Cervicite
introduction
Introduction à la cervicite La cervicite est une maladie gynécologique courante en gynécologie et elle touche principalement les femmes en âge de procréer. Les personnes âgées ont également des symptômes de vaginite. La cervicite se manifeste principalement par des pertes vaginales accrues, des saignements purulents ou anormaux tels que des saignements entre les menstruations, des saignements après un rapport sexuel. Souvent accompagné de maux de dos et de malaises abdominaux inférieurs. La cervicite aiguë coïncide souvent avec une endométrite aiguë ou une vaginite aiguë, mais elle est plus fréquente dans la cervicite chronique. La survenue de la cervicite est liée à la vie sexuelle: l'avortement naturel ou artificiel, le curetage diagnostique et l'accouchement peuvent provoquer des lésions cervicales et entraîner une inflammation. La stratégie de traitement consiste principalement en un traitement antibiotique. Pour ceux qui ont acquis l'agent pathogène, sélectionnez des antibiotiques sensibles pour l'agent pathogène. Le traitement empirique devrait inclure le traitement de divers micro-organismes pathogènes possibles, notamment les bactéries aérobies, les bactéries anaérobies, la chlamydia (et / ou le gonocoque), le mycoplasme et similaires. Connaissances de base La proportion de maladie: 1% Population sensible: plus de femmes en âge de procréer Mode d'infection: non infectieux Complications: dystocie
Agent pathogène
Causes de cervicite
Stimulation mécanique ou blessure (25%):
La survenue de la cervicite est liée à la vie sexuelle: l'avortement naturel ou artificiel, le curetage diagnostique et l'accouchement peuvent provoquer des lésions cervicales et une inflammation. Les femmes adultes doivent faire attention à la contraception, éviter ou réduire l'avortement, faire attention à l'hygiène post-partum et éviter l'infection post-partum. .
Infection par un agent pathogène (25%):
Les plus courantes au pays et à l'étranger sont les gonocoques, Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium, suivies des bactéries courantes telles que Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli et Trichomonas et les champignons.
Stimulation chimique (20%):
Le fait de laver le vagin avec une solution de permanganate de potassium ou de placer un suppositoire dans le vagin peut provoquer une cervicite.
Infection vaginale par corps étranger (15%):
Une infection vaginale par un corps étranger provoque une cervicite.
La prévention
La prévention de la cervicite
1. Faites du bon travail en matière de planification familiale, évitez les grossesses non planifiées et évitez ou évitez l'avortement artificiel.
2, faites attention à l'hygiène après l'avortement et la puerpéralité, pour prévenir l'infection.
3, la cervicite chronique et le cancer du col utérin ont une certaine relation, il convient de traiter activement.
4. Gardez la vulve propre.
5, afin de minimiser les dommages causés par l'avortement artificiel et d'autres interventions gynécologiques sur le col de l'utérus.
6. Suspension du col utérin pendant la menstruation, interdite pendant la période de traitement.
7. Usage rationnel des antibiotiques.
Complication
Complications de la cervicite Des complications
Il existe une certaine corrélation entre l'érosion cervicale et l'infertilité, mais il n'y a pas de nécessité absolue. Tant que le traitement est correct, il est très possible d'attendre que l'érosion cervicale guérisse ou améliore la grossesse. S'il y a un rétrécissement du canal cervical, cela peut causer une dystocie.
Symptôme
Symptômes de la cervicite symptômes communs leucorrhée augmentation des cellules squameuses septiques sanglantes pertes vaginales congestion cervicale érosion cervicale inconfort abdominal douleur abdominale inférieure leucorrhée odeur acide acide dème cervical
1, cervicite aiguë: augmentation des pertes vaginales, purulente, avec douleur au bas du dos, gêne abdominale basse. Conséquence de la douleur au bas du dos, du bas-ventre, des démangeaisons ou des picotements génitaux, de la fréquence urinaire, des picotements en urinant, etc.
2, cervicite chronique: plus de pertes vaginales, de blanc laiteux, de mucus ou de pertes vaginales avec injections de sang ou saignements sexuels, avec démangeaisons génitales, douleurs lombo-sacrées, aggravation des menstruations.
3, signes: cervicite aiguë, examen gynécologique, congestion cervicale, dème, tendresse; cervicite chronique, examen gynécologique, différents degrés dérosion du col utérin, hypertrophie ou polypes.
Examiner
Examen de la cervicite
Hystéroscopie
Interprétation: est une nouvelle technologie de diagnostic et de traitement gynécologique peu invasive, un endoscope à source de lumière à fibres optiques pour l'examen et le traitement intra-utérin, comprenant un système de perfusion à système de source d'énergie hystéroscopique et un système d'imagerie utilisant le corps de la lentille La partie antérieure pénètre dans la cavité utérine et a un effet grossissant sur la partie observée pour devenir visuellement et avec précision le premier choix pour les maladies hémorragiques gynécologiques et les lésions intra-utérines; dans le cas d'une douleur totale, elle peut être utilisée pour observer directement le palais du patient chez des patients gynécologiques. Conditions intracavitaires, compréhension des facteurs pathogènes et traitement chirurgical des conditions anormales.
Indications: diagnostic et traitement de diverses maladies de la cavité utérine, étiologie de divers types de patients infertiles saignants utérins anormaux et diagnostic différentiel d'imagerie intra-utérine anormale, de fibromes sous-muqueux, de polypes de l'endomètre, etc., peuvent également être utilisés La correction de la malformation utérine peut également être utilisée pour le diagnostic du cancer de l'endomètre précoce si nécessaire.
Avantages: grand angle de vue, haute résolution, image claire et bonne étanchéité est un moyen idéal pour traiter les lésions bénignes de la cavité utérine. Il affiche directement les modifications physiologiques et pathologiques de la cavité utérine au moyen d'un écran couleur grand écran haute résolution et peut effectuer certaines opérations thérapeutiques intra-utérines sous le spéculum: il présente un petit traumatisme, moins de saignement, une récupération rapide et n'affecte pas le fonctionnement de la sécrétion ovarienne. Ne pas nuire à l'utérus et d'autres avantages.
2. coloration
La classification cervicale est un moyen simple et efficace de détecter le cancer du col utérin à un stade précoce. Elle consiste en un microscope à coloration fixe pour les cellules épithéliales cervicales. Il est généralement divisé en cinq niveaux:
Les cellules de grade I sont normales;
Grade II a des manifestations inflammatoires;
La classe III a suspecté des cellules malignes;
Le grade IV a des cellules cancéreuses à confirmer;
La classe V a des cellules cancéreuses.
La précision est très élevée.
Test de virologie ADN-TCTHPV
1. Système de détection par cytologie en ultra-mince à base de liquide membranaire (TCT)
La détection TCT est une technologie de pointe internationale dans la prévention du cancer du col utérin. Elle adopte une technologie de base de membrane de filtration de haute précision et un système de contrôle automatique par micro-ordinateur. La membrane cellulaire ainsi obtenue présente des avantages inégalés par le frottis traditionnel. Utilisez des techniques avancées de conservation cellulaire à base de liquide et des techniques de filtration contrôlées par ordinateur pour prélever des cellules de l'échantillonneur afin d'effectuer un frottis afin de diagnostiquer les infections par la moisissure, les infections bactériennes, les infections à papillomavirus humain et les infections à virus herpès, etc. Lhôpital permet aux médecins expérimentés daider à diagnostiquer le diagnostic afin de ne pas causer de diagnostic erroné et daffecter les effets du traitement.
Appliquez une petite brosse dans le col de l'utérus, prenez quelques secondes pour tester, sans douleur, puis utilisez la "solution de conservation des cellules" pour séparer les impuretés de l'échantillon afin de former un frottis cellulaire clair. Vous pouvez ainsi détecter si vous êtes infecté par le VPH. .
2. Test de virologie de l'ADN HPV
L'échantillon de cellules collecté est divisé en deux parties, une pour la détection des cellules suspectes et une pour la détection de l'infection par le VPH à l'aide d'instruments spéciaux.Ce test permet non seulement de déterminer si vous êtes infecté par le VPH, mais également de détecter la quantité de virus.
3. Positionnement de la colposcopie "biopsie"
Après avoir trouvé les cellules suspectes, le médecin doit faire une section pathologique pour le diagnostic: il observera les lésions à la surface du col de l'utérus au moyen d'un colposcope et utilisera les petites "pinces à biopsie cervicale" et "cuillère à racler le tube cervical" pour prélever quelques fragments sur le col. Les tissus ont été placés dans de petites bouteilles et examinés pathologiquement pour des mesures thérapeutiques.
Résultat de l'inspection
Positif: 1. Seulement 20% à 30% des virus HPV provoquent une maladie et 60% à 70% des personnes ne sont positives que si elles sont positives au VPH sans lésions cervicales, ce qui équivaut à un porteur du virus de l'hépatite B avec antigène positif et ne provoque pas nécessairement une fonction hépatique anormale. Certaines personnes ont une forte résistance corporelle et le virus peut être multiplié. Ainsi, bien qu'il ne provoque ni lésions cervicales ni cancer du col utérin, cette situation ne nécessite pas de traitement, tant que le dépistage du virus HPV est effectué une fois par an.
Négatif: si les résultats du test dinfection au VPH sont négatifs chez les femmes de plus de 30 ans et que les cellules ne présentent aucune lésion, cest-à-dire que les deux premiers tests ne posent aucun problème et quaucun examen similaire nest nécessaire dans les 3 à 5 prochaines années.
Note:
1. Ne pas filtrer pendant la menstruation.
2. N'ayez pas de relations sexuelles dans les 24 heures précédant le dépistage.
3. Ne rincez pas le vagin et n'utilisez pas de médicament intravaginal 3 jours avant le test.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de cervicite
La première étape consiste à demander au patient quelles sont les manifestations cliniques: les principaux symptômes de la cervicite sont une augmentation des pertes vaginales, et certains patients présentent les seuls symptômes. De plus, il existe de légères différences dans les symptômes de cervicite aiguë et chronique. En général, les pertes vaginales aiguës de la cervicite sont purulentes. Les patientes sont souvent accompagnées de douleurs abdominales basses et lombo-sacrées ou de mictions fréquentes, durgence, de dysurie et dautres irritations de la vessie. Les pertes vaginales chroniques de cervicite sont blanc laiteux, muqueux ou jaune pâle, purulentes. Certains patients présentant des symptômes graves peuvent également présenter des symptômes de saignement, qui sont principalement aggravés après la défécation et les rapports sexuels.
La deuxième étape , l'examen gynécologique de routine: la cervicite étant une inflammation locale du col de l'utérus, le patient présente généralement un écoulement plus purulent sous les parties génitales, la plupart de ces sécrétions étant évacuées du canal cervical. De plus, lorsque l'examen gynécologique touche le col de l'utérus, le patient peut ressentir de la douleur. En cas dérosion cervicale ou de polypes, il peut y avoir un saignement de contact.
La troisième étape , l'examen par frottis des sécrétions cervicales: chez les patients atteints de cervicite, un grand nombre de cellules de pus peuvent être observées lors de l'examen et de la culture du frottis, des bactéries peuvent être trouvées lors de la coloration de Gram; la culture par sécrétion peut produire des bactéries pathogènes. L'opération principale consiste à essuyer la sécrétion de la surface externe du col de l'utérus, à insérer un petit coton-tige dans le canal cervical pour prélever la quantité appropriée de sécrétions, puis à étaler les sécrétions de la coloration de Gram pour déterminer le pathogène provoqué par la cervicite.
Quatrième étape , l'examen pathologique du tissu cervical: selon les experts en gynécologie, la cervicite est causée par l'épanchement épithélial malpighien cervical, une hypersécrétion de sécrétion de l'endomètre, et une importante infiltration de neutrophiles dans l'interstice et la glande. Chez les patients atteints de cervicite sévère, les neutrophiles peuvent envahir la surface et même atteindre les cellules épithéliales glandulaires. Les résultats de l'examen indiquent un dème tissulaire, une vasodilatation et une hyperémie. Cliniquement, lexamen pathologique nest généralement pas effectué pendant la phase inflammatoire aiguë.
