intoxication alimentaire
introduction
Introduction à l'intoxication alimentaire L'empoisonnement alimentaire fait référence aux maladies toxiques aiguës provoquées par la consommation d'aliments qui ne sont pas propices à la santé humaine. L'empoisonnement alimentaire se produit généralement sans le savoir. L'intoxication alimentaire est provoquée par la consommation d'aliments contaminés par des bactéries et leurs toxines, ou par l'ingestion de maladies extrêmement toxiques causées par des animaux et des plantes contenant des toxines, tels que les acariens toxiques et les poissons puffeurs. La détérioration des aliments et la pollution des sources deau sont les principales sources dinfection, tandis que les mains, la vaisselle et les mouches souillées sont les principales voies de transmission. Les intoxications alimentaires ont de nombreuses raisons, notamment la contamination des aliments par des bactéries. Les manifestations cliniques de symptômes gastro-intestinaux aigus tels que les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, les cas graves peuvent mettre la vie en danger en raison de la déshydratation, d'un choc, d'une insuffisance circulatoire. En cas de vomissements ou de douleurs abdominales évidentes, vous pouvez administrer de la propanthéline (Prubensin) par voie orale ou une injection sous-cutanée datropine ou administrer de lanisodamine. Ceux qui peuvent manger devraient recevoir une réhydratation orale. Les vomissements graves ne peuvent pas manger ou la diarrhée fréquente, étant donné gouttes intraveineuses de solution saline. Connaissances de base La proportion de maladie: 3% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc de déshydratation
Agent pathogène
Cause d'intoxication alimentaire
Les intoxications alimentaires ont de nombreuses raisons, qui peuvent être classées dans les catégories suivantes:
Nourriture insalubre (26%):
Les intoxications alimentaires ont de nombreuses raisons, la principale étant que les aliments sont contaminés par des bactéries.Selon les statistiques sur les intoxications alimentaires en Chine au cours des cinq dernières années, les intoxications alimentaires bactériennes représentent environ 50% du total des intoxications alimentaires, alors que les aliments d'origine animale. Il s'agit du principal aliment provoquant une intoxication bactérienne, notamment la viande et les produits à base de viande cuits, suivis de la volaille gâtée, de la viande malade ou morte, du poisson, du lait et des restes.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les aliments sont contaminés par des bactéries:
1. La volaille et le bétail sont des oiseaux et des animaux malades avant l'abattage 2. Des couverts, des planches à découper et des ustensiles sont des infections croisées impures, crues et cuites 3. Une mauvaise hygiène, la reproduction des moustiques et des mouches, 4. Les travailleurs de l'alimentation contaminent les aliments avec des bactéries; Pas entièrement chauffé avant de manger, pas complètement cuit.
Les initiateurs d'une intoxication alimentaire bactérienne sont notamment Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox et le virus de l'hépatite.
Nourriture pour mildiou comestible (20%):
Les champignons se développent et se multiplient dans les céréales ou d'autres aliments pour produire des métabolites toxiques.L'empoisonnement de substances toxiques telles que l'homme et les animaux est appelé empoisonnement alimentaire fongique, principalement par des aliments contaminés par des champignons et utilisant des méthodes de cuisson communes. Le traitement thermique ne peut pas détruire la mycotoxine dans les aliments. La croissance et la reproduction des champignons ainsi que la production de toxines nécessitent une température et une humidité déterminées. Par conséquent, l'intoxication a souvent une saisonnalité et une régionalité évidentes.
Manger des organismes toxiques (15%):
Une intoxication alimentaire provoquée par l'ingestion d'aliments d'origine animale est une intoxication alimentaire. Il existe deux principaux types d'aliments destinés à l'intoxication animale: certaines parties d'animaux ou des animaux contenant naturellement des composants toxiques sont utilisés en tant qu'aliments, et l'ingestion provoque des réactions d'intoxication; Un grand nombre d'aliments d'origine animale comestibles contenant des composants toxiques, tels que des calmars, peuvent également provoquer une intoxication Au cours des dernières années, l'intoxication alimentaire d'origine animale en Chine consiste principalement en une intoxication par le poisson puffer, suivie d'une intoxication par la vésicule biliaire.
Plantes toxiques comestibles (20%):
Il en existe principalement trois types: 1) les plantes ou leurs produits transformés contenant naturellement des composants toxiques sont utilisés comme aliments, tels que l'huile de bois de chou, l'huile de cannabis, etc. 2 plantes qui ne parviennent pas à détruire ou à éliminer les composants toxiques lors du traitement des aliments. En tant que denrées alimentaires, telles que le manioc, les amandes amères, etc. 3, dans certaines conditions, consommation excessive dun grand nombre dingrédients toxiques contenus dans les plantes, nénuphar frais comestible, pommes de terre germées, marinades non salées ou lentilles non cuites, etc. L'empoisonnement, généralement causé par la consommation de plantes toxiques ou de graines de plantes toxiques, ou par des méthodes de cuisson et de traitement inappropriées, sans éliminer les substances toxiques contenues dans la plante, l'empoisonnement alimentaire est le poison, le poison, un champignon toxique, le manioc; Champignons toxiques causant la mort, pommes de terre, mandala, ginkgo, amandes amères, huile de bois de chou, etc. La plupart des intoxications végétales ne font l'objet d'aucun traitement spécifique.Pour certains empoisonnements graves pouvant entraîner la mort, il est très important de l'éliminer.
Ingestion de produits chimiques toxiques (15%):
Comprend principalement: 1 manger des aliments contaminés par des produits chimiques toxiques, 2 ajouter des additifs alimentaires qui ne sont pas de qualité alimentaire, contrefaits ou interdits, aliments pour suppléments nutritionnels et intoxication alimentaire causée par un usage excessif dadditifs alimentaires. 3; aliments causant des modifications chimiques dans les éléments nutritifs dues au stockage, etc., tels que rancissement causé par un empoisonnement, intoxication alimentaire causée par un empoisonnement chimique aliments constituant un empoisonnement chimique alimentaire, les caractéristiques de l'intoxication alimentaire chimique sont: début et heure de la consommation Elle est liée à la quantité de nourriture, elle survient généralement peu de temps après le repas et est souvent basée sur des groupes. Les patients présentent les mêmes manifestations cliniques. Les produits chimiques restants, le vomi, le sang et lurine peuvent être détectés dans des poisons chimiques. Mettez en surbrillance un mot "rapide"! Le traitement en temps opportun est non seulement important pour sauver la vie des patients, mais également pour contrôler les développements, en particulier lorsque l'intoxication de groupe et les poisons chimiques ne sont pas connus depuis un moment.
La prévention
Prévention des intoxications alimentaires
1. Faites du bon travail en matière de surveillance de l'hygiène des denrées alimentaires et de la cantine: il est interdit de manger de la volaille morte ou malade ou une autre viande dégradée. Il est préférable de ne pas manger de crevettes saoulées, de crabes salés, etc.
2, les aliments réfrigérés doivent être de qualité et frais, les aliments pour animaux doivent être bien chauffés avant la cuisson et doivent être entièrement chauffés avant le repas.
3, la cuisson doit être séparée pour éviter la contamination croisée.
4, les aliments salés en conserve, doivent être bouillis pendant 6 à 10 minutes avant de manger.
5. Il est interdit de consommer des animaux et des plantes toxiques, tels que des cafards toxiques et des poissons puffers.
6. Si le cuisinier ou l'infirmière a une infection à Salmonella ou un porteur, le travailleur doit être retiré du travail et renvoyé à son travail d'origine après trois cultures négatives de selles.
Complication
Complications d'intoxication alimentaire Complications choc de déshydratation
Les cas graves peuvent entraîner une déshydratation, une acidose et même un choc.
Symptôme
Symptômes d'une intoxication alimentaire Symptômes communs Fièvre de l'acidose métabolique accompagnée de douleurs abdominales, ... scapula avec "simulation d'expectorations" diarrhée glande sudoripare glandes sudoripares et glande parotide ... allergie alimentaire câble collecteur de stent de cellules de foie effondrement ramie est commun ...
Tout d'abord, les symptômes:
Bien que les causes d'intoxication alimentaire varient et que les symptômes varient, elles présentent généralement les caractéristiques épidémiologiques et cliniques suivantes:
1. La période d'incubation est courte, généralement de quelques minutes à quelques heures.Après l'ingestion d'un «aliment toxique», un groupe de patients est apparu presque simultanément dans un court laps de temps, qui a été féroce et a rapidement formé un pic d'épidémie;
2, la performance clinique du patient est similaire et repose principalement sur des symptômes gastro-intestinaux aigus;
3. Le début est lié à l'ingestion de certains aliments. Le patient a mangé le même type de «nourriture toxique» dans un avenir proche, la maladie est compatible avec la distribution de nourriture et le non-aliment n'est pas malade. Après avoir cessé de manger la nourriture, il n'y aura pas de nouveaux cas bientôt;
4, la personne générale n'est pas infectée. La courbe d'incidence montrait et baissait brusquement et il n'y avait pas de séquelle de la courbe d'apparition de maladies infectieuses.
5. La saisonnalité est évidente. L'intoxication bactérienne et toxique dans les aliments d'origine animale et végétale se produit en été et en automne, tandis que l'intoxication par le botulisme et les nitrites se produit en hiver et au printemps.
Deuxièmement, les signes:
Fièvre, choc, diarrhée, nausées et vomissements, douleurs abdominales, déshydratation, acidose métabolique, signes vasculaires périphériques.
Examiner
Contrôle d'intoxication alimentaire
Collecte des échantillons Afin de détecter les agents pathogènes, les échantillons doivent être prélevés sous différents aspects, en fonction des conditions réelles d'utilisation: excréments, vomissures, fèces, surplus d'aliments, ustensiles, etc.
De nombreuses bactéries provoquant des intoxications alimentaires sur le plan clinique, telles que Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, Escherichia coli pathogène, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolitis Yersin Bactéries, etc.
La culture fécale est importante pour le diagnostic clinique, mais parfois, la culture fécale ne comporte pas nécessairement de bactéries pathogènes.
1. Salmonella est l'un des principaux agents pathogènes responsables d'intoxications alimentaires.Il s'agit également de la cause la plus fréquente d'intoxication alimentaire. Les intoxications alimentaires causées par Salmonella Staphylococcus aureus sont généralement isolées des selles ou des vomissements du patient: principalement par le biais de la nourriture. Ou test d'entérotoxine dans les matières fécales pour le diagnostic, car l'aliment contaminé est chauffé et le staphylocoque tué, s'il est mis en culture, un résultat négatif se produit et que l'entérotoxine n'est pas détruite par le chauffage, donc l'entérotoxine Le test peut être assisté par des tests sur animaux ou par un dosage immunoenzymatique.
2, intoxication alimentaire causée par Vibrio parahaemolyticus: principalement causée par la consommation de produits aquatiques contaminés par Vibrio parahaemolyticus et les cornichons, lintoxication alimentaire causée par la bactérie est principalement diagnostiquée par la bactériologie, mais dans le cas de la culture fécale La plupart des cas deviennent négatifs le deuxième jour et seuls quelques-uns peuvent être détectés positifs dans un délai de 2 à 4 jours. Par conséquent, la culture fécale doit être collectée à temps pour les cas suspects afin d'éviter d'affecter le taux de détection positif.
3. Intoxication alimentaire causée par Campylobacter jejuni: causée par de la viande ou du lait contaminé par Campylobacter, le diagnostic de la maladie repose principalement sur un examen bactériologique.
Intoxication alimentaire causée par Yersinia enterocolitica: des échantillons daliments ou de matières fécales sont prélevés pour la culture bactérienne.
5, intoxication alimentaire causée par Clostridium botulinum: principalement causée par une exotoxine produite par Clostridium botulinum, doit normalement collecter des aliments suspects sur place pour des tests bactériologiques ou des tests sur animaux.
6. Intoxication par le Clostridium botulinum chez le nourrisson: elle est principalement diagnostiquée par la détection d'endotoxines dans les selles et les résultats de la culture fécale sont pour la plupart négatifs.
Diagnostic
Diagnostic d'intoxication alimentaire
Diagnostic
Il peut être diagnostiqué en fonction des antécédents médicaux, des symptômes cliniques et des tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1, choléra et trouble du tas adjoint: pour les vomissements sans douleur, les premiers vomissements et l'absence de fièvre, les selles sont de l'eau de crachats de riz, car la période d'incubation peut aller jusqu'à 6 jours, il est rare à court terme, un grand nombre de patients, frottis de selles Le diagnostic peut être confirmé par coloration au microscope à fluorescence et culture pour détecter Vibrio cholerae ou Vibrio cholera.
2, dysenterie bacillaire aiguë: occasionnellement éclosions d'intoxication alimentaire, généralement moins de vomissements, souvent de la fièvre, une urgence et lourd, les matières fécales mélangées avec du pus, abdomen inférieur et abdomen inférieur gauche tendresse évidente, examen microscopique des globules rouges, des cellules de pus et des macrophages Environ la moitié des cellules, en culture dans les selles, ont une croissance de bacilles dysentériques.
3, gastro-entérite virale: est causée par divers virus, caractérisée par une entérite aiguë, une période dincubation de 24 à 72h, se manifestant principalement par de la fièvre, des nausées, des vomissements, une distension abdominale, des douleurs abdominales et une diarrhée, le drainage peut être lâche, des vomissements et une diarrhée Dans les cas graves, de leau, des électrolytes et des troubles de léquilibre acido-basique peuvent survenir.
