Trouble des mouvements périodiques des membres
introduction
Introduction aux troubles périodiques du mouvement des membres La dyskinésie périodique des membres fait référence à une activité physique répétitive et frappante pendant le sommeil. Le patient ignore souvent le mouvement du membre et ses dommages d'endormissement, qui suffisent souvent pour nuire au sommeil dans le même lit. Les membres inférieurs sont au repos pendant la période interictale. Les patients se plaignent généralement de difficultés à s'endormir, de nombreux réveils la nuit et d'une somnolence excessive pendant la journée. Certains patients graves peuvent également avoir des mouvements de membres quand ils sont réveillés. La plainte du patient peut être affectée par la fréquence et l'excitation du début de l'exercice. La cause de la maladie n'est toujours pas claire. Peut être causé par des lésions ou un dysfonctionnement autonome du système nerveux central du cerveau. Son syndrome physiopathologique est commun avec le syndrome des jambes sans repos. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome d'apnée du sommeil
Agent pathogène
Causes de la dyskinésie périodique des membres
Facteur primaire (30%):
Les patients atteints du syndrome primitif des jambes sans repos sont souvent accompagnés par des antécédents familiaux: on pense actuellement que des gènes tels que BTBD9, Meis1, MAP2K5 et LBXCOR1 peuvent être associés au syndrome des jambes sans repos.
Facteurs secondaires (30%):
Les patients atteints du syndrome de la jambe sans repos secondaire peuvent être vus dans l'anémie ferriprive, la maladie maternelle, la maladie rénale tardive, les maladies rhumatismales, le diabète, la maladie de Parkinson, la neuropathie motrice héréditaire de type II, la moelle épinière de type I cérébrale Troubles et sclérose en plaques.
Autres facteurs (30%):
La cause de la maladie n'est toujours pas claire. Peut être causé par des lésions ou un dysfonctionnement autonome du système nerveux central du cerveau. Son syndrome physiopathologique est commun avec le syndrome des jambes sans repos. On pense actuellement que le syndrome des jambes sans repos appartient à la maladie du système nerveux central et que la cause spécifique n'a pas été complètement élucidée.
La prévention
Prévention périodique des troubles du mouvement des membres
Habituellement, faites plus d'exercice, renforcez-le, améliorez votre condition physique.
Complication
Complications périodiques de dyskinésie des membres Complications du syndrome d'apnée du sommeil
Peut causer le syndrome d'apnée du sommeil.
Symptôme
Symptômes de la dyskinésie périodique des membres Symptômes communs Dysfonctionnement moteur Contraction musculaire intermittente Sens de choc électrique du membre Veille au sommeil ... Convulsions soudaines pendant le sommeil Engourdissement du sommeil Après le sommeil, l'énergie ne rétablit pas la flexion de l'orteil Type de peau Flexion du membre
Il est caractérisé par des mouvements périodiques et hautement stéréotypés des membres pendant le sommeil. Ces activités sont courantes dans les membres inférieurs, avec des contractions épileptiques du muscle tibial antérieur. Il se caractérise par une extension rythmique du gros orteil, une flexion dorsale de l'articulation du mollet et une flexion partielle occasionnelle des articulations du genou et de la hanche.
La dyskinésie périodique des membres chez les personnes âgées peut atteindre 20 à 60%: il est fréquent que le muscle antérieur du mollet se contracte, que le gros orteil s'étire de façon rythmique et que les articulations du genou et de la hanche se plient. Ces actions peuvent se produire toutes les 20 à 40 secondes, chaque fois pendant 0,5 à 5 secondes, au moins trois fois de suite. La dyskinésie sévère provoque souvent le réveil du patient.
Examiner
Examen périodique de la dyskinésie
Grâce aux progrès de la recherche sur le sommeil, le personnel médical a beaucoup progressé dans la compréhension de la pathologie et de l'étiologie des troubles du sommeil. Les enregistrements des ondes cérébrales et les enregistrements électriques et physiologiques d'autres parties du corps peuvent aider les médecins à comprendre la dynamique de la physiologie du sommeil du patient afin de compléter les lacunes de l'évaluation clinique. Un certain nombre d'électrogrammes du sommeil, en plus d'enregistrer les modifications des ondes cérébrales du sommeil nocturne du patient, y compris la synchronisation du rythme cardiaque, de la respiration, de la concentration de gaz dans le sang, de l'activité physique, etc., incluant parfois la motilité gastro-intestinale et le pH de l'sophage, ou C'est un test de la fonction sexuelle pour l'érection nocturne. Cependant, la nécessité d'inclure plusieurs tests doit également dépendre de leur diagnostic clinique.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la dyskinésie périodique des membres
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
(1) la sédation ne peut pas être: la plupart de l'utilisation à long terme de médicaments antipsychotiques et antidrogues, les effets indésirables, parfois même une petite quantité peuvent être utilisés, les patients se plaignent souvent de leur anxiété, les jambes et les pieds ne peuvent pas atterrir, les patients sérieux se tiennent souvent à plusieurs reprises, En allant et en revenant, les symptômes sont plus prononcés la nuit que le jour. Utiliser un traitement anti-anxiété est efficace.
(2) Syndrome des jambes sans repos: selon des enquêtes menées à létranger, le taux de prévalence se situerait entre 1% et 10% de la population totale, contre environ 1,2% à 5% en Chine, ce qui est plus fréquent chez les personnes dâge moyen et âgées. La principale manifestation de cette maladie est une sensation anormale difficile à décrire aux membres inférieurs: les patients présentent souvent des picotements, des brûlures ou des démangeaisons dans la moelle osseuse des deux jambes et se sentent souvent à l'aise après une marche ou une mise à genoux. . Dans les cas graves, se lever et marcher ne peut que sapaiser, entraînant une mauvaise nuit de repos.
(3) jambe et orteils en mouvement douloureux: douleur aux membres inférieurs et aux pieds, accompagnée de gêne, mouvement involontaire caractéristique des orteils, un membre ou les deux membres peuvent apparaître, ce patient Une douleur anormale peut survenir aux membres inférieurs et peut souvent persister. Les mouvements involontaires des membres inférieurs se manifestent principalement par la flexion des orteils et la rotation interne et externe, la flexion et l'extension des articulations des pieds, ainsi que par la nature et les caractéristiques de la douleur liée au syndrome des jambes sans repos. Commun dans la douleur au talon, la douleur au bas du dos, la sciatique et d'autres maladies de la médulla et des terminaisons nerveuses.
(4) Acroparesthésie: engourdissement des doigts et des doigts pendant le sommeil nocturne, douleur semblable à l'acupuncture, souvent réveillée par la douleur. Les femmes adultes sont plus courantes. Se produit à la fin des membres inférieurs.
