Séquelles de la poliomyélite
introduction
Introduction aux séquelles de la polio La séquelle de la poliomyélite est un virus qui envahit la corne antérieure de la moelle épinière, le centre du nerf moteur, le tronc tardif et les extrémités déformées. Au cours des dernières années, la poliomyélite a été considérablement réduite en raison de limportance de la prévention, et elle est parfois dispersée dans les zones rurales. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: enfants de moins de 5 ans Mode d'infection: infection du tractus gastro-intestinal et des voies respiratoires Complications: pied haut
Agent pathogène
Causes des séquelles de la polio
Infection à virus (30%):
Infection à poliovirus, le virus envahit principalement les nerfs moteurs de la matière grise après l'apparition, les cellules nerveuses de la zone centrale sont nécrotiques et l'infiltration inflammatoire et l'dème autour de la zone centrale entraînent le spasme nerveux périphérique correspondant. Dans les cas graves, lenfant meurt dans la phase aiguë; le plus léger, le tronc et les membres sont déformés, cest ce quon appelle les séquelles du bébé.
La prévention
Prévention de la polio
1. Le patient isolé est isolé pendant au moins 40 jours à compter de la date d'apparition. La première semaine devrait mettre laccent sur lisolation des voies respiratoires et de lintestin. Lexcrétion doit être bloquée et désinfectée avec 20% de poudre de blanchiment. Les ustensiles doivent être immergés dans une solution de clarification à 0,1% de poudre de blanchiment ou bouillis à des fins de désinfection, ou exposés au soleil pendant deux jours. Faites tremper vos mains dans une solution de blanchiment à 0,1% ou désinfectez-les avec de lacide peracétique à 0,1 %.Pour ceux qui sont en contact étroit, vous devez observer pendant 20 jours.
2. Il est très important de faire un bon travail en matière d'hygiène quotidienne, d'améliorer l'assainissement de l'environnement, d'éliminer les mouches et de cultiver des habitudes de santé. Au cours de l'épidémie, les enfants devraient être moins susceptibles d'aller dans des endroits surpeuplés pour éviter la fatigue excessive et le froid, retardant diverses injections préventives et interventions chirurgicales inutiles, afin de ne pas transformer l'infection de frustration en type d'expectoration.
Complication
Complications de la polio Des complications
(1) Troubles liés à leau et aux électrolytes: Les patients ayant des spas pour les muscles respiratoires causent souvent des troubles de leau et des électrolytes lorsquils utilisent un respirateur artificiel pendant une longue période. Une forte fièvre, des sueurs, des vomissements, de la diarrhée, une incapacité à manger et des modifications des gaz sanguins peuvent provoquer de graves troubles biochimiques. Un remplacement excessif des liquides peut provoquer un dème et une hyponatrémie.
(2) Myocardite: le virus peut envahir directement le myocarde, entraînant des modifications de l'onde T, du segment ST et de l'intervalle PR de l'ECG, observées dans 10% à 20% des cas.
(3) Hypertension: peut être causée par les facteurs suivants: 1 hypoxie, 2 en raison de latteinte du colliculus inférieur, entraînant une hypertension persistante, qui entraîne à son tour une rétinopathie, des convulsions et des changements de conscience.
(4) dème pulmonaire et choc: la pathogenèse est inconnue, souvent à la fin du cas de décès.
(5) perforation du tube digestif et hémorragie: dilatation aiguë de l'estomac et du duodénum, perforation du cæcum, duodénum, ulcère aigu de l'estomac et de l'sophage, érosion multiple de l'ensemble du tractus gastro-intestinal accompagnée de saignements importants et de troubles intestinaux. Paralysie et ainsi de suite.
Symptôme
Symptômes de séquelles de poliomyélite Symptômes communs Contracture coronaire du pied bot, scoliose de l'adolescent, flexion de la hanche et rotation externe, syndrome d'hémisection de la moelle épinière, infiltration de la moelle épinière, occlusion de la corne antérieure
La période d'incubation est de 3 à 35 jours, généralement de 7 à 14 jours. Cliniquement, il peut être divisé en quatre types: asymptomatique, frustré, sans crachats et type de crachats.
1, asymptomatique (infection latente): 90% à 95% des personnes infectées. Il est asymptomatique après l'infection, mais le virus peut être isolé du pharynx et des fèces, et une multiplication par 4 des anticorps neutralisants spécifiques peut être détectée dans des sérums en double séparés de 2 à 4 semaines.
2, frustré: environ 4% à 8% de toutes les personnes infectées. Manifestations cliniques de fièvre, fatigue, maux de tête, léthargie, maux de gorge, nausées, vomissements, constipation et autres symptômes, sans les symptômes d'atteinte du système nerveux central.
Examiner
Examen des séquelles de la polio
1. Analyse sanguine: le nombre total de globules blancs et le pourcentage de neutrophiles sont généralement normaux: le nombre de globules blancs chez quelques patients est légèrement augmenté (10-15) × 109 / L et le pourcentage de neutrophiles est également légèrement augmenté. La vitesse de sédimentation des érythrocytes a augmenté chez 1/3 à 1/2 des patients.
2, examen du liquide céphalo-rachidien: le liquide céphalo-rachidien dans la période prodromique est généralement normal, le nombre de cellules dans la période pré-temporelle augmente souvent, généralement entre (50 ~ 500) × 106 / L, même le pourcentage de neutrophiles peut augmenter, mais plus tard les lymphocytes Principalement. Les protéines peuvent être normales à un stade précoce et augmenter progressivement par la suite, les chlorures sont normaux et les sucres sont normaux ou légèrement élevés.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des séquelles de la polio
1. Type frustré: il doit être différencié de l'infection des voies respiratoires supérieures causée par la grippe et d'autres virus. L'identification peut être basée sur des données épidémiologiques associées à des tests de laboratoire, notamment à la suite de l'isolement du virus du pharynx.
2, type innocent: doit être associé à dautres virus (virus Coxsackie, échovirus, virus EB, virus des oreillons, virus de la chorioméningite lymphocytaire, virus de lencéphalite épidémique) causés par les méninges Identification de l'inflammation, de la méningite purulente, de la méningite tuberculeuse, de la méningite fongique et de la leptospirose méningococcique.
