déshydratation hypotonique
introduction
Introduction à la déshydratation hypotonique La déshydratation hypotonique fait référence à la perte simultanée deau et de sodium, mais le manque deau est inférieur à la carence en sodium, le sodium sérique est inférieur à la normale, le liquide extracellulaire est hypotonique, le corps réduit la sécrétion dhormone antidiurétique et leau est dans le tubule rénal. La résorption est réduite et le débit urinaire est augmenté pour augmenter la pression osmotique du liquide extracellulaire. Cependant, la quantité de liquide extracellulaire est inversement réduite. Le liquide interstitiel pénètre dans la circulation sanguine, bien qu'il compense partiellement le volume sanguin, mais réduit davantage le liquide interstitiel que le plasma. Face à une réduction significative du volume sanguin circulant, le corps ne tient plus compte de la pression osmotique et tente de maintenir le volume sanguin. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.97% Population sensible: patients opérés Mode d'infection: non infectieux Complications: choc
Agent pathogène
Cause de déshydratation hypotonique
Facteur corporel (45%)
Les reins libèrent trop d'eau et de sodium et utilisent à long terme des diurétiques pour inhiber la réabsorption tubulaire rénale du sodium. En même temps, le liquide interstitiel pénètre dans la circulation sanguine en compensant partiellement le volume sanguin et en le maintenant. Si trop de sel est perdu ou si la perte de sel continue, l'eau continue à être excrétée de l'urine.La pression osmotique du liquide extracellulaire chute et l'eau est transférée des cellules vers les cellules.Le volume sanguin et le liquide interstitiel sont considérablement réduits et une hypovolémie se produit. Choc
Dysfonctionnement gastro-intestinal (20%)
Une perte prolongée de suc digestif gastro-intestinal, telle que diarrhée, vomissements, spasmes du tube digestif, obstruction intestinale, etc., sodium avec une perte importante de suc digestif, patients fatigués, vertiges, engourdissements des mains et des pieds, soif, nest pas évidente.
Traumatisme (15%)
Grand exsudat de surface de la plaie, tel que brûlures, perte importante d'exsudat après la chirurgie, patients inconscients, réflexes tendineux affaiblis ou disparus, stupidité et même coma.
La prévention
Prévention de la déshydratation hypotonique
Les vomissements, la diarrhée ou une bonne hydratation après une chirurgie sont la clé de la prévention de cette maladie.
1, éviter les graisses animales et les aliments gras.
2, éviter le tabac, l'alcool et les aliments épicés.
3, éviter les moisissures, les aliments frits, fumés ou marinés.
4, arrêter de fumer, alcool, café et autres boissons excitables.
Complication
Complications de déshydratation hypotonique Des complications
La complication la plus courante de cette maladie est le choc.
Symptôme
Symptômes de la déshydratation hypotonique Symptômes courants Tachycardie pulsée Fatigue douloureuse avec spasmes musculaires Le sang présente une hyponatrémie concentrée assommé déshydratation vertigineuse
Selon le degré de carence en sodium, les symptômes les plus courants sont les suivants: vertiges, vision trouble, faiblesse, pouls court, perte de conscience sévère, spasmes musculaires, réflexes tendineux, coma, etc. Selon le degré de carence en sodium, hypotonie clinique Le manque d'eau est de trois degrés:
1. Légère carence en sodium: le patient est fatigué, a des vertiges, des engourdissements dans les mains et les pieds et la soif nest pas évidente: le sodium sérique est inférieur à 135 mmol / L et le sodium dans les urines est réduit.
2, carence modérée en sodium: en plus des symptômes ci-dessus, ont souvent des nausées, des vomissements, un pouls rapide, une instabilité de la pression artérielle, une vision floue, moins d'urine, du sodium sérique au-dessous de 130mmol / L.
3, carence grave en sodium: patients inconscients, réflexes tendineux affaiblis ou disparus, stupide, et même coma, souvent sous le choc, taux sérique de sodium inférieur à 120 mmol / L.
Examiner
Inspection de déshydratation hypotonique
1, détermination de Na + dans les urines, souvent considérablement réduite.
2, détermination de Na + sérique en dessous de 135 mmol / L, indiquant une hyponatrémie, et pouvant déterminer le degré de carence en sodium.
3. La pression osmotique plasmatique est réduite.
4, le nombre de globules rouges, la quantité d'hémoglobine, l'hématocrite, l'azote sanguin non protéique et l'urée sont augmentés et la densité de l'urine est inférieure à 1,010.
Diagnostic
Identification diagnostique de la déshydratation hypotonique
En fonction des antécédents de perte de liquide et des manifestations cliniques susmentionnées, le diagnostic général nest pas difficile et le diagnostic peut être confirmé par lexamen suivant.
La détermination de l'urine par U + est souvent considérablement réduite.
La détermination de Na + dans le sérum en dessous de 135 mmol / L indique une hyponatrémie et peut déterminer le degré de carence en sodium.
c) Réduction de la pression osmotique plasmatique.
d) Le nombre de globules rouges, la quantité d'hémoglobine, l'hématocrite, l'azote sanguin non protéique et l'urée sont augmentés et la densité de l'urine est inférieure à 1,010.
