entérite chronique
introduction
Introduction à l'entérite chronique L'entérite est une inflammation intestinale et une colite causées par des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Les manifestations cliniques comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée, des bouffées de chaleur septiques ou du mucus pus et du sang. Certains patients peuvent avoir de la fièvre et des sensations après une urgence; on parle alors de diarrhée infectieuse. L'entérite est divisée en aiguë et chronique en fonction de la longueur de la maladie. Les entérites chroniques durent généralement plus de deux mois et comprennent couramment la dysenterie bactérienne chronique, la dysenterie amibienne chronique, la schistosomiase, la colite ulcéreuse non spécifique et l'entérite limitée. Les manifestations cliniques sont des douleurs abdominales chroniques ou récurrentes à long terme, des diarrhées et des dyspepsie, ainsi que des mucosités ou des selles liquides dans les cas graves. Le degré de diarrhée varie et les selles plus légères sont 3 à 4 fois par jour, ou la diarrhée est alternée, dans les cas graves, toutes les 1 à 2 heures, même lincontinence fécale. Certains patients peuvent avoir une diarrhée nocturne et / ou une diarrhée postprandiale. Lorsque le rectum est gravement touché, il peut y avoir un sentiment d'urgence. Les matières fécales sont pour la plupart molles, mélangées à une grande quantité de mucus, souvent avec du pus et du sang. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: diarrhée du cancer du côlon
Agent pathogène
Causes de l'entérite chronique
Auto-immune (15%):
Avec l'évolution de la société, les progrès de la médecine et la croissance rapide de l'immunologie, de nombreuses causes inconnues restent à identifier. Actuellement, l'incidence des maladies immunitaires est élevée et le traitement difficile, ce qui a attiré l'attention. Par conséquent, la colite chronique est difficile à guérir avec un traitement conventionnel.
Facteur d'infection (35%):
L'infection est l'une des principales causes de colite. Bien qu'aucun agent pathogène, virus ou champignon n'ait été détecté dans les matières fécales. Chaque fois que la maladie apparaît, lutilisation dantibiotiques a des effets différents sur le contrôle et le traitement, ce qui indique que les antibiotiques ont la capacité dinhiber E. coli et dautres bactéries pathogènes, ce qui peut réduire les symptômes cliniques et est généralement considéré comme étant lié à linfection.
Facteurs allergiques (20%):
Les lésions allergiques sont affectées par les différences individuelles. Principalement des allergies intestinales, mais aussi cutanées. Les réactions allergiques sont stimulées par des substances sensibilisantes, provoquant une auto-immunisation, libérant des substances d'auto-défense et stimulant un grand nombre de cellules immunitaires qui s'agrègent, qui s'accumulent toutes à la surface des muqueuses du tube digestif, provoquant ainsi une inflammation de l'dème, de la congestion et de l'exsudation de la surface muqueuse. Les réactions allergiques sont des changements individuels dans la vie humaine, les habitudes alimentaires et sont des facteurs majeurs de l'allergie digestive.
Entérite aiguë ou maltraitance: congestion de la muqueuse gastro-intestinale, dème, exsudation et augmentation progressive, la surface de l'exsudat jaune est diffuse et les plis de la muqueuse sont approfondis ou le saignement est abondant. La nécrose des cellules épithéliales de surface est plus grave, en raison d'une lésion vasculaire muqueuse avec hémorragie, d'une extravasation plasmatique plus évidente, d'une hémorragie sous-muqueuse, d'un dème ou même d'une perforation, ou de troubles de la muqueuse intestinale, d'une fistule intestinale, d'un raccourcissement de l'intestin, de troubles gastro-intestinaux ou gastro-intestinaux. La courbure de la fistule et des poches du côlon entre les chansons est accentuée ou disparue, des défauts de remplissage, etc., parfois accompagnée de graisse intestinale, ou de modifications rectales malignes, de lésions malignes du côlon.
Selon le nombre de diarrhées cliniques, le nombre de fois augmenté, les matières fécales minces et même les selles liquides, accompagnées d'intestin, mais sans urgence, de troubles nutritionnels, associés à des épisodes répétés ou à la cause d'une entérite chronique, le diagnostic n'est généralement pas difficile.
(1) Infections bactériennes intestinales chroniques: dysenterie bactérienne chronique, tuberculose intestinale ulcéreuse, infection à Salmonella, déséquilibre de la flore intestinale.
(2) Les maladies parasitaires intestinales: telles que la dysenterie amibienne chronique, la schistosomiase chronique, la flagellose intestinale, la poche ciliée du côlon, l'helminthiase intestinale, etc.
(3) Inflammation non bactérienne: comme la maladie de Crohn, l'entérite ulcéreuse chronique non spécifique, la diverticulite du côlon, les polypes du côlon compliqués de colite.
(4) Tumeurs intestinales: telles que cancer du colon, cancer du rectum, lymphome malin de l'intestin grêle.
(5) Diarrhée chronique gastrique: gastrite atrophique chronique, cancer gastrique avancé, jéjunostomie gastrique.
(6) Diarrhée chronique pancréatique: comme la pancréatite chronique, le cancer du pancréas avancé.
(7) Diarrhée chronique causée par des maladies du foie et des voies biliaires.
(8) Troubles endocriniens et métaboliques: hyperthyroïdie, insuffisance surrénalienne chronique, hypofonction de l'hypophyse antérieure, diabète.
(9) urémie, pellagre, entérite de rayonnement, sclérodermie.
(10) côlon spastique (colite allergique), diarrhée neuropsychiatrique.
La prévention
Prévention de l'entérite chronique
Tout dabord, faites attention à lhygiène domestique, au chargement des écrans, à la lutte contre les mouches, aux cafards et à la propreté de lenvironnement.
Deuxièmement, évitez d'amener les enfants dans des lieux publics.
Troisièmement, évitez de manger des choses froides et impures.
Quatrièmement, les ustensiles de cuisine pour enfants font attention à la sécurité et à la propreté.
5. Isolez le patient et manipulez soigneusement son excrétion.
6. Lhygiène personnelle et léducation à lhygiène, en particulier celles qui ont des enfants, doivent se laver les mains fréquemment, se laver les mains après avoir changé les couches et se laver les mains après le contact avec les sécrétions des enfants afin de prévenir la transmission bactérienne aux enfants.
Complication
Complications entérites chroniques Complications du cancer du colon
1, perforation intestinale: la perforation intestinale est une complication de la dilatation intestinale toxique, peut également se produire sévère, principalement dans le côlon gauche, l'application de corticostéroïdes est considéré comme un facteur de risque de perforation intestinale.
2, dilatation intestinale toxique: dilatation intestinale toxique manifestations cliniques de détérioration rapide de la maladie, symptômes d'empoisonnement, accompagnées de diarrhée, sensibilité abdominale et sensibilité au rebond, bruits intestinaux affaiblis ou disparus, augmentation du nombre de globules blancs, facilité de perforation intestinale.
3, sténose intestinale: sténose intestinale se produit dans un large éventail de lésions, la durée de la maladie dure plus de 5-25 ans, le site est plus fréquent dans le côlon gauche, le côlon sigmoïde ou le rectum, cliniquement généralement asymptomatique, peut provoquer une obstruction intestinale dans les cas graves, Dans le cas d'une sténose intestinale dans cette maladie, soyez attentif à la tumeur et identifiez le type bénin et malin.
4, cancer du côlon: colite chronique environ 5% des cas de cancer, plus fréquente dans la lésion impliquant tout le côlon, apparition précoce et antécédents médicaux de plus de 10 ans.
Symptôme
Symptômes chroniques d'entérite Symptômes communs Nausées et vomissements Douleurs abdominales Selles liquides Aquarelle de défécation Fèces Anormal Pus fécal
(1) Symptômes du tube digestif: douleur abdominale intermittente, distension abdominale, douleur abdominale, diarrhée est la manifestation principale de cette maladie. En cas de froid, de choses grasses ou de fluctuations émotionnelles, ou surtout après un effort physique. Le nombre de selles a augmenté, plusieurs fois par jour ou des dizaines de fois, l'anus est tombé, les selles étaient malheureuses. Lors de l'apparition aiguë d'entérites chroniques, on peut observer une forte fièvre, des crampes abdominales, des nausées et des vomissements, ainsi que des envies telles que de l'eau ou du sang collant.
(2) symptômes systémiques: symptômes de consommation chroniques, manque de vitalité, manque d'énergie, mots paresseux, faiblesse des membres, comme la température et le froid. Par exemple, dans la phase inflammatoire aiguë, on peut observer, en plus de la fièvre, une perte d'eau, une acidose ou un saignement de choc.
(3) signes physiques: gêne abdominale à long terme ou moins douleur abdominale, corps visible dans l'abdomen, ombilical ou abdomen, avec sensibilité légère, hyperthyroïdie intestinale, prolapsus rectal.
Examiner
Examen de l'entérite chronique
(1) Examen du sang périphérique: on observe systématiquement dans le sang des globules blancs, des globules rouges et le taux de sédimentation des érythrocytes.
(2) routine ou culture des selles: des anomalies plus courantes, une petite quantité de globules blancs et de globules rouges ou un petit nombre de cellules de pus peuvent être observées. Si les bactéries sont infectées, des bactéries pathogènes peuvent être trouvées.
(3) L'examen physique au moment de l'apparition peut entraîner une sensibilité abdominale.
(4) L'examen radiologique au baryum et la coloscopie peuvent exclure d'autres inflammations intestinales spécifiques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'entérite chronique
Critères de diagnostic
(1) Lorsque l'attaque se produit, la diarrhée, les douleurs abdominales, etc. se produisent. La malnutrition chronique survient lorsque la maladie est longue. L'examen physique peut avoir une sensibilité abdominale.
(2) Les globules blancs, les globules rouges et un petit nombre de cellules de pus peuvent être vus couramment dans les selles. La culture des selles peut trouver des bactéries pathogènes.
(3) L'examen radiologique au baryum et la coloscopie peuvent exclure d'autres inflammations intestinales spécifiques.
Diagnostic différentiel
(1) Tuberculose intestinale: début lent, principalement dans le bas de l'abdomen droit, peut présenter des coliques paroxystiques, une augmentation des bruits intestinaux, des modifications des habitudes intestinales, une alternance sèche et mince. La lumière n'est que lâche et le mucus et le pus sont lourds. Peut avoir des nausées, des vomissements, des ballonnements, une perte d'appétit. Lexamen physique navait que de la tendresse dans le quadrant inférieur droit. Examen auxiliaire: augmentation de l'ESR, test du côlon positif, et présence de bacilles acido-résistants dans les cultures de selles. Une entéroscopie sur fibre a été administrée pour confirmer la maladie.
(2) Syndrome de malabsorption intestinale primaire: le symptôme typique de cette maladie est la stéatorrhée. Le tabouret est de couleur claire et en grande quantité, il est gras ou mousseux et dégage souvent une odeur nauséabonde à la surface de l'eau. Plus avec distension abdominale, douleurs abdominales, fatigue, perte de poids, saignements et autres malnutrition, évolution longue de la maladie, légère et lourde lorsque la maladie est un bon diagnostic de l'examen du repas de baryum aux rayons X.
(3) Maladie de Crohn: Il s'agit d'une maladie inflammatoire intestinale chronique de cause inconnue qui se manifeste lentement et présente des symptômes tels qu'une perte de poids, un manque d'appétit et de la fatigue. La douleur abdominale se situe dans l'ombilic ou dans l'abdomen inférieur droit La diarrhée est initialement intermittente et devient progressivement persistante. 3 à 6 fois par jour, liquide ou semi-liquide. L'abdomen inférieur droit est sensible et peut atteindre la masse. Manifestations tardives de perte de poids, anémie, malabsorption intestinale et déséquilibre électrolytique. L'angiographie mésentérique ou l'endoscopie et la biopsie peuvent confirmer le diagnostic.
(4) la colite ulcéreuse idiopathique: la cause de cette maladie est inconnue, est une maladie chronique associée à l'immunité, principalement des ulcères, impliquant la muqueuse conjonctivale, plus fréquente chez les jeunes adultes. La douleur abdominale est souvent marquée dans le bas-ventre gauche ou le ventre plein, avec une hyperthyroïdie intestinale. Il existe des symptômes tels que perte d'appétit, perte de poids et malnutrition. La sigmoïdoscopie et la biopsie sont disponibles pour le diagnostic.
(5) Névrose gastro-intestinale: cette maladie est un dysfonctionnement gastro-intestinal causé par des troubles neurologiques avancés. L'apparition est plus lente et les manifestations cliniques sont principalement des symptômes gastro-intestinaux, notamment une hernie neurologique, une anorexie, des vomissements, une diarrhée mentale, une irritation du côlon et un syndrome splénique.
