Un soutien-gorge bien modelé est important pour la santé de la poitrine et il est préférable dutiliser un soutien-gorge en coton absorbant, respirant et doux. Habituellement, n'apportez pas de soutien-gorge sans ceinture, n'apportez pas de soutien-gorge pour dormir.
3. Utilisez des médicaments contenant des strogènes et des produits de soins de santé avec prudence, et utilisez des produits d'amélioration du sein avec prudence.
4, évitez de vous baigner longtemps avec de leau chaude pour stimuler la poitrine, de ne pas tremper trop longtemps dans leau chaude, la température de leau dans le bain est denviron 27 ° C. Une vie sexuelle régulière peut favoriser la circulation sanguine du sein et augmenter la sécrétion d'hormones sexuelles, ce qui favorise la santé des seins de la femme.
5. Maintenez une quantité d'exercice appropriée. L'exercice contribue non seulement au bodybuilding du sein, mais réduit également l'incidence des maladies du sein.
6, auto-test mensuel des seins, inspection professionnelle annuelle. Il est généralement préférable de choisir une semaine à deux semaines après les règles.Si vous trouvez un sein présentant une masse, une dépression locale de la peau ou des mamelons, des ganglions lymphatiques axillaires, vous devez consulter un médecin à temps.
Complication
Complications fibrosarcome du sein Complications insuffisance rénale aiguë ulcère de stress
La plupart des complications du fibrome du sein sont une lésion bénigne de l'hyperplasie et la plupart des tumeurs bénignes trouvées cliniquement, le risque de cancer est faible et certaines s'accompagnent d'une hyperplasie des glandes mammaires ou d'une hyperplasie lobulaire.
Les complications fréquentes après la chirurgie incluent: hémorragie massive post-opératoire et hémorragie intravasculaire diffuse, maladies respiratoires, maladies de l'appareil circulatoire, insuffisance hépatique aiguë, insuffisance rénale aiguë, ulcères de stress, complications de l'incision et infections des voies urinaires.
Symptôme
Symptômes de fibrosarcome du sein Symptômes communs Troubles de l'allaitement Grosses poitrines Adhérences nodulaires à la peau
La maladie se développe très rapidement, elle est énorme en peu de temps, principalement des cheveux simples, une masse indolore, parfois multiple, la masse est ronde ou ovale, nodulaire, située au centre du sein ou occupe tout le sein, la frontière est nette, Il peut bouger, le mamelon n'est pas piégé, un petit nombre de nodules sont énormes, la peau du sein est souvent très fine, souvent avec une dilatation évidente de la veine, parfois l'apparence d'adhérence à la peau est semblable à une peau d'orange, la masse tumorale envahit rapidement le muscle thoracique et est fixe, et la plupart Le sang étant transféré dans les poumons, le foie, le cerveau et d'autres organes, les métastases ganglionnaires étant moins importantes, les ganglions axillaires ne sont souvent pas enflés.
Morceaux de poitrine indolores, évolution longue de la maladie, croissance lente caractéristique, patients individuels pouvant présenter une évolution de la maladie de plus de 30 ans, le volume de la tumeur est souvent important, mais la longueur de la maladie n'est pas proportionnelle à une tumeur bénigne ou maligne Rétraction brillante, mais pas de mamelon, peau sans peau d'orange, métastases ganglionnaires axillaires rares, palpation visible, masse nette, limite nette, déplacement précoce, invasion du muscle thoracique fixée, résection chirurgicale visible à la surface de la masse Enveloppe incomplète, la surface de coupe est constituée de poisson rouge clair.
Les films radiographiques montraient des images de masse circulaires, sans bavure et de densité grossière, et la réaction immunohistochimique au collagène de type I de la vimentine était positive.
Examiner
Examen du fibrosarcome du sein
1. Examen histopathologique: le contour de la masse est clair, il y a une fausse enveloppe, la surface de coupe est blanc grisâtre, brillante ou en forme de poisson.Au microscope, les cellules tumorales sont fusiformes, la chromatine du noyau est mieux répartie et le cytoplasme moins dense, de couleur rose Les fibres de collagène sont souvent arrangées avec des tumeurs adultes ou des plumes en croix, avec davantage de fibres colorées à l'argent entourant chaque cellule.
2. Examen immunohistochimique: Le fibrosarcome est positif pour le collagène de type I de la vimentine et négatif pour les marqueurs des cellules des tissus musculaires lisses ou les composants de la membrane basale.
3, film radiographique pour mammographie: la masse visible est une masse claire, ronde ou légèrement lobulée, aucune bavure, le local peut avoir une image de densité approximative.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du fibrosarcome du sein
Diagnostic
Le diagnostic repose sur les caractéristiques cliniques et les examens.
Diagnostic différentiel
La tumeur doit être différenciée du cystosarcome à phyllodes du sein, du cancer du sein et du liposarcome.
1. Cystosarcome à phyllodes du sein: les manifestations cliniques et les résultats bruts du cystosarcome à phyllodes du sein sont similaires, mais en histologie, le sarcome lobulaire présente une grande fissure qui rend la tumeur lobulée, montrant une paroi épithéliale. Sur la paroi interne de la fissure, c'est le point de distinction le plus important du fibrosarcome.
2. Cancer du sein: le cancer du sein peut apparaître: écoulement du mamelon, rétraction du mamelon, la forme générale voit la masse sans capsule, la frontière avec le tissu environnant n'est pas claire, la surface de coupe est blanc grisâtre, dure, comme une infiltration en croissance, multi-ménopausique Les métastases, l'histologie, les cellules tumorales du cancer du sein sont imbriquées et une coloration à l'argent peut être observée autour du groupe de cellules.
3. Liposarcome: des cellules adipeuses peuvent être trouvées dans la tumeur et de minuscules gouttelettes de graisse apparaissent dans le cytoplasme par coloration au Soudan III.
