chorée de grossesse
introduction
Introduction à la grossesse et à la maladie de la danse La chorée de grossesse (choreagravidarum) est une complication rare de la grossesse.Elle est actuellement considérée comme une chorée tardive causée par la grossesse. La cause de cette maladie n'est pas claire. Antécédent d'infection ou de maladie cardiaque, l'action semblable à la danse s'arrête immédiatement après la fin de la grossesse. Quelques auteurs pensent que la chorée de grossesse peut être induite par des facteurs mentaux, une toxémie systémique ou des infections (telles qu'une encéphalite légère). Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: plus courantes chez les primipares âgées de 17 à 23 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: avortement
Agent pathogène
La cause de la grossesse chorée
(1) Causes de la maladie
La vraie cause de la chorée de grossesse nest pas claire. La grossesse peut être un facteur prédisposant, et non la cause sous-jacente de la chorée.
(deux) pathogenèse
Certains patients ont des antécédents de rhumatisme articulaire aigu ou de scarlatine, et environ 40% des patients ont des antécédents de petite maladie de la danse à un âge précoce, et la fréquence des rhumatismes est similaire à celle de la petite chorée. C'est lié au rhumatisme.
Une autre personne a découvert lors de l'autopsie que le cerveau du patient était presque saturé de congestion et de saignements, alors que d'autres avaient découvert que le cerveau, le foie, les reins et la rate présentaient une dégénérescence et des modifications inflammatoires, mais rien n'indique qu'il existe une endocardite. Elle est causée par une encéphalite bénigne provoquée par un syndrome d'hypertension induite par la grossesse ou par une maladie infectieuse. Le syndrome d'hypertension induite par la grossesse tient au fait que la patiente n'a pas d'antécédent d'infection ou de maladie cardiaque. Après interruption de la grossesse, l'action en danse s'arrête immédiatement.
Quelques auteurs pensent que des facteurs mentaux, une toxémie systémique ou une infection peuvent induire des maladies de la grossesse et de la danse. En Europe, certains pensent que la grossesse et la chorée sont dues à des anomalies du ftus.
La prévention
Prévention de la chorée de grossesse
Portez une attention particulière à la période périnatale des femmes enceintes, en particulier aux soins périnatals.Les femmes ayant des antécédents de rhumatisme articulaire aigu doivent prêter une attention particulière à la prévention des récidives rhumatismales, des infections et du syndrome d'hypertension induite par la grossesse et, si nécessaire, interrompre la grossesse.
Complication
Complications de la chorée de grossesse Des complications
Le taux de mortalité ftale est 2 fois plus élevé que la normale et les patientes font souvent une fausse couche.
Symptôme
Symptômes de la grossesse et de la chorée Symptômes courants Avortement Marche semblable à la danse, manque de concentration, irritabilité, défaillance systémique
La maladie est plus fréquente chez les primipares âgées de 17 à 23 ans et peut se reproduire lors dune autre grossesse. Elle est extrêmement rare chez les femmes nées pour la première fois à partir de 30 ans.
Les symptômes cliniques de cette maladie sont similaires à ceux de la petite chorée plus lourde: lorsque le mouvement semblable à la danse a lieu plusieurs semaines auparavant, il se produit souvent des maux de tête et des changements de personnalité, les symptômes d'une insuffisance systémique pouvant apparaître plus tôt que la petite chorée. Le taux de mortalité du ftus est environ 2 fois plus élevé, mais la majorité des bébés nés à terme sont normaux, seuls quelques-uns sont malformés et présentent souvent une fausse couche, la chorée pouvant survenir pendant la grossesse ou après l'accouchement. Elle s'est arrêtée d'elle-même en l'espace d'un mois et aurait également été arrêtée immédiatement après un avortement.
Examiner
Examen de la chorée de grossesse
1. Examen du sang, de l'urine, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, de la protéine C-réactive et du titre "O" anti-streptolysine, avec diagnostic différentiel.
2. Il y a très peu d'anomalies dans l'examen du liquide céphalorachidien.
3. L'examen EEG peut présenter des anomalies mineures, mais ce changement anormal n'est pas spécifique.
4. La TDM et l'examen IRM ont une signification diagnostique différentielle.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la chorée de grossesse
Diagnostic
Selon les antécédents de grossesse, les manifestations cliniques typiques, les symptômes et la petite chorée sont similaires: il y a souvent des maux de tête et des modifications de la personnalité au cours des premières semaines de mouvements semblables à ceux de la danse. Le diagnostic n'est pas difficile.
Diagnostic différentiel
Faites attention à l'identification d'autres causes de chorée et de symptômes similaires:
1. La chorée rhumatismale est une manifestation courante du rhumatisme articulaire aigu dans le système nerveux et est plus fréquente chez les enfants et les adolescents.
2. La maladie de Huntington est plus fréquente à lâge moyen, souvent avec des antécédents génétiques et une démence.
