Orchite aiguë non spécifique
introduction
Introduction à l'orchite aiguë non spécifique L'orchite est une réaction inflammatoire aiguë après une infection testiculaire, généralement secondaire à une épididymite, une bactérie passant par la lymphe ou un canal déférent de l'épididyme, puis se propageant au testicule pour provoquer une orchite épididymaire, due à un apport sanguin testiculaire, de simples testicules causés par des bactéries L'inflammation est rare. Lorchite simple est causée par le virus des oreillons, mais le virus de Coxsackie et léchovirus peuvent également causer une orchite, mais ils sont assez rares. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.013% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: orchite
Agent pathogène
Orchite aiguë non spécifique
Cause de la maladie:
L'orchite aiguë non spécifique est causée par une invasion bactérienne du testicule, principalement par une infection rétrograde (invasion par le canal déférent ou l'épididyme), principalement dans les infections des voies urinaires inférieures, la prostatite et après la résection transuréthrale. Les patients porteurs de cathéters à demeure de longue durée, provoquant une infection épididymique des testicules, peuvent également être disséminés dans les testicules par le sang, provoquant une simple orchite, mais en raison de la grande quantité de sang disponible dans les testicules, cet agent pathogène commun est Escherichia coli. Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa et Neisseria gonorrhoeae.
Pathogenèse:
L'oeil nu a montré différents degrés d'élargissement testiculaire, de congestion, de tension, de petits abcès peuvent être observés lorsque le testicule est coupé, la plupart des nécroses focales peuvent être observées au microscope, un dème du tissu conjonctif et une infiltration lobulaire de granulocytes, une inflammation fine du tubule, Hémorragie, nécrose, abcès testiculaire sévère et infarctus testiculaire.
La prévention
Prévention aiguë non spécifique de l'orchite
Pour les patients atteints d'infections des voies urinaires et de prostatite, un traitement anti-infectieux complet et efficace doit être mis en uvre pour empêcher l'agent pathogène de transfecter le tissu testiculaire et, le cas échéant, pour ligaturer le canal déférent ipsilatéral. Dans le même temps doit faire attention à l'hygiène génitale, les jeunes hommes d'éviter la masturbation excessive et la vie sexuelle fréquente, en raison de l'excitation sexuelle après la dilatation de l'urètre, la congestion, facile à induire une orchite en raison d'une infection rétrograde.
Complication
Complications aiguës non spécifiques de l'orchite Complications orchite
Une fois lorchite guérie, latrophie testiculaire peut être causée par une fibrose et des lésions des tubules séminifères.
Symptôme
Symptômes testiculaires aigus non spécifiques Symptômes communs Nausées et vomissements lymphatiques inguinaux
Histoire
Vous avez une sepsie, des antécédents dépididymite ou dexamen des instruments urétraux et des antécédents de traumatisme.
2. symptôme
Douleur dans le scrotum et irradiant à l'aine, accompagnée de nausées, vomissements, fièvre, frissons.
3. Examen médical
La peau du scrotum est rouge et enflée, la tendresse est évidente, les testicules, l'épididyme sont dilatés et sensibles, et les ganglions inguinaux sont souvent accompagnés d'hydrocèle testiculaire.
Examiner
Examen de l'orchite aiguë non spécifique
Examen sanguin de routine: neutrophiles, l'hémoculture peut avoir une croissance bactérienne.
Examen B-échographique: les testicules sont enflés et les échos internes sont des échos de taille moyenne, denses, denses, de type ponctuel, à répartition uniforme.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'orchite aiguë non spécifique
Selon les symptômes de l'infection systémique et les symptômes du rouge testiculaire, de l'enflure, de la chaleur et de la douleur, le diagnostic peut être clairement confirmé.
Diagnostic différentiel
1. Torsion du cordon testiculaire et spermatique
Toute douleur aiguë, gonflement du scrotum doit être considéré comme une torsion du cordon testiculaire et spermatique, lorsque le testicule (ou le cordon spermatique) est inversé, le testicule se rétracte habituellement, la texture est dure, le cordon spermatique devient plus épais et il est difficile de l'atteindre sur le testicule. L'épididyme peut être touché devant les testicules, mais à mesure que l'enflure et l'inflammation s'aggravent, il est de moins en moins possible de distinguer l'un de l'autre. En outre, le soulèvement du scrotum peut aggraver la douleur. Exploration
2. épididymite aiguë
L'élargissement précoce de l'épididyme est évident, facile à distinguer de l'orchite aiguë, mais lorsque l'inflammation se propage au testicule à un stade ultérieur, il est difficile de distinguer les deux.
3. Orchite d'oreillons
Il existe des antécédents d'oreillons, mais généralement aucune manifestation d'infections des voies urinaires. La recherche d'anticorps viraux dans le sérum permet de confirmer le diagnostic.
4. Messenger incarcéré
Des douleurs et un gonflement du scrotum peuvent également se produire, mais le scrotum a des antécédents de rétraction de la tumeur au-dessus du scrotum testiculaire et il peut exister une obstruction intestinale après l'incarcération et une certaine limite entre la tumeur et le testicule lors de la palpation.
