empoisonnement au fer
introduction
Introduction à l'intoxication par le fer L'empoisonnement au fer n'est pas rare, principalement en raison d'une consommation excessive de sulfate ferreux. Les nourrissons peuvent être gravement empoisonnés ou même mourir en raison de l'administration orale de sulfate ferreux à 40 mg ~ 1,5 g, tandis que les enfants plus grands ont été intoxiqués par 10 à 15 pilules ferreuses enrobées de sucre (0,3 g par pilule), mais également en raison de la cuisson dans une casserole en fer Les fruits acides provoquent une intoxication par le fer. Une injection excessive de fer peut provoquer une intoxication grave. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,0003% -0,0005% (plus fréquent dans le supplément de fer excessif) Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc, insuffisance rénale
Agent pathogène
Cause d'intoxication par le fer
Mauvais usage du fer (82%)
Empoisonné dans la vie et le travail en raison d'une mauvaise utilisation accidentelle de fortes doses de fer. Les nourrissons peuvent être gravement empoisonnés ou même mourir en raison de l'administration orale de sulfate ferreux à 40 mg ~ 1,5 g, tandis que les enfants plus grands ont été intoxiqués par 10 à 15 pilules ferreuses enrobées de sucre (0,3 g par pilule), mais également en raison de la cuisson dans une casserole en fer Les fruits acides provoquent une intoxication par le fer. Une injection excessive de fer peut provoquer une intoxication grave.
La prévention
Prévention de l'intoxication par le fer
1. Utilisation raisonnable de suppléments de fer. Le dithiopropanol est interdit lorsque des préparations à base de fer sont utilisées. La molécule contient deux groupes sulfhydryle actifs, qui ont une forte affinité avec les métaux, peuvent capturer le métal qui a été combiné avec le système enzymatique dans le tissu, former un composé non toxique qui ne se décompose pas facilement et qui est évacué de l'urine pour restaurer l'activité du système enzymatique. Effet de désintoxication. Lors du traitement d'une intoxication par un métal, une quantité suffisante de ce produit doit être administrée de manière répétée pour que le métal libre soit complètement combiné avec le dimercaptopropanol jusqu'à son évacuation. Le premier antidote à Louise est à présent principalement empoisonné par l'arsenic, le mercure, les serrures et les cafards.
2. Lors de l'application de préparations à base de fer, le dithiopropanol est interdit.
3. Les sites de production devraient adopter des mesures anti-poussière pour renforcer la publicité et l'éducation et pour fermer les sources de poussière.
Complication
Complications d'empoisonnement au fer Complications, choc, insuffisance rénale
L'empoisonnement au fer entraîne des complications telles que l'état de choc retardé et l'insuffisance rénale, l'empoisonnement du nourrisson pouvant causer des blessures graves au bâtiment.
1. État pathologique dans lequel une partie ou la totalité de la fonction rénale est perdue. Selon le début rapide de l'attaque, il est divisé en aiguë et chronique. L'insuffisance rénale aiguë est causée par diverses maladies, entraînant la perte de la fonction excrétrice des deux reins en peu de temps, appelée insuffisance rénale aiguë. L'insuffisance rénale chronique est un syndrome constitué d'un groupe de symptômes cliniques résultant du développement d'une insuffisance rénale chronique causée par diverses causes jusqu'au stade avancé.
2. Le rachitisme et l'ostéomalacie sont des maladies des os causées par une carence en vitamine D et par différentes formes cliniques de différents âges.
Symptôme
Symptômes d'empoisonnement au fer Symptômes communs Douleur abdominale Insuffisance hépatique Dysfonctionnement hépatique Diarrhée Hypotension Nausée Lésions rénales Hémosidérine Symptômes Leucocytose Astragale
Prenant par inadvertance une grande quantité de fer, le processus d'intoxication au fer peut être divisé en cinq phases:
1 30 minutes après la consommation accidentelle de fer à 2 heures, en raison de la stimulation du fer sur la muqueuse gastro-intestinale, nécrose et hémorragie locales, conduisant à une gastro-entérite hémorragique, manifestations cliniques de nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, hématémèse, selles sanglantes Une hypotension grave, un choc et un coma peuvent survenir, et cette période dure environ 4 à 6 heures.
2 à 6 heures après la période asymptomatique, le phénomène de surface du patient est meilleur, à ce moment-là, le fer s'est accumulé dans les mitochondries et divers organes.
3 Après avoir absorbé une grande quantité de fer dans le corps pendant environ 12 heures, des lésions du fer causées par des lésions cellulaires, une hypoglycémie et une acidose métabolique peuvent se produire, ainsi que de la fièvre, une leucocytose et un coma, et un choc retardé chez les enfants. Le fer peut atteindre 89,5 µmol / L (500 µg / dl) ou plus.
4 administration orale de fer 2 à 4 jours après une atteinte hépatique et rénale, une hypertrophie du foie, une jaunisse, une fonction hépatique anormale et même une insuffisance hépatique, une hématurie, une protéine et un rejet dans l'urine.
5 Après 2 à 4 semaines d'ingestion de fer, la sténose pylorique persiste en raison de la formation de cicatrice.
Si vous prenez beaucoup de fer pendant une longue période, il peut provoquer une hémosidérose au niveau des poumons, du foie, des reins, du cur, du pancréas, etc., et peut entraîner des lésions emboliques et une fibrose.
Examiner
Inspection d'empoisonnement au fer
L'inspection d'empoisonnement au fer comprend les éléments d'inspection suivants:
Électrocardiogramme, test sanguin, test électrolytique sanguin, six tests de biochimie sanguine, test de la fonction hépatique, test de la fonction rénale.
Six tests de biochimie sanguine sont des tests préliminaires sur des conditions sanguines humaines, notamment 1, l'alanine aminotransférase, la créatinine, l'azote uréique, le glucose sérique, les triglycérides et le cholestérol total.
Le fer urinaire est positif et le puits peut être déterminé quantitativement.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication par le fer
Les manifestations cliniques de l'intoxication au fer peuvent être confondues avec le diabète, la cardiomyopathie idiopathique, l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite dégénérative, la cirrhose alcoolique, l'hypothyroïdie et de nombreuses autres maladies. Afin daméliorer la vigilance face à la tendance à lempoisonnement par le fer chez ces patients et de réaliser des tests de dépistage du SI, de la saturation en ferritine sérique et en transferrine, le diagnostic différentiel nest pas difficile. La maladie doit être différenciée des maladies avec surcharge en fer excessive.
