rhinite
introduction
Introduction à la rhinite La rhinite, une maladie inflammatoire nasale, est une inflammation de la muqueuse nasale causée par des virus, des bactéries, des allergènes, divers facteurs physiques et chimiques et certaines maladies systémiques. Les principales modifications pathologiques de la rhinite sont la congestion de la muqueuse nasale, un gonflement, une exsudation, une hyperplasie, une atrophie ou une nécrose. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.3% (l'incidence de la rhinite chronique est 1-3%) Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: sinusite, sinusite purulente
Agent pathogène
Cause de la rhinite
Cause locale (30%):
La rhinite aiguë récidive ou le traitement n'est pas complet et évolue en rhinite chronique.
Cause systémique (30%):
Les maladies chroniques à long terme, telles que les troubles endocriniens, la constipation à long terme, les maladies du rein et les maladies cardiovasculaires, entraînent une congestion à long terme ou répétée ou une stase sanguine de la muqueuse nasale.
Facteurs environnementaux (20%):
Chez les travailleurs dans des environnements tels que le ciment, le tabac, la poussière de charbon, la farine ou des produits chimiques, la muqueuse nasale est irritée et endommagée par des facteurs physiques et chimiques pouvant provoquer une rhinite chronique.
Cause locale
En raison d'une stimulation à long terme ou d'une malformation d'une inflammation chronique adjacente, d'une ventilation nasale ou d'une obstruction de drainage, telle qu'une sinusite chronique, une déviation du septum nasal, une amygdalite chronique ou une hypertrophie adénoïde.
Les médicaments nasaux sont inappropriés ou excessivement longs pour former la rhinite médicamenteuse, ce qui est courant après une utilisation prolongée de gouttes nasales.
Cause systémique
Carence en vitamines, telles que la vitamine A ou C.
Une consommation excessive d'alcool et de tabac peut affecter la contraction vasomotrice de la muqueuse nasale et créer des obstacles.
L'utilisation à long terme d'antihypertenseurs assainissant le sang peut provoquer une vasodilatation nasale et produire des symptômes tels que la rhinite.
Maladies ou troubles endocriniens: l'hypothyroïdie, par exemple, peut causer un dème des muqueuses nasales. À la fin de la grossesse et à l'adolescence, la muqueuse nasale présente souvent une congestion physiologique et un gonflement.
Facteurs environnementaux
Les environnements avec des changements radicaux de température et d'humidité, tels que la fabrication de l'acier, le gel et la fusion, sont également plus susceptibles de se produire.
La prévention
Prévention de la rhinite
1, arrêter de fumer et de l'alcool, faire attention à l'hygiène alimentaire et à l'hygiène de l'environnement, pour éviter la stimulation à long terme de la poussière.
2, le processus de traitement doit être associé à une thérapie physique pour améliorer la forme physique et la résistance aux maladies.
3, pour éviter lutilisation à long terme locale de gouttes nasales déphédrine, rhinite simple chronique lisse, élastique, sensible aux vasoconstricteurs et rhinite hypertrophique chronique généralement due à une hypertrophie muqueuse, insensible aux vasoconstricteurs, même si elle est éphédrine Il n'y a pas de réduction significative de la congestion nasale postérieure et cela peut provoquer des troubles olfactifs, des maux de tête, une perte de mémoire et peut provoquer une "rhinite pharmaceutique".
4, traitement actif de la rhinite aiguë, chaque fois que vous avez une congestion nasale froide, ne peut pas utiliser la force pour le nez, afin de ne pas provoquer une infection nasale. Faites attention à l'hygiène de l'environnement, et les fumeurs et les alcooliques devraient naturellement arrêter de fumer.
5, développez une bonne habitude de se laver le nez matin et soir.
6, faites attention au nettoyage nasal, nettoyez souvent la cavité nasale.
Complication
Complications de la rhinite Complications Sinusite Sinusite suppurative
1, polypes nasaux: se manifeste par une obstruction nasale, une hypertrophie du nez inférieur, mais peut également avoir des changements dans les polypes nasaux.
2, asthme bronchique: moins de la moitié des patients atteints du rhume des foins et certains patients atteints de rhinite allergique pérenne souffrent d'asthme bronchique, causé par une maladie bronchique allergique, et son sensibilisant est également compatible avec la rhinite allergique. L'asthme bronchique survient généralement quelques années seulement après l'apparition des symptômes nasaux et oculaires.Une toux persistante et persistante avant l'apparition de l'asthme est un symptôme prodromique d'asthme provoqué par une bronchite allergique. Très peu de patients souffrent d'asthme avec des symptômes nasaux et oculaires, et un petit nombre d'enfants souffrent d'asthme. On constate souvent que, chez les jeunes enfants, les symptômes nasaux n'apparaissent que quelques années plus tard, moment où l'asthme peut encore apparaître lors d'épisodes ou il peut ne pas y avoir de manifestations cliniques.
3, otite moyenne: en raison de l'enflure ou de l'dème de la muqueuse nasale et de la muqueuse de la trompe d'Eustache en continu, la muqueuse de la trompe d'Eustache peut également se produire les mêmes lésions. Lorsque la muqueuse tympanique est gonflée et que l'dème atteint un certain niveau, il peut provoquer une obstruction de la trompe d'Eustache, un épanchement dans la cavité de l'oreille moyenne et la surdité audible, à savoir une otite moyenne allergique.
4, sinusite: en raison d'un gonflement ou d'un dème de la muqueuse nasale bloquée dans les voies nasales moyennes et l'ouverture du sinus nasal supérieur. Presque tous les patients atteints de rhinite allergique ont une sinusite allergique à divers degrés et le sinus envahi est souvent un sinus bilatéral et total.
5, pharyngite allergique: réaction allergique nasale peut se propager à la gorge, le patient a des démangeaisons de la gorge, une toux, un léger enrouement, des cas graves peuvent se produire épiglotte, dème mucosal de la corde vocale et des difficultés respiratoires. La rhinite allergique peut entraîner diverses complications graves. Il est donc nécessaire de faire attention au traitement actif de la rhinite allergique afin d'éviter les complications.
6, troubles du sommeil: patients souffrant de rhinite chronique souvent dus à la libération de médiateurs inflammatoires et de cellules inflammatoires actives causées par la congestion et lobstruction de la cavité nasale, affectant gravement la qualité du sommeil, entraînant une capacité dapprentissage de jour, une efficacité au travail et une dégradation de la qualité de vie.
Symptôme
Symptômes de rhinite Symptômes courants Nez qui coule, kyste du sinus frontal, muqueuse nasale, démangeaisons sèches, congestion nasale profonde, saignements nasaux, acide nasal, muqueuse nasale, dème pâle, écoulements nasaux, écoulements purulents ou ...
1, la congestion nasale la congestion nasale est caractérisée par intermittente. La congestion nasale est soulagée pendant la journée, par temps chaud, pendant le travail ou l'exercice, tandis que la nuit, pendant une séance debout ou froide, la congestion nasale est aggravée. L'alternance est une autre caractéristique de la congestion nasale. Si elle est couchée sur le côté, la cavité nasale du côté inférieur est obstruée et la cavité nasale supérieure est bien ventilée. En raison de la congestion nasale, de la sensation olfactive, des maux de tête, des vertiges et de la parole, tels que les sons nasaux occlusifs.
2, souvent plus purulentes, mucineuses ou collantes, parfois purulentes. Une apparence plus purulente survient après une infection saisonnière.
3, le déclin olfactif est causé par deux raisons: lune est un gonflement de la muqueuse nasale, une congestion nasale, le flux dair ne peut pas pénétrer dans la zone olfactive, deuxièmement, la muqueuse de la zone olfactive est stimulée par une inflammation chronique pendant une longue période et la fonction olfactive est réduite ou disparaît.
4, maux de tête, vertiges, sinusite chronique, plus exprimée comme une tête lourde.
5, performance systémique La plupart des gens ont des maux de tête, une perte dappétit, une fatigue facile, une perte de mémoire et linsomnie.
Examiner
Examen de la rhinite
1. Endoscopie antérieure: Ce type d'examen détermine principalement le type de rhinite en observant la couleur et la forme de la muqueuse nasale, ainsi que la nature et l'emplacement de la sécrétion. Au début de la rhinite aiguë, la membrane muqueuse est rouge et sanglante, avec des sécrétions muqueuses. La rhinite chronique muqueuse est rouge foncé et l'extrémité antérieure du cornet inférieur est parfois semblable à celle d'un mûrier et la sécrétion est mucopuruleuse. La rhinite allergique a un dème pâle ou une couleur bleu pâle et les sécrétions sont diluées. La rhinite muqueuse atrophique est atrophiée, sèche, recouverte d'expectorations purulentes, le cornet est réduit et la cavité nasale est large.
2, angiographie des conduits nasolacrimaux par rayons X: Cet examen vise principalement à déterminer s'il existe une infection des sinus dans la cavité nasale.
3, examen des sécrétions nasales: la rhinite allergique comporte des éosinophiles ou des mastocytes; la rhinite aiguë comporte un grand nombre de neutrophiles. Si un test cutané allergique est réalisé, la rhinite allergique est une réaction positive, tandis que la rhinite aiguë est une réaction négative.
4, l'endoscopie nasale va vérifier: l'endoscope nasal est devenu un outil efficace pour les oto-rhino-laryngologistes pour diagnostiquer et traiter les maladies nasales. Au cours de l'examen, le médecin étend l'endoscope nasal dans la cavité nasale du patient, puis examine soigneusement les éléments à comprendre car l'endoscope nasal est bien éclairé et de haute définition, il est donc clairement visible en profondeur, étroit et ne peut pas être en quantité. La structure directement vue sous le miroir.
Diagnostic
Rhinite diagnostic et identification
Selon les caractéristiques de la congestion nasale alternée et intermittente, associée à l'examen clinique, le diagnostic n'est pas difficile.
