Maladie de Crohn vulvaire
introduction
Introduction à la maladie de Crohn vulvaire La maladie de Crohn, également connue sous le nom d'entérite localisée, est une maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal d'étiologie inconnue, caractérisée par des lésions segmentaires spécifiques de la cavité buccale au tube digestif de l'anus. . Cliniquement, les douleurs abdominales, la diarrhée, la masse abdominale, la formation de fistules et une obstruction intestinale sont caractérisées par de la fièvre, une anémie, des troubles nutritionnels et des manifestations extra-intestinales des articulations, de la peau, des yeux, de la muqueuse buccale et du foie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: rachitisme vulvaire
Agent pathogène
Cause de la maladie de Crohn vulvaire
(1) Causes de la maladie
La cause de la maladie nest pas complètement définie et peut être liée aux facteurs suivants:
1. Susceptibilité génétique: Le taux d'incidence de la maladie dans la même famille est élevé, différent selon les groupes ethniques: il est nettement plus élevé chez les Juifs que chez les autres races, ce qui laisse à penser que sa présence pourrait être liée à des facteurs génétiques. Des antigènes dhistocompatibilité spécifiques sont présents.
2. Des infections bactériennes, fongiques et virales peuvent être associées à l'apparition de la maladie de Crohn, mais il n'y a pas de preuves directes à ce jour.
3. Facteurs d'immunité.
(deux) pathogenèse
La lésion caractéristique de la maladie de Crohn vulvaire est l'infiltration de tissu sous-cutané sans granulome au fromage et l'expansion vers la graisse sous-cutanée, caractérisée par une hyperplasie tissulaire, une hypertrophie et la formation d'ulcères, principalement des cellules épithéliales et de multiples cellules géantes avec des lymphocytes infiltrants. La structure est semblable à linflammation périvasculaire granulomateuse.Les manifestations pathologiques du granulome sont compatibles avec celles des lésions intestinales.Les caractéristiques histologiques typiques comprennent linfiltration de cellules inflammatoires, lulcération et la formation dabcès, que lon retrouve dans 10% à 25% des tissus malades. Granulome hors cas, 22% à 75% des patients atteints de la maladie de Crohn ont des symptômes cutanés associés aux muqueuses, la maladie de Crohn impliquant le vagin est rare, Burgdorf et ses collaborateurs classifient les dommages extra-intestinaux de la maladie de Crohn en quatre catégories:
1. Le granulome cutané comprend le sinus autour du rectum ano-rectal et la fistule se forme.
2. Muqueuse buccale avec ulcères aphteux.
3. Changements nutritionnels tels que carence en zinc, en fer et en acide folique.
4. Lésions idiopathiques: érythème multiple, épidermolyse bulleuse acquise, vascularite nécrosante, plus fréquente dans les lésions cutanées périanales: dans 25% des cas de maladie de Crohn, le premier symptôme est la semaine du foie. Lésion.
La prévention
Prévention de la maladie de Crohn vulvaire
1, examen physique régulier, détection précoce, traitement précoce.
2, généralement dans la vie, faites attention au nettoyage et aux soins de la vulve.
Complication
Complications de la maladie de Crohn vulvaire Complications rachitisme vulvaire
Les lésions infectieuses telles que le rachitisme vulvaire.
Symptôme
Symptômes de la maladie de Crohn de la vulve Symptômes communs Ulcère pharyngien durci Abcès Peau de fente palatine Diarrhée Douleur abdominale Gonflement vulvaire Tendresse nodulaire de la vulve Masse abdominale
La plupart des maladies vaginales de Crohn sont associées à une colite ou à des antécédents de résection intestinale. Elles peuvent se manifester par un gonflement de la vulve, une sensibilité vulvaire, un ulcère périnéal, une fente palatine de la peau, des expectorations cutanées, d'autres symptômes rares Hypertrophie vulvaire unilatérale, érythème multiple, abcès vulvaire, fistule périnéale ou formation de sinus, lésions de la maladie de Crohn diverses et facilement mal diagnostiquées, en particulier en l'absence de symptômes intestinaux comme premier symptôme de la maladie de Crohn Les patients ci-dessus peuvent également avoir des anomalies menstruelles.
La fièvre, les douleurs abdominales, la diarrhée et la fatigue sont des symptômes courants. Certains patients présentent une distension abdominale et une masse abdominale basse. De 14% à 17% des patients ont une fistule périanale et un sinus. , peau, foie et vésicule biliaire, etc., peuvent être exprimés comme arthrite, stéatose hépatique, inflammation des petits voies biliaires, cholangite sclérosante, abcès périhépatique, autres symptômes rares d'érythème nodulaire, pyodermite gangreneuse, syndrome de malabsorption , glossite, ulcères pharyngés, etc.
Examiner
Examen de la maladie de Crohn vulvaire
L'examen des éléments traces de sang, l'examen de routine du sang, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, etc., ainsi que d'autres zones présentant des lésions doivent être vérifiés pour faciliter l'examen. En outre, un examen pathologique des tissus vivants est requis.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la maladie vulvaire
Diagnostic
Les jeunes femmes présentent les manifestations susmentionnées de la vulve intestinale de la maladie de Crohn, sachant que la biopsie présente un granulome non caséal et que d'autres maladies peuvent être exclues pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Devraient être identifiés avec les maladies suivantes: érosion cutanée vulvaire, sarcoïdose, lymphogranulome sexuellement transmissible, inflammation suppurative des glandes sudoripares, infections fongiques profondes et actinomycose, tuberculose vulvaire.
