occlusion de la branche de l'artère rétinienne
introduction
Introduction à l'occlusion de l'artère rétinienne de branche L'occlusion de la branche rétinienne (ORA) est moins fréquente que l'occlusion de l'artère centrale de la rétine (OSC), plus fréquente chez les patients plus jeunes, et plus des deux tiers du BRAO est causé par une obstruction de l'embole par le système cardiovasculaire. L'occlusion de la branche rétinienne (BRAO) se produit du côté temporal, en particulier de l'artère iliaque supérieure. Le pronostic des modifications de la vision et du fond d'il dépend de l'emplacement et de l'étendue de l'occlusion artérielle. La maladie est fréquente chez les personnes âgées, les jeunes, lhypertension et les maladies du rein. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: vascularite rétinienne, occlusion de l'artère rétinienne centrale, occlusion de la veine rétinienne centrale, rétinite
Agent pathogène
Cause de l'occlusion de l'artère de la branche rétinienne
La thrombose ou l'embolie est la cause principale. Les sources d'embolies comprennent les emboles carotidien de cholestérol, les embolies de fibrine plaquettaire pour l'artériosclérose macrovasculaire, l'embolie calcifiée de la valvule cardiaque, les embolies rares du sphincter cardiaque, les emboles graisseux pour les fractures des os longs, l'endocarde infectieux. Bouchons de bactéries enflammées et similaires. La cause systémique est la même que CRAO.
La prévention
Prévention de l'occlusion de l'artère de la branche rétinienne
La maladie est liée à une maladie vasculaire systémique: contrôle de lhypertension et de lartériosclérose, prévention de lagitation émotionnelle, contrôle de la pression intraoculaire au cours de la chirurgie oculaire et de la chirurgie postopératoire, et recherche rapide dun traitement.
Complication
Complications d'occlusion de l'artère de la branche rétinienne Complications Vascularite rétinienne Obstruction de l'artère rétinienne centrale Obstruction de la veine rétinienne centrale Rétinite
Vascularite rétinienne, occlusion de l'artère rétinienne centrale, occlusion de la veine rétinienne centrale, rétinite.
Symptôme
Symptômes d'occlusion de l'artère de la branche rétinienne symptômes communs déficience visuelle dème rétinien anomalie du champ visuel
Les modifications du fond d'il dans l'attaque aiguë peuvent ne pas être évidentes: en quelques heures, la zone touchée de l'artère touchée est infarcie et la rétine présente un dème blanc grisâtre et un trouble. Parfois, la zone où l'embole est bloqué peut être vue. La vision peut être réduite à divers degrés et les zones correspondantes du champ de vision sont ombrées. Quelques jours plus tard, alors que les vaisseaux sanguins se recanalisaient et se reperfusaient, l'dème a disparu. Défauts de vision permanents permanents. Obstruction en dehors du pôle postérieur, les symptômes cliniques ne sont pas évidents.
Examiner
Examen de l'occlusion de l'artère de la branche rétinienne
Examen du fond d'il, examen microvasculaire du fond d'oeil, rétinoscopie, vision.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'occlusion de la branche de l'artère rétinienne
Il présente les symptômes suivants: dème rétinien, déficience visuelle, anomalie du champ visuel.
En fonction de l'emplacement et de l'étendue de l'obstruction, l'acuité visuelle et le champ visuel du patient peuvent être endommagés à des degrés divers, se manifestant par une acuité visuelle à divers degrés, avec une obscurcissement de l'ombre devant les yeux. L'examen du fond d'il a montré que le tube artériel obstrué était plus fin et bloquait l'dème rétinien dans la zone de distribution artérielle, qui était une opacité gris-blanc en forme d'éventail ou de quadrant. Parfois, vous pouvez trouver la zone où l'embole est bloqué. Si la rétine postérieure est impliquée, elle peut également être exprimée en "point rouge cerise". L'électrorétinogramme est habituellement normal ou légèrement anormal, et l'examen du champ visuel est en faisceaux ou en éventail. L'angiographie de fond par la fluorescéine montre que l'artère obstruée et la veine de reflux correspondante se remplissent lentement, ainsi que les taches et les fuites de fluorescéine de la paroi tardive de la fluorescéine.
