gangrène du scrotum
introduction
Introduction à la gangrène du scrotum Gangreneofscrotum est une maladie infectieuse scrotale aiguë très grave et rare caractérisée par un début rapide, un développement rapide et une maladie grave. La gangrène scrotale peut survenir dans les 2 jours, voire 10 heures, en raison d'infections causées par une invasion bactérienne et une embolisation scrotale. Si le diagnostic n'est pas opportun, un traitement inapproprié peut mettre la vie du patient en danger. Connaissances de base La proportion de la maladie: la proportion de la population masculine dans la maladie, la proportion est de 0,002% à 0,005% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: myocardite, choc septique
Agent pathogène
Gangrène scrotale
(1) Causes de la maladie
La maladie est causée par une infection mixte de diverses bactéries telles que le cocci, le bacille, les bactéries anaérobies et une infection aiguë du tissu sous-cutané du scrotum, comme le Staphylococcus aureus, le streptocoque hémolytique, le Streptococcus faecalis, etc. Les bacilles à bleu négatif comprennent Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, etc. Les bactéries anaérobies sont principalement des Bacteroides. La prolifération rapide de diverses bactéries se produit dans le fascia superficiel et linfection se propage à la surface de celui-ci. Une endartérite occlusive du tissu sous-cutané entraîne une nécrose tissulaire.
(deux) pathogenèse
Voies dinvasion dagents pathogènes: Les agents pathogènes envahissent principalement les trois voies suivantes.
1 invasion directe par la peau du scrotum, souvent secondaire à une lésion ou une infection de la peau scrotale;
2 Une infection des voies urinaires (principalement des glandes autour de l'urètre) se développe vers la périphérie, transperce le fascia du Buck et suit le fascia de Darto du sac du pénis, et étend le fascia de Scarpa de la paroi abdominale;
3 Les abcès périanaux se propagent à linfection environnante ou rétropéritonéale le long du fascia du pénis scrotum, au diabète, à la cirrhose, à la malnutrition, etc. sont les facteurs prédisposants de cette maladie.
La prévention
Prévention de la gangrène scrotale
1. Développer de bonnes habitudes pour jouer un rôle important dans la prévention et le traitement des maladies.Le sous-vêtement doit être ample. Choisissez un tissu en coton à forte hygroscopicité, ainsi que des sous-vêtements serrés et un jean sans fibre chimique.
2. Améliorez l'environnement de travail et faites un bon travail de ventilation et de refroidissement. Les conducteurs de bus longue distance doivent changer de conduite à l'heure.
3. Mangez moins d'aliments épicés et mangez plus de fruits et de légumes frais. Choisissez un régime riche en nutrition et ajoutez de la vitamine B2 ou de la vitamine B.
Complication
Complications de la gangrène scrotale Complications, myocardite, choc septique
Peut être associé à une myocardite toxique et à un choc septique.
Symptôme
Symptômes de la gangrène scrotale symptômes courants scrotum sur nécrose cutanée de la peau des expectorations blanches frissons forte fièvre forte choc de la douleur
La maladie survient à tout âge, lapparition est rapide, souvent la nuit, le patient est réveillé par une douleur intense, les lésions initiales sont rouges et enflées, une douleur intense, une nécrose de la peau scrotale et du tissu sous-cutané en heures ou en jours, souvent une douleur après la nécrose cutanée Soulagez, cela peut être lié à la destruction des nerfs périphériques. Les lésions se limitent souvent au scrotum, à la peau du pénis et au tissu sous-cutané. Dans les cas graves, elles peuvent se propager aux aisselles et atteindre la profondeur du scrotum. En raison de la fonction de barrière de la tunique, les testes ne sont généralement pas affectés. Au début de l'examen physique, on observe une rougeur locale et une forte sensibilité. On entend parfois les expectorations sous la peau. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la peau du scrotum apparaît une région nécrotique squameuse, de couleur noire, avec exsudation séreuse, se développe plus avant en pus et les symptômes principaux Il se caractérise par une forte fièvre, des frissons et d'autres symptômes de choc toxique pouvant entraîner la mort si non traités à temps.
Examiner
Examen de la gangrène scrotale
1. Examen de routine du sang: le nombre de globules blancs dans le sang augmente considérablement et le nucléaire se déplace vers la gauche.
2. Culture de sécrétion de plaie: plus de deux bactéries pathogènes peuvent être cultivées.
3. RSE, protéine C-réactive: la RSE augmente en raison dune infection évidente et la protéine C-réactive, de manière significative.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la gangrène scrotale
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques typiques, il nest pas difficile de diagnostiquer la maladie, il est essentiel de reconnaître le début aigu de la maladie, la survenue rapide dune nécrose scrotale et les symptômes dune intoxication systémique, ainsi que la détection de linfection par striction urétrale, de linfection périanale et dautres maladies primaires. Les foyers infectés.
Diagnostic différentiel
Principalement avec la cellulite aiguë du scrotum, l'érysipèle du scrotum et le gonflement de la peau de l'éléphant du scrotum, l'identification précoce n'est souvent pas facile, mais lorsque la peau du scrotum est violette-noire, voire même une nécrose, provoquant la nudité du cordon spermatique testiculaire, elle n'est pas difficile à identifier.
