dermatite herpétiforme juvénile
introduction
Introduction à la dermatite juvénile ressemblant à l'herpès La dermatite juvénile ressemblant à l'herpès est une maladie de peau bulleuse récurrente, chronique et bénigne pour la plupart des enfants. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: néphrite aiguë
Agent pathogène
La cause de la dermatite juvénile ressemblant à l'herpès
(1) Causes de la maladie
La cause en est encore incertaine et peut être une maladie auto-immune. Deux possibilités sont possibles: premièrement, elle peut être due à une entéropathie sensible au gluten, qui provoque la production par l'anticorps IgA des anticorps anti-glutamate, qui traverse la circulation sanguine et l'antigène des tissus cutanés. Une réaction croisée se produit, causant des dommages à la membrane basale et la formation de cloques. La deuxième possibilité est que le complexe immun en circulation dépose la membrane basale pour activer le complément et endommager la membrane basale.
(deux) pathogenèse
L'épiderme, une microabscesse composée de la plupart des neutrophiles et de la poussière nucléaire au sommet de la papille dermique, une fissure entre la microabscesse et son épiderme supérieur, un dème de la papille dermique, une dégénérescence basophile du collagène dans la papille, un périplasme lymphatique du vascularisation superficielle Les cellules des tissus et les neutrophiles s'infiltrent, avec infiltration éosinophile dans la papille dermique endommagée plus tard, et dans la couche sous-épidermique de la cloque, occasionnellement à une ou plusieurs grappes de cellules acantholytiques, cellules basales nécrotiques communes.
La prévention
Prévention de la dermatite juvénile ressemblant à l'herpès
Évitez les facteurs prédisposants, tels que l'utilisation de médicaments contenant de l'iode, du brome, des algues comestibles, du varech et du gluten, etc., afin de prévenir activement les infections de la peau.
Complication
Complications de la dermatite herpétique juvénile Complications néphrite aiguë
Un petit nombre de cas de diarrhée répétée peut être compliqué par des infections cutanées, entraînant des maladies allergiques telles que la néphrite aiguë.
Symptôme
Symptômes de dermite juvénile ressemblant à des symptômes Symptômes communs Herpès éruption cutanée éruption cutanée diarrhée
L'âge des enfants ayant un bon développement est compris entre 6 et 11 ans. L'évolution chronique de la maladie est répétée ou progressivement soulagée et peut durer longtemps après la puberté.
Les lésions cutanées de base sont des vésicules disposées en arrangement circulaire ou en grappe sur la base d'un érythème. Les bulles ont un diamètre de 0,3 à 1,0 cm, la paroi de la vésicule est épaisse et tendue, le liquide de la vésicule est clair, la lésion est négative pour le signe de Nie et se produit aux extrémités des extrémités. , les épaules, le dos et les lombosacres, la muqueuse est rarement atteinte, peut aussi montrer des papules érythémateuses, des papules urticaires, des enfants en général en bon état, aucun symptôme systémique et de la fièvre, la différence avec les adultes est: les lésions cutanées manquent de polymorphisme, La démangeaison consciente est différente, certains n'ont même pas de symptômes, aucune infection secondaire après que les lésions cutanées ne laissent que des taches de pigmentation brun pâle.
La plupart des enfants ont une bonne croissance et un bon développement, quelques-uns ont des antécédents de diarrhée répétée, une longue évolution de la maladie, des attaques répétées et la puberté devrait se guérir d'elle-même.
Les patients atteints de cette maladie prennent des médicaments contenant de l'iode, du brome, du fluorure, du chlore, etc., ce qui peut aggraver leur état.
Examiner
Examen de la dermatite juvénile ressemblant à l'herpès
1. Immunofluorescence directe: Le sommet de la papille dermique et / ou la membrane basale avec les IgA et C3 sont déposés sous forme granulaire et, occasionnellement, les IgM et les IgG sont déposés simultanément.
2. Immunofluorescence indirecte: des anticorps anti-rétiniens et anti-gluten peuvent être détectés dans le sérum de 20% des patients, et des anticorps anti-gaine musculaire peuvent être détectés chez 70% des patients, et il n'y a pas d'anticorps anti-membrane basale.
3. Microscopie immunoélectronique: On a constaté que l'IgA était déposée sous la plaque de substrat et combinée avec des fibrilles d'ancrage et des microfibrilles, et qu'une partie d'IgA était déposée dans la plaque transparente sous la membrane basale.
4. Microscopie électronique: Il a été constaté que la membrane basale de l'épiderme était floue, brisée ou complètement disparue et que la membrane cytoplasmique des cellules basales était détruite.
Les changements pathologiques dans l'intestin grêle sont une atrophie de villosités à divers degrés, aplatie ou aplatie, sous-muqueuse et lymphocytes infiltrés entre les cellules épithéliales.
En règle générale, aucune inspection spéciale n'est requise.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la dermatite juvénile de type herpès
Sur la base de lésions caractéristiques typiques, associées à des tests de laboratoire (histopathologie et immunopathologie), le diagnostic peut être établi.
Selon l'immunofluorescence directe et la pemphigoïde, la maladie de la peau par boursouflure à IgA linéaire peut être identifiée.
