acouphène
introduction
Introduction à l'acouphène L'acouphène est une perception subjective de l'oreille humaine sans son externe ni stimulation électrique. Il est à noter que l'acouphène est une illusion qui se produit dans le système auditif et est un symptôme plutôt qu'une maladie. Certaines personnes ont souvent l'impression qu'il y a des sons spéciaux dans leurs oreilles, tels que des squats, des squats ou des sifflements acérés, mais il n'y a pas de source sonore correspondante autour d'eux. Les acouphènes bouleversent et inquiètent les personnes sérieuses et peuvent affecter leur vie normale et leur travail. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,12% Personnes sensibles: bon pour les jeunes hommes et femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: otite moyenne obstruction de la trompe d'Eustache
Agent pathogène
Causes de l'acouphène
Facteur organique (30%):
1. Lésions d'obstruction du conduit auditif externe dans l'oreille moyenne: inflammation aiguë et chronique, fixation de la rotule, etc., acouphènes, degré de surdité généralement discret et incohérent. 2. Lésions des récepteurs de l'oreille interne et lésions du nerf auditif Les signaux auditifs provoqués par la stimulation des cellules ciliées peuvent être la cause la plus importante des acouphènes, ce qui peut entraîner une stimulation de la décoloration des cellules ciliées (dépolarisation). Un acouphène transitoire. En cas de dégénérescence des cellules ciliées et de contact médiocre entre les cils et le film protecteur, des acouphènes persistants peuvent se produire. Pour les lésions localisées des cellules ciliées, la nature de l'acouphène est proche de celle des fibres nerveuses purement cochléaires: si une stimulation mécanique est utilisée, elle peut directement agir sur les cellules nerveuses pour induire des impulsions nerveuses anormales, provoquant des acouphènes rythmiques. Dans des circonstances normales, la voie efférente de la cochlée a pour effet de réguler la conduction nerveuse et tout obstacle du faisceau peut également provoquer des acouphènes. Maladie ischémique commune dans le tronc cérébral.
Facteurs réflexes neurologiques (30%):
1. Réflexe du plexus tympanique parce que le plexus tympanique appartient au plexus central par le contact du nerf glossopharyngé, du nerf trijumeau et des fibres nerveuses sympathiques carotides et, après avoir été stimulé par une stimulation excitatrice, se transmet au front central pour former un acouphène. 2. Maladie chronique viscérale La motilité vasculaire des artères intra-oculaires provient de la fusion du ganglion sous-cortical avec le premier ganglion, lequel est relié aux organes abdominaux par le nerf vague, ce qui provoque des impulsions nerveuses pouvant provoquer un vasospasme dans l'oreille interne. La contraction ou la dilatation modifie l'apport de sang à l'oreille interne, provoquant des acouphènes.
La prévention
Prévention des acouphènes
1. Bruit: le son du choc et le contact sonore à long terme peuvent causer une perte d'audition et des acouphènes. Faites attention à la protection contre le bruit pour les groupes à haut risque (travail dans un environnement de bruit de haute intensité). Tels que la réduction des sources de bruit ou le port de protège-oreilles, de bouchons d'oreilles, etc. Veillez également à ne pas utiliser le casque Walkman dans un environnement bruyant à volume élevé pendant de longues périodes.
2, stress mental et fatigue: lorsque le stress mental à long terme et la fatigue du corps sont faciles à aggraver les acouphènes. Par conséquent, il est bénéfique dajuster le rythme du travail, de relâcher lhumeur des patients souffrant dacouphène et dattirer lattention sur les acouphènes.
3, médicaments spéciaux: patients souffrant d'acouphènes dus à d'autres maladies, n'oubliez pas de dire au médecin qu'ils ont des acouphènes. Parce que certains médicaments peuvent aggraver vos symptômes d'acouphènes existants.
4, mauvaises habitudes: la caféine et lalcool aggravent souvent les symptômes des acouphènes: le tabagisme peut provoquer une chute de loxygène sanguin, alors que les cellules ciliées de loreille interne sont un type de cellules extrêmement sensibles à loxygène, de sorte que lhypoxie endommage les cellules ciliées. Faites attention à changer les mauvaises habitudes.
Complication
Complications de l'acouphène Complication d'une obstruction de la trompe d'Eustache
1, lésions de l'oreille externe: embolie des expectorations, corps étranger actif, etc., en raison de son contact avec la membrane tympanique, peuvent provoquer des acouphènes lorsque la tête est active.
2, lésions cochléaires de l'oreille interne La maladie de Ménière précoce endommage la spirale péricardique cochléaire lorsqu'un acouphène de basse fréquence se produit. Les acouphènes à haute fréquence peuvent être accompagnés de médicaments ototoxiques, de dommages dus au bruit et à la cochlée sénile, accompagnés d'un spasme sensorineural.
3, lésions de l'oreille moyenne: otite moyenne, obstruction de la trompe d'Eustache, otosclérose, etc. sont des causes courantes d'acouphènes. Les lésions autour de la cavité tympanique de l'oreille moyenne, telles que les tumeurs sphéroïdales jugulaires, l'anatomie de la veine jugulaire ou artérielle, la fistule artérioveineuse, etc. peuvent provoquer des acouphènes pulsés.
4, maladie cardiovasculaire: est lune des causes les plus courantes dacouphène, dont 10% environ sont de lhypertension. Les acouphènes sont souvent pulsés, synchronisés avec le pouls et le rythme cardiaque. L'athérosclérose, acouphènes pulsatiles peut également se produire en raison du rétrécissement de la lumière et de la sténose. L'anémie provoque des acouphènes pulsés en raison d'une augmentation du débit cardiaque.
5, maladies endocriniennes et métaboliques: l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie peuvent causer des acouphènes pulsés, les premiers dus à une augmentation du débit cardiaque, les derniers à une augmentation du liquide cellulaire ou de la pression lymphatique. Le diabète, les maladies auto-immunes, les carences en vitamines, les carences en iode ou en zinc et les maladies du rein ont une incidence plus élevée d'acouphènes.
Symptôme
Symptômes d'acouphènes Symptômes communs Conduction des acouphènes acouphènes vertiges otogènes vertiges perte auditive pulsation acouphènes
Le ton de l'acouphène peut être haut ou bas, souvent décrit comme bourdonnement, sifflement, sifflement, grondement, vent, gifle, etc. Certaines manifestations sont intermittentes, d'autres persistantes et d'autres s'accompagnent de symptômes tels que perte d'audition et vertiges.
Examiner
Examen des acouphènes
Inspection générale
(1) Examen du corps entier. Il doit inclure le fond de l'articulation, l'articulation temporo-mandibulaire, les pulsations et le souffle vasculaire anormaux du cou et de l'oreille, les effets de la rotation du cou et la compression du cou et des veines sur les acouphènes.
(2) examen d'otolaryngologie.
Inspection auxiliaire
(1) Otoscopie: observer la présence ou labsence de rougeur, de sténose, dembolie des expectorations, de corps étranger, de sécrétions et deffondrement de la paroi postérieure supérieure. Si la membrane tympanique est encombrée, invaginée, épaissie, perforée, atrophiée, plaque calcifiée et épanchement tympanique.
(2) Examen audiologique: seuil daudition à ton pur, test de fonctionnement du seuil, test dimpédance acoustique, audiométrie à réponse électrique, test démission otoacoustique, etc.
(3) Test de tonalité des acouphènes et test de sonie: Testez lintensité de la tonalité principale et la sonie du son des acouphènes du patient. La plupart des acouphènes ont un niveau sensoriel compris entre 10 et 15 dB.
(4) Audiogramme de masquage des acouphènes: testez le niveau dintensité minimal du son pur ou du bruit à bande étroite de chaque fréquence pouvant couvrir lacouphène, puis connectez-le comme audiogramme de masquage des acouphènes ou courbe daudience de masquage des acouphènes.
(5) L'examen d'autres systèmes de tout le corps: les acouphènes présumés causés par des maladies telles que la médecine interne, la chirurgie, la neurologie, la psychiatrie, etc., devraient être contrôlés par les systèmes appropriés.
(6) Évaluation psychologique: étant donné que l'acouphène est davantage lié à des facteurs psychologiques tels que l'anxiété, il convient d'évaluer psychologiquement les patients souffrant d'acouphènes graves.
Diagnostic
Diagnostic d'acouphènes
Points de diagnostic
(1) Indique si les acouphènes combinent perte auditive et vertiges, et lordre des temps entre les trois se produit.
(2) L'heure, la durée et le processus de changement de l'acouphène.
(3) L'emplacement des acouphènes, intracrâniens ou intra-orbitaux, oreille gauche ou droite, unilatérale ou bilatérale.
(4) Le ton des acouphènes est un son unique, ou un son composé de deux sons ou plus, quil sagisse de voix forte, moyenne ou basse, que la description spécifique soit telle que bourdonnement, sifflement, sifflement, vent, gifle ou "" "Son", "Rumble", "Carte", etc., est pulsé ou non, que la pulsation soit synchronisée avec le rythme cardiaque ou le pouls, qu'elle soit liée à la respiration.
(5) Les facteurs induisant les acouphènes, tels que l'insomnie, la fatigue, l'influence de l'état psychologique, l'influence du son environnemental, la position de la tête et le changement de la position du corps du léopard.
(6) Antécédents médicaux pouvant être liés à des acouphènes, tels que antécédents d'otolaryngologie, de son, de traumatisme à la tête, d'antécédents de maladie du système nerveux, d'antécédents de maladie cardiovasculaire, d'antécédent de maladie allergique, d'antécédents d'utilisation de médicaments ototoxiques, etc.
