Balanite
introduction
Introduction à la balanite L'inflammation du gland est appelée balanite. La maladie peut être causée par diverses infections par des agents pathogènes, une irritation locale et d'autres facteurs. La balanite prépuce se réfère à l'inflammation de la peau interne du prépuce et de la tête du pénis. Une substance lipidique sécrétée dans la cavité normale du prépuce: lorsque le prépuce est trop long ou phimosis, ces substances peuvent s'accumuler dans le smegma pour stimuler le prépuce et la tête du pénis afin de provoquer une balanite du prépuce. La prépinite provoquée par une allergie à un médicament est un type de réaction allergique retardée, assez fréquent en pratique clinique, qui survient généralement 24 à 72 heures après l'administration. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: certains sont contagieux Complications: phimosis
Agent pathogène
Cause de la balanite
Cause de la maladie:
Il s'agit d'une inflammation aiguë et chronique causée par diverses raisons, telles que le prépuce excessif, les traumatismes, les facteurs physiques locaux et les facteurs d'infection.
Pathogenèse
Des facteurs physiques locaux tels que des facteurs de stimulation et d'infection provoquent une inflammation aiguë et chronique du gland.
La prévention
Prévention balanite
Nettoyez toujours le prépuce et la tête du pénis pour garder la cavité du prépuce propre et sèche. Si le prépuce est trop long ou phimosis, la circoncision doit être effectuée.
Complication
Complications de la balanite Des complications
Phimosis secondaire; rétrécissement de l'urètre; rétrécissement de l'urètre antérieur.
Symptôme
Symptômes de la vésicule biliaire symptômes courants gland pustuleux ulcère épiderme sécrétions kératogènes herpès hémorragique tacheté
Les suivants sont communs:
1, balanite superficielle aiguë (balanite superficielle aiguë)
Il s'agit d'une inflammation aiguë du gland, souvent causée par un traumatisme, des frictions, du savon, des détergents et d'autres irritations locales, principalement caractérisée par un érythème démateux local, un exsudat érosif, des cloques et des bulles dans les cas graves, ainsi qu'une ulcération après une infection bactérienne secondaire. Il existe des sécrétions purulentes, les symptômes ci-dessus peuvent être causés par des frictions locales, un mauvais retournement du prépuce, une accumulation de sécrétions, la stimulation des plaies et une inflammation accrue, une douleur et une sensibilité conscientes, une inflammation locale est importante, peut être associée à des symptômes systémiques légers.
2, balanite érosive en anneau (balanite érosive circulaire)
Il existe deux types de manifestations cliniques, l'une étant la manifestation précoce de la maladie de Reiter. Lautre est une balanite persistante et récurrente avec des lésions de type anneau ou multi-anneau: lérythème au début du gland et du prépuce sagrandit progressivement en anneaux ou en anneau, puis se forme sur la surface superficielle de lulcère et renverse le prépuce. Les personnes pauvres en raison de l'accumulation locale de sécrétions, souvent d'infections secondaires, aggravent les symptômes, perdent leurs caractéristiques en anneau et se distinguent difficilement des ulcères superficiels.
3, balanite à Candida (balanite à candidose)
La balanite à Candida peut être primaire ou secondaire, cette dernière étant souvent secondaire chez les patients diabétiques, après une maladie liée à la consommation âgée et une antibiothérapie et une hormonothérapie, les manifestations cliniques de l'érythème, une surface lisse, un léger avantage Les restes et la distribution de l'herpès et des petites pustules ressemblant à des satellites, s'étendant lentement vers la zone environnante, la frontière est généralement nette, l'aine peut également être touchée, le gland de la muqueuse dans l'attaque aiguë est un érythème démateux, la frontière n'est pas claire, il peut y avoir de l'érosion, des suintements L'examen liquide, microscopique et la culture de la lésion peuvent être trouvés Candida, des épisodes répétés de Candida Balanitis, peuvent provoquer le prépuce à sécher, une fibrose et des changements de durcissement.
4, balanite à plasmocytes (balanite à plasmocytes ou balanite à plasmocytes de zoon)
C'est une inflammation chronique de l'intérieur du prépuce et du gland, avec infiltration de plasmocytes, seulement quelques érythèmes inflammatoires clairs, la surface est humide et brillante, parfois accompagnée d'érosion et de saignements punctiformes, ressemble à un anti-dessèchement Le film a une petite tache semblable à du paprika à la surface.La section pathologique montre une atrophie de l'épiderme, la couche cornée et la couche granulaire disparaissent, un grand nombre de plasmocytes s'infiltrent dans la papille dermique, une télangiectasie et un dépôt d'hémosidérine.
5. Balanite pseudoépithéliale de type mica et kératosique (balanite micacée et kératotique pseudoépothéliomateuse)
Parfois, chez les personnes âgées, il existe des antécédents de circoncision, caractérisée par la présence sur le gland de squames ressemblant à du mica blanc argenté, ressemblant à des lésions psoriasiques pouvant former des fissures du palais et des ulcères. La partie affectée perd progressivement son élasticité. Des modifications atrophiques à long terme, l'histopathologie ont montré une hyperkératose épidermique, une parakératose, une prolifération pseudo-épithéliale, une hypertrophie acanthotique, une infiltration cellulaire inflammatoire chronique dans la partie supérieure du derme.
En outre, l'amibe, la trichomonase peut également causer la balanite, la balanite amibienne principalement due à l'amibiase intestinale, la balanite à trichomonas a des antécédents de relations sexuelles avec la trichomonase, etc., des sécrétions peuvent Trouvez l'amibe ou la trichomonase.
Examiner
Contrôle de la balanite
Test d'inspection
1. Balanite à Candida: Candida peut être détecté par examen microscopique et par culture de la lésion.
2, linfection à Amibe, à Trichomoniasis peut être trouvée dans lamibe ou la Trichomonase.
3, balanite à plasmocytes: coupe pathologique atrophie épidermique visible, couche cornée et couche granulaire disparues, un grand nombre de plasmocytes infiltrés dans la papille dermique, télangiectasie, dépôt d'hémosidérine.
4, balanite pseudoépithéliale de type mica et kératinisée: l'histopathologie montrait une hyperkératose épidermique, une parakératose, une prolifération pseudoépithéliale, une hypertrophie acanthotique, une infiltration cellulaire inflammatoire chronique dans la partie supérieure du derme.
Microscopie directe
Grattez les écailles de surface du gland, du sulcus coronal ou du prépuce au pénis comme spécimen à examiner. Les échantillons à inspecter ont été fabriqués avec de l'hydroxyde de potassium à 10% ou une solution saline physiologique, et des amas de spores et de pseudohyphaes en forme d'oeuf ont été observés au microscope.Si davantage de pseudohyphae étaient trouvés, cela indiquerait que Candida était au stade pathogène.
Contrôle de teinture
La coloration de Gram, la coloration rouge Congo ou la coloration PAS peuvent également être utilisées pour l'examen microscopique, le taux positif étant supérieur à celui de la microscopie directe. Coloration de Gram, spores et pseudohyphae teints en bleu: coloration rouge Congo et PAS, spores et pseudohyphae teints en rouge.
Isolement et culture
La culture de Candida peut être réalisée chez des patients avec des tests de frottis négatifs. Les éprouvettes ont été inoculées sur un milieu Sabouraud dans des conditions d'asepsie.On inoculation, le milieu de culture du tube à essai a été coupé en oblique et chaque tube a été inoculé avec 2-3 points et chaque échantillon a été inoculé avec 2 tubes. Le milieu a été incubé dans un incubateur à 37 ° C pendant 24 à 48 heures et un grand nombre de colonies blanc laiteux ont été observées, un petit nombre de frottis de colonies ont été prélevés avec l'aiguille d'inoculation et un examen microscopique ou un examen microscopique a été réalisé. Diagnostiqué comme une infection à Candida.
Test d'anticorps Candida
Les anticorps anti-Candida albicans peuvent être détectés par immunodiffusion ou coagulation au latex.
Diagnostic
Diagnostic et identification balanite
Diagnostic
Principalement basée sur des manifestations cliniques, combinées à un examen pathologique et à des tests de laboratoire, tels que l'infection à Candida, Candida peut être trouvée par examen microscopique direct et par culture de la lésion. Les protozoaires d'Amyba, prenant leurs sécrétions pour un frottis, peuvent détecter une amibe: les modifications pathologiques de la balanite à plasmocytes ont une valeur diagnostique.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'éruption médicamenteuse fixée induite par le médicament.
