Difformité de la lance carpienne
introduction
Introduction à la déformation en forme de coup de poignet du pistolet L'extrémité distale de la fracture en forme d'éperon est déplacée du côté temporal avec la main et l'axe du majeur n'est pas dans le même plan que l'axe du tibia. Il s'agit d'une malformation unique liée à la fracture de Coles, l'une des fractures les plus courantes dans le corps humain, représentant 10% de toutes les fractures, chez la majorité des personnes âgées et des adultes. La plupart d'entre eux tombent à plat, les paumes des mains et les poignets se trouvent dans le prolongement du dos et dans la rotation interne des avant-bras, de sorte que la violence se concentre sur l'os spongieux du radius distal et provoque une fracture. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: bonnes pour les personnes âgées et les adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: fractures, gonflement
Agent pathogène
La cause de la difformité du poignet du pistolet
Cause de la maladie:
Principalement causé par la violence indirecte.
Pathogenèse
La plupart d'entre eux tombent à plat, les paumes des mains et les poignets se trouvent dans le prolongement du dos et dans la rotation interne des avant-bras, de sorte que la violence se concentre sur l'os spongieux du radius distal et provoque une fracture. Dans cet état, l'extrémité distale de la fracture doit présenter un déplacement vers les côtés dorsal et temporal. À ce stade, le processus styloïde ulnaire peut être accompagné d'une fracture et le disque de fibrocartilage triangulaire peut également se déchirer.
La prévention
Prévention des difformités par tatouage
La maladie est causée par une chute presque plate, un appui de la paume, des articulations du poignet dans le prolongement du dos et de la rotation de l'avant-bras, de sorte que la violence se concentre dans l'os spongieux du radius distal et provoque une fracture. Par conséquent, faites attention aux habitudes de vie, les travailleurs à haut risque, tels que les ouvriers du bâtiment, les ouvriers des mines, les enseignants et les ouvriers sont susceptibles de causer des dommages et doivent veiller à se protéger pendant le travail. Faites attention au calme et évitez les conflits émotionnels menant à la maladie. Deuxièmement, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont également importants pour la prévention de cette maladie.
Complication
Complications de malformation au poignet d'un pistolet Complications, fracture, gonflement
1. Les blessures sont souvent accompagnées par une contusion de l'épaule et du coude, une douleur au site de fracture, une réduction de l'activité du membre affecté et une rigidité prolongée des articulations de l'épaule et du coude.
2. Une déformation par fracture peut supprimer les symptômes de compression nerveuse médiane dans le canal carpien. Lorsque la fracture est corrigée, elle peut être restaurée progressivement.
3. La longue rupture du tendon extenseur du pouce survient généralement 4 semaines après la lésion, parfois plus tard. Il existe deux causes possibles de fracture: lune est la blessure initiale, lautre est la fracture et le nodule de Lister, qui est brisé par lusure de la surface inégale de los.
4. Une réparation de fracture ou une défaillance de la fixation peut entraîner une malformation de la fracture.
5. Une atrophie osseuse soudaine (atrophie osseuse réflexe sympathique, atrophie osseuse post-traumatique) peut survenir.
6. Peut être combiné avec la fracture du scaphoïde dans le même temps, devrait faire attention à l'examen, afin de ne pas rater le diagnostic.
Symptôme
Poignet pistolet symptômes de difformité symptômes communs gonflement des articulations dysfonctionnement autonome douleur intense
Le poignet de la patiente s'est étiré et la paume de la main est tombée au sol, elle a ressenti une douleur intense et n'a pas osé bouger, le gonflement était particulièrement gonflé par un gonflement local. On voyait parfois une congestion sous-cutanée. La main peut soulager certaines douleurs, telles que la pression de fracture proximale et le nerf médian. Il existe des signes de dysfonctionnement du nerf médian, tels qu'un engourdissement des doigts.
Examiner
Examen de la déformation en forme de coup de poignet du pistolet
Photographie aux rayons X, l'humérus est coupé transversalement à environ 3,0 cm de la surface articulaire et le segment distal du segment antérieur est déplacé vers le côté temporal.Il peut être inséré dans le segment proximal et la distance entre l'articulation de la cheville inférieure est augmentée (séparée). L'extrémité inférieure de l'humérus est inclinée vers le côté cubital, et l'inclinaison normale est de 20 ° à 25 ° C. Après la fracture, elle peut être réduite à 5 ° ou 15 °, voire disparaître. Sur la pièce de position latérale, l'extrémité distale de l'humérus est déplacée vers le côté dorsal. Réduite ou disparue, la normale est de 10 ° à 15 °.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la déformation du poignard du poignet
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel
Malformation argentée en forme de fourche: l'extrémité distale de la fracture est déplacée du côté dorsal avec la main et il y a une dépression du côté proximal.
Déformation en forme de pistolet: l'extrémité distale de la fracture est déplacée du côté temporal avec la main et l'axe du majeur n'est pas dans le même plan que l'axe du tibia.
