pulpite aiguë
introduction
Introduction à la pulpite aiguë Pulpite aiguë se réfère à l'inflammation du tissu pulpaire aigu.La source de l'infection provient principalement de la moelle épinière.L'infection de la pulpe peut provoquer une infection de la pointe de la racine par le foramen apical.Le symptôme clinique de pulpite aigu est le début aigu.La principale caractéristique est grave La douleur, les analgésiques généraux, nest pas efficace et peut se transformer en gangrène pulpaire à un stade avancé. Les traitements principaux sont la pulpe ouverte et les médicaments pour soulager la douleur. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie de la pulpe
Agent pathogène
Causes de la pulpite aiguë
Infection (40%):
L'infection est la cause la plus fréquente d'inflammation de la pulpe. L'invasion de la bactérie et de ses toxines dans la cavité médullaire par n'importe quelle cause peut provoquer une inflammation de la pulpe. Le tissu pulpaire pénètre dans la cavité pulpaire au centre de la dent par le foramen apical et est entouré de dentine et d'émail durs.En temps normal, il ne sera pas attaqué par des bactéries, mais si le tissu dur de la dent est endommagé pour diverses raisons. Les bactéries peuvent envahir la pulpe infectée. Parmi celles-ci, la carie dentaire est la cause la plus courante de perte de tissu dur de la dent: lorsque la carie endommage l'émail, atteint la couche profonde de la dentine et même traverse la dentine pour atteindre la cavité pulpaire, la bactérie située dans la bouche infectera la pulpe et provoquera une inflammation de la pulpe. . Les autres causes comprennent des défauts dentaires causés par un développement anormal des dents, une fracture accidentelle de la pulpe et des dommages directs à la pulpe. En outre, dans les maladies parodontales sévères, la poche parodontale est profonde jusqu'à l'apex et la bactérie peut également pénétrer dans la cavité médullaire par le foramen apical ou certaines petites branches de la racine pour provoquer une inflammation de la pulpe.
Rachitisme (30%):
Le rachitisme, communément appelé crocs et crocs, est une maladie bactérienne pouvant causer une pulpite et une parodontite périapicale, voire une inflammation de l'os alvéolaire et de la mâchoire. Si elle n'est pas traitée, la lésion continue à se développer, formant une cavité, et finalement la couronne est complètement détruite et a disparu. Le résultat final de son développement est la perte de dents.
Pathogenèse
Une pulpite aiguë peut être développée par l'hyperémie pulpaire et peut également être provoquée par un épisode aigu de pulpite chronique. Selon le processus de développement de l'inflammation, il est divisé en phase séreuse et phase suppurative. Au cours de la phase séreuse, le plasma suinte de la paroi dilatée des vaisseaux sanguins, entraînant un dème tissulaire. Par la suite, des leucocytes polymorphonucléaires se sont également échappés de la paroi des vaisseaux sanguins, formant une infiltration de cellules inflammatoires et une nécrose des odontoblastes. Dans la phase séreuse transitoire de la pulpite, les globules blancs exsudés sont continuellement nécrotiques et liquéfiés, formant un abcès, qui est une pulpite aiguë suppurée. Il y a une grande quantité d'infiltration de leucocytes dans la zone touchée, la liquéfaction des globules blancs, la nécrose des tissus et la formation de pus.
La prévention
Prévention de la pulpe aiguë
Hygiène buccale
Tenez-vous bien pour vous brosser les dents matin et soir ou après avoir mangé, rincez-vous la bouche après les repas et éliminez les restes de nourriture et les bactéries laissés dans votre bouche en temps utile.L'utilisation d'un dentifrice au fluorure a un effet certain sur la prévention du rachitisme.
L'alimentation des enfants doit être diversifiée et des aliments durs et coriaces appropriés peuvent favoriser la croissance de leurs mâchoires et de leurs dents. Ne laissez pas les enfants dormir avec des bonbons, car le sucre dans la bouche est acide et il est facile de corroder les dents et de tomber malade.
Après les dents permanentes de 6 à 12 ans, les fosses sont fermées, c'est-à-dire que les creux et les rainures des dents sont recouverts d'une couche de résine pour empêcher les substances nocives telles que les débris de nourriture et les bactéries de pénétrer dans les dents, évitant ainsi le rachitisme.
2. Traitement des dents incluses dans les aliments
Pour un traitement rapide des dents avec des dents de sagesse mal alignées et un impact sur les aliments, les prothèses dentaires et appareils orthopédiques inappropriés sont traités à temps.
3. Examen oral
Examen oral régulier.
4. Traitement du rachitisme
Les cavités peu profondes doivent être remplies avec les matériaux appropriés après avoir retiré la dentine endommagée afin d'éviter de nouveaux dommages, et la carie dentaire profonde doit être traitée selon les conditions spécifiques. Pulpite dentaire causée par le rachitisme ou parodontite périapicale, pour éliminer les infections bactériennes dans la cavité pulpaire ou autour des racines, pour protéger les dents par le traitement du canal radiculaire. Pour les couronnes et les racines qui ont perdu leur valeur thérapeutique, elles seront enlevées à temps et à temps.
Complication
Complications pulpites aiguë Des complications
Plus tard, il peut évoluer en gangrène pulpaire.
Symptôme
Symptômes de pulpes aiguë Symptômes communs Maux de dents Dents froides et brûlantes Dommages dentaires Structure dentaire Corrosion anormale de l'émail
Le symptôme principal de la pulpite aiguë (y compris l'exacerbation aiguë de la pulpite chronique) est une douleur dentaire grave présentant des caractéristiques cliniques typiques.
La première est la douleur paroxystique spontanée: soudainement, une douleur intense se produit sans aucune stimulation externe, elle a un processus de persistance et de rémission. Elle présente donc les caractéristiques d'une aggravation paroxystique ou paroxystique et, deuxièmement, il s'agit d'une douleur nocturne. Les patients ont souvent du mal à sendormir à cause des maux de dents ou se réveillent. Troisièmement, lirritation causée par la température peut exacerber la douleur. Lorsque vous mangez des aliments chauds et froids, elle peut stimuler la douleur ou exacerber la douleur existante et souvent ne pas oser brosser avec de leau froide.
Au stade avancé de la pulpite, elle se caractérise également par "un soulagement de la chaleur et du froid". La stimulation thermique peut causer une douleur intense. Au contraire, l'air froid ou l'eau froide peuvent soulager la douleur. À ce stade, les patients utilisent souvent de l'eau temporaire pour soulager la douleur. Ne peut pas être auto-positionné, lorsque la douleur survient, la plupart des patients ne peuvent pas clairement indiquer l'emplacement de la dent, et la douleur est souvent irradiée vers les dents de la mâchoire supérieure et inférieure ou la tête et le visage du même côté de la dent.
Examiner
Examen des pulpites aiguës
Chèque
Photographie aux rayons X ou dans la cavité buccale pour voir s'il y a pulpite aiguë.
Le film radiographique de la dent est simplement appelé "dents", également appelé standard intra-oral. Sa superficie est de 3 x 4 centimètres carrés. Une dent peut afficher 3-4 dents. Les dents présentent une image obstructive blanche sur la dent. Parmi eux, l'émail est le plus fort et la dentine et le cément sont moins résistants que l'émail. La cavité pulpaire a une image transparente noire et le canal radiculaire menant au trou apical est une image fuselée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de pulpite aiguë
Diagnostic
1. Douleur intense, la nature de la douleur présente les caractéristiques suivantes:
(1) douleur paroxystique spontanée;
(2) douleur nocturne;
(3) la stimulation de la température aggrave la douleur;
(4) La douleur ne peut être positionnée seule.
2, les dents peuvent se trouver à proximité de la cavité médullaire ou d'une autre maladie des tissus durs de la dent, ou bien voir le remplissage de la couronne ou une poche parodontale profonde.
3, le sondage peut souvent causer une douleur intense et peut parfois se retrouver dans de minuscules pores.
4. Au cours de lessai de température, les dents touchées sont au début de linflammation et leur réactivité est accrue, linflammation tardive est terne.
5, dans l'inflammation tardive des dents, il peut y avoir une légère douleur dans la direction verticale.
Diagnostic différentiel
Les pulpes aiguës présentent des symptômes douloureux typiques (douleurs paroxystiques spontanées, douleurs chaudes et froides, douleurs nocturnes, douleurs de distraction non localisées), les dents peuvent certainement présenter des lésions dentaires ou d'autres causes de lésions de la pulpe dentaire. Les résultats du test de température endodontique peuvent aider à localiser la dent affectée, et la détermination de la dent affectée est la clé du diagnostic de la pulpite aiguë.
1, pulpite aiguë, névralgie du trijumeau
L'apparition de la névralgie du trijumeau a généralement un "point de déclenchement" de la douleur qui provoque une douleur à chaque fois que le patient la touche. Lorsque les patients se plaignent de leurs antécédents médicaux, ils ignorent souvent ce point et doivent être spécifiquement interrogés en détail. En outre, la névralgie du trijumeau est moins susceptible de se produire la nuit, et la stimulation par le froid et la chaleur ne provoque pas de douleur, la douleur typique d'une pulpite aiguë pouvant trouver la cause de la douleur.
2, pulpite aiguë, papillite des expectorations
La papillite peut également provoquer des douleurs spontanées, mais ces douleurs sont caractérisées par des douleurs persistantes. La réponse de la dent affectée au test de température peut également être sensible de manière transitoire. Le patient est plus susceptible d'être positionné pour la douleur. Au cours de l'examen, le mamelon de la patiente a indiqué que le mamelon était encombré et démateux et que le saignement avait été détecté. La sensibilité était extrêmement évidente. Il y a des signes de bourrage de nourriture ou d'antécédents d'impaction de nourriture entre les dents adjacentes. Les lésions des tissus durs dentaires et les autres maladies pouvant causer une pulpite ne sont généralement pas détectées.
3, pulitis aigu, sinusite maxillaire aiguë
Dans le cas d'une sinusite maxillaire aiguë, la douleur dans les dents postérieures maxillaires du côté affecté peut être similaire à celle d'une pulpite. Cependant, la douleur qui survient dans la sinusite maxillaire aiguë est une douleur persistante, qui peut toucher simultanément la canine maxillaire et les molaires du côté affecté, provoquant des douleurs dans deux ou trois dents. Maladie tissulaire, la réponse dentaire à lessai de température est identique à celle de la dent de contrôle. La sensibilité de la paroi antérieure du sinus maxillaire peut être examinée. Parallèlement, le patient peut être accompagné de symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures, tels que maux de tête, congestion nasale et expectorations purulentes.
