tuberculose cutanée verruqueuse
introduction
Introduction à la tuberculose cutanée verruqueuse La tuberculose à Mycoplasma est une lésion cutanée proliférante qui survient après une infection directe par un traumatisme cutané. Elle est lente et constitue un type de tuberculose cutanée bénigne. Il s'agit d'une réinfection exogène de Mycobacterium tuberculosis dans un organisme immunitaire à l'origine de la tuberculose cutanée verruqueuse localisée. Les adultes sont plus fréquents, en particulier les hommes (70,8%), et l'incidence des contacts directs avec les patients tuberculeux ou les animaux tuberculeux est plus élevée. Les infections sont courantes dans les zones exposées, notamment le dos de la main et le dos du doigt. Les caractéristiques de la lésion sont les suivantes: une seule papule au début et la couche centrale de la corne s'épaissit progressivement, montrant une hyperplasie en forme de faucille. L'évolution de la maladie est extrêmement lente et ne guérit souvent pas avant plusieurs années. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,003% à 0,005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: verrues communes
Agent pathogène
Symptômes de la tuberculose cutanée tuberculeuse
Cause de la maladie:
Contact direct avec des articles contaminés par la tuberculose, tels que crachats, pus, sang, lait de tuberculose, sécrétions de lésions, sang, etc.
Pathogenèse:
Le patient a été infecté par Mycobacterium tuberculosis et le corps a obtenu une immunité spécifique lui permettant de produire des anticorps spécifiques et des lymphocytes sensibilisés Lorsque les lymphocytes T sensibilisés sont à nouveau mis en contact avec Mycobacterium tuberculosis ou des cellules phagocytaires contenant Mycobacterium tuberculosis lors de leur nouvelle infection, Il libère une série d'effecteurs immunitaires qui attirent et activent les macrophages, améliorent leur phagocytose et leur bactériolyse et se transforment en macrophages et cellules épithélioïdes pour former des modifications granulomateuses tuberculeuses.
Par conséquent, en histopathologie, le granulome tuberculeux est constitué de cellules géantes et épithélioïdes multinucléées.Il peut y avoir divers degrés de nécrose caséeuse au centre, d'infiltration lymphocytaire à la périphérie, des bacilles tuberculeux peuvent être trouvés dans les tissus, en raison de réactions allergiques, de lésions La couche centrale augmente progressivement, avec une kératinisation épaisse ou des modifications de type papillaire, montrant un renflement sacré.
La prévention
Prévention de la tuberculose cutanée tressée
Procédez à la vaccination par le BCG, appliquez des procédures de travail strictes, faites du bon travail en matière de protection du travail et de traitement des animaux malades, examinez régulièrement votre état physique, détectez et traitez rapidement la tuberculose, prenez linitiative après la maladie, isolez-vous activement, concentrez-vous sur le pus, évitez les infections. .
Complication
Complications tuberculeuses de la peau Des complications
1. Peut être secondaire à la tuberculose ganglionnaire.
2. Les types de papillome destructeur profond et sclérosant peuvent provoquer des déformations des membres.
Symptôme
Symptômes de la tuberculose de la peau tuberculose symptômes communs papules contracture cicatrice squameuse
Commun dans les parties exposées, avec le dos de la main, le dos du doigt est le plus fréquent, suivi du pied, de la hanche, du mollet, etc., les dégâts sont généralement simples, quelques-uns pouvant en avoir 2 à 3.
1. Boutons durs de couleur rouge pourpre: à partir de papules rouge-violet de taille soja de forme ronde ou ovale, la qualité est dure et les lames ne sont pas "pomme".
2. Hyperplasie verruqueuse: Les papules sagrandissent progressivement, la surface est rugueuse et kératinisée. Elle est papillaire, avec des écailles grises et squameuses, et la limite est évidente. Elle est entourée dune infiltration rouge foncé qui se confond en plaques, sa base est évidemment infiltrée et sa couche est épaissie et épaissie. La surface est rugueuse et inégale et se développe lentement en un renflement tressé ou papillaire recouvert d'écailles adhésives gris-blanc. La plupart des lésions présentent de petits abcès (abcès miliaire). Sous pression, on peut voir un peu de pus de la rainure du mamelon.
3. "Phénomène à trois profils": les dommages se propagent à la périphérie et le centre forme des cicatrices atrophiques. On voit souvent les bonnes parties du cheveu sur le dos de la main et le dos des doigts, les avant-bras, les chevilles et les fesses. Il existe une infection vaccinale locale, positive pour la dilution à haute puissance (1: 100 000) de la tuberculine, montrant une "tridimensionnelle": la guérison centrale laisse des cicatrices atrophiques irrégulières, une prolifération marginale de type scorpion, puis entourée de lisses Ceinture d'infiltration rouge.
Examiner
Examen de la tuberculose cutanée verruqueuse
1. Test tuberculinique: il permet de mesurer l'immunité du corps à la tuberculose: la réaction positive indique la présence d'une infection tuberculeuse ou l'immunité est établie, la forte réaction positive indique la présence d'une tuberculose active dans le corps.
2. Microscopie à frottis: effectuez un frottis direct de pus ou de nécrose de type fromage au niveau de la lésion pour rechercher M. tuberculosis. Les rayons X ou les radiographies aident à détecter la tuberculose dans la tuberculose ou d'autres organes.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tuberculose cutanée verruqueuse
Diagnostic
1. Histoire de l'exposition
Le patient est un membre du personnel médical, un éleveur et un abattoir ayant accès à un patient ou à un animal atteint de tuberculose, ou ayant déjà eu des contacts avec un patient atteint de tuberculose ou un contaminant de la tuberculose.
2. Symptômes cliniques typiques
Papules pourpres violettes à un coup, ou hyperplasie verruqueuse avec empyème et phénomène clinique à "trois profils".
3. Inspection de laboratoire
Le test de tuberculose était fortement positif et l'examen microscopique du frottis de pus révélait une tuberculose.
Diagnostic différentiel
1. Verrues communes: moins de dégâts, surface sèche, pas de réaction inflammatoire.
2. Lupus verruqueux: Les lésions sont molles, de nouveaux nodules apparaissent souvent sur les cicatrices atrophiques et les lames sont en "confiture de pommes".
3. Pyodermie proliferative chronique: l'inflammation suppurée est plus prononcée, moins l'hyperkératose, la réaction tuberculinique est négative.
4. Sporotrichose: pas d'hyperplasie nodulaire à la surface des nodules, souvent disposée en chaîne, la culture peut détecter les bactéries pathogènes, la tuberculine et le test des spores peuvent aider au diagnostic.
5. Coloration de la germination: L'inflammation au niveau de la lésion est plus évidente et l'agent pathogène peut être détecté par biopsie ou frottis de pus.
