méningiome orbitaire
introduction
Introduction au méningiome orbital Les méningiomes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans les cellules méningées et dans le cerveau et sont relativement rares dans les expectorations. La tumeur qui se produit dans les expectorations provient de la gaine méningée du nerf optique, appelée méningiome de la gaine optique, qui survient dans le périoste de la paroi du sphénoïde ou de la paroi osseuse frontale. Il existe également très peu de patients porteurs de cellules méningées ectopiques dans les expectorations. Le taux d'incidence chez les hommes et les femmes est d'environ 1: 2 et l'âge adulte est bon. La plupart des tumeurs sont endothéliales et fibreuses. Il existe deux types de méthodes de croissance tumorale: la croissance expansive, qui est nodulaire, avec des pédicules étroits, plus gros et relativement facile à utiliser, un autre type de croissance, Il ressemble à un tapis et possède une forte adhérence à la dure-mère de la base du crâne Il est difficile de couper complètement l'opération et forme différentes manifestations cliniques en fonction de ses caractéristiques de croissance. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0054% Population sensible: le taux d'incidence des hommes et des femmes adultes est d'environ 1: 2 Mode d'infection: non infectieux Complications: infarctus cérébral, trouble du mouvement oculaire
Agent pathogène
Causes du méningiome orbital
Cause:
La plupart des tumeurs sont endothéliales et fibreuses. Il existe deux types de méthodes de croissance tumorale: la croissance expansive, qui est nodulaire, avec des pédicules étroits, plus gros et relativement facile à utiliser, un autre type de croissance, Il ressemble à un tapis et possède une forte adhérence à la dure-mère de la base du crâne Il est difficile de couper complètement l'opération et forme différentes manifestations cliniques en fonction de ses caractéristiques de croissance.
La prévention
Prévention du méningiome orbital
L'amélioration de l'immunité du corps contre les tumeurs peut aider à renforcer le système immunitaire de l'organisme et le cancer.
Éviter les substances nocives (facteurs favorisants) peut aider à éviter ou à minimiser l'exposition à des substances nocives.
La chose la plus importante pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire est la suivante: troubles du régime alimentaire, de l'exercice et du contrôle, des modes de vie sains peuvent aider à rester à l'écart du cancer. Le maintien d'un bon état émotionnel et l'exercice physique approprié peuvent maintenir le système immunitaire de votre corps à son meilleur niveau, tout en contribuant également à la prévention des tumeurs et à la prévention d'autres maladies.
Complication
Complications du méningiome orbital Complications, troubles du mouvement oculaire, infarctus cérébral
Complications du méningiome de la crête sphénoïdale
Il peut y avoir des complications après la craniotomie:
1. Un dysfonctionnement moteur physique, une traction excessive ou un vasospasme affecte le centre moteur.
2. Aphasie sportive, provoquée par une traction excessive dans la partie inférieure du lobe frontal.
3. Atteinte de la fonction nerveuse crânienne, hémianopie hémorragique, cécité, trouble des mouvements oculaires, premier dysfonctionnement du nerf trijumeau.
4. Infarctus cérébral, artère carotide interne, artère cérébrale moyenne, artère cérébrale antérieure ou lésion vasculaire latérale, provoquée par des expectorations.
5. Lésions sous-thalamiques, causées par une lésion directe ou une ischémie au cours d'une intervention chirurgicale.
Une fois que les complications ci-dessus se sont produites, des traitements tels que des médicaments à la microcirculation, des médicaments neurotropes, des agents de mélange d'énergie, des médicaments à la déshydratation, des chambres à oxygène hyperbares et un traitement symptomatique doivent être activement fournis.
Symptôme
Symptômes de méningiome des paupières Symptômes communs Déficience visuelle Le champ de vision visuel change
1. Au début des méningiomes de la gaine du nerf optique, seule la perte de vision, les modifications du champ visuel, etc. Un petit nombre de tumeurs se développent de manière excentrique et des changements de vision peuvent survenir plus tard. Les globes oculaires progressent lentement. Changements du fond d'il: les tumeurs se développent à l'avant du nerf optique, de manière précoce peut être exprimé par un soulèvement du disque optique, les frontières sont floues, de couleur gris-blanc. Survenue dans la postérieure, atrophie optique au stade précoce, atrophie démateuse secondaire, plus caractéristique. Le nerf optique est caractérisé par une hypertension veineuse de longue durée, une circulation collatérale entre la veine rétinienne centrale et la veine choroïdienne, c'est-à-dire la veine ciliaire.
2. Le méningiome qui se produit dans le périoste du sphénoïde déplace souvent le globe oculaire vers l'intérieur et vers le bas. Un renflement diffus du côté temporal peut survenir lorsque la tumeur est volumineuse.
Examiner
Examen du méningiome des paupières
1. Le méningiome de la gaine du nerf optique en quadruple est caractérisé par une saillie oculaire latérale, une perte de vision, une atrophie chronique du disque optique démateux et une veine ciliaire visuelle.
2. L'examen radiographique du méningiome de la gaine du nerf optique sur la propagation intracrânienne de la radiographie peut montrer un élargissement du canal optique. Le méningiome qui survient dans le périoste est plus impliqué dans l'os sphénoïde et la petite aile.La radiographie montre une hyperplasie osseuse, une densité accrue et des bords flous.
3. L'exploration par ultrasons du méningiome de la gaine du nerf optique peut montrer un épaississement évident du nerf optique, la frontière est toujours nette, l'écho interne est moindre, la distribution est irrégulière, l'atténuation est significative et parfois le point d'écho puissant.
4. scanner
(1) Le méningiome de la gaine du nerf optique peut montrer que le nerf optique est épaissi en une trompe tubulaire, perlée, fusiforme, conique, etc. Certains patients peuvent montrer un "signe de chemin de fer" typique, l'amélioration est plus évidente. Lorsque la tumeur est développée de manière excentrique, elle peut être ronde ou irrégulière.
(2) Les méningiomes qui surviennent dans le périoste peuvent montrer une hypertrophie, une densité accrue, une destruction de la surface de los ressemblant à des bavures ou phagocytaires. Une masse de tissus mous dans la crête iliaque est également visible dans l'os adjacent de la lésion, qui est plat et dont la bordure n'est pas claire.
5. L'IRM des méningiomes de la gaine du nerf optique a montré un signal modéré à faible en T1 et un signal moyen et faible en T2, et le signal était homogène. L'utilisation de la technologie de suppression et d'amélioration de la graisse peut considérablement améliorer la tumeur, peut être trouvée dans la zone de la selle pour améliorer de manière significative le signal anormal, particulièrement adaptée à l'observation de la propagation intracrânienne de la tumeur. Les composants osseux dans le méningiome sphénoïdal ont montré un signal faible à la fois T1WI et T2WI. La tumeur se propage le long de la dure-mère intracrânienne, formant un signe de "queue de cerveau".
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du méningiome orbital
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Le gliome optique est plus fréquent dans l'enfance, avec une perte de vision lente et même une perte de vision. Lexamen par imagerie peut montrer que lépaississement fusiforme du nerf optique, la tumeur peut présenter des modifications kystiques, sans hyperplasie osseuse et que la masse des tissus mous intra-orbitaux est une base importante du méningiome.
2. Tumeurs malignes des glandes lacrymales Le carcinome adénoïde kystique et d'autres tumeurs malignes se propagent souvent le long de la paroi externe de la crête iliaque jusqu'à la pointe de la crête iliaque, et envahissent même l'intracrânien et doivent être différenciés d'un méningiome sphénoïdal.
3. Tumeur métastatique orbitale L'os sphénoïde est un site propice au transfert de tumeurs malignes systémiques sur les paupières.La destruction de l'os est sévère et s'accompagne souvent de masses de tissus mous. L'état général du patient est mauvais, la cachexie est bonne et l'état évolue rapidement.
