malformation des trompes
introduction
Introduction à la malformation des trompes de Fallope La trompe de Fallope est développée à partir d'un segment séparé de l'extrémité supérieure des deux trompes rénales, ce qui la rend beaucoup moins susceptible d'être déformée que l'utérus, le col de l'utérus et le vagin. En dépit de cela, des anomalies de la trompe utérine peuvent être observées occasionnellement à la clinique et, lorsqu'une certaine complication survient, une grossesse sinistre, telle qu'une grossesse extra-utérine, peut entraîner la mort si elle n'est pas diagnostiquée. Bien que la malformation des trompes de Fallope soit rare, il en existe de nombreux types. Les malformations des trompes peuvent être divisées en deux catégories: les malformations (absence ou hypoplasie) causées par des troubles du développement et des malformations répétées (trompes de Fallope parallèles, etc.). Les malformations des trompes de Fallope ne peuvent être expliquées que partiellement par l'histologie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: grossesse extra-utérine
Agent pathogène
Causes de malformation des trompes
Facteurs de maladie (75%):
La malformation des trompes a plusieurs causes, bien quelle puisse être causée par une dysplasie des trompes, une transposition de lendomètre dans la trompe de Fallope ou un polype dans la trompe de Fallope, mais la cause la plus importante est linflammation de la trompe de Fallope. Malformation des trompes de Fallope purulente, due principalement à l'accouchement, à un avortement ou à une inflammation après une chirurgie, mais également à l'inflammation d'organes adjacents, telle qu'une appendicite, une péritonite. L'autre est la malformation des trompes tuberculeuses, principalement due à la propagation de la tuberculose et de la tuberculose péritonéale.
Facteurs physiologiques (15%):
Les malformations congénitales de la trompe de Fallope ne sont pas faciles à détecter, dabord parce quelles sont souvent négligées au moyen de malformations congénitales de lappareil reproducteur et la seconde, au plus profond de la partie pelvienne. Les méthodes de diagnostic couramment utilisées, l'angiographie des trompes utérines utérines ont révélé une trompe de Fallope unilatérale ou une double trompe de Fallope.
La prévention
Prévention des malformations des trompes
1. Lorsque les femmes sont sexuellement actives, elles devraient faire attention à leur hygiène personnelle et à celles de leurs partenaires sexuels. Avant le voyage, il est nécessaire de nettoyer les organes génitaux externes des hommes et des femmes pour empêcher linvasion en douceur des germes. Lorsque les femmes présentent des symptômes de saignement dans le vagin, elles doivent s'abstenir de toute vie sexuelle.
2, les femmes doivent prêter attention à lhygiène de la vulve et à lhygiène personnelle et veiller à prévenir les infections causées par les appareils sanitaires et les toilettes.
3, la majorité des femmes devraient prêter attention à leur propre nutrition et à leur santé, renforcer leurs règles, après un avortement, après la nutrition après l'accouchement, améliorer leur forme physique, augmenter leur résistance, leur immunité, réduire les risques de maladie.
4, la nécessité d'avortement artificiel, d'accouchement, d'accès à un dispositif intra-utérin, et toute autre chirurgie de la cavité officielle, doivent être strictement désinfectés, afin d'éviter les bactéries dans le vagin et l'utérus par la chirurgie, une infection artificielle.
5. Les patientes présentant une lésion tubaire aiguë doivent prendre un repos semi-allongé pour prévenir et limiter l'écoulement de liquides inflammatoires en raison de changements de la position du corps. Mangez des aliments riches en nutriments, digestibles et riches en vitamines.
6. Une fois qu'une femme a une maladie d'attachement, elle doit respecter le principe du traitement, adopter une attitude positive, soigner minutieusement et contrôler la maladie le plus tôt possible pour prévenir les changements chroniques.
Complication
Complications de malformation des trompes Complications, grossesse extra-utérine
1, comme l'hypoplasie des trompes, le trijumeau fermé, la fermeture congénitale ou le parapluie est complètement relié à un cordon fibreux et tendu jusqu'à l'utérus. Cette malformation entraîne souvent une stérilité ou une grossesse extra-utérine et il est difficile de réparer ou de reconstruire par la chirurgie.
2. La perte segmentaire de la partie centrale de la trompe de Fallope ressemble à une stérilisation des trompes: le tissu fibreux du segment manquant est microscopique. En cas de malformation utérine, le taux de grossesse sera considérablement réduit et ces opérations de formation de la trompe de Fallope sont sujettes à une grossesse extra-utérine après une chirurgie.
3, les déformations raccourcies, recourbées ou en forme de sac capsulaire dans la trompe de Fallope se produisent souvent pendant la grossesse de la mère avec certaines préparations d'antécédents médicaux.
Symptôme
Symptômes de malformation des trompes Symptômes communs Menstruations irrégulières Infertilité féminine Volume menstruel
Tout d'abord, l'absence de la trompe de Fallope: la cause de l'absence de la trompe de Fallope n'est pas claire, comme l'absence de trompe de Fallope unilatérale, la totalité de la sonde rénale secondaire de ce côté n'est pas développée, de sorte que l'utérus ipsilatéral, le col ne peut pas se former, principalement Un utérus à une corne et une trompe de Fallope, produits par le développement du tube rénal controlatéral.
Deuxièmement, l'hypoplasie des trompes: les symptômes de l'hypoplasie des trompes sont la vraie trompe de Fallope, la trompe de Fallope en forme de cordon et la trompe de Fallope peu développée, qui sont toutes inhibées ou gênées par le degré de développement initial de la trompe de Fallope. Situation
Troisièmement, le diverticule de la trompe de Fallope: le diverticule de la trompe de Fallope apparaît dans lampoule de la trompe de Fallope, la cause nest pas très claire. Les ufs en gestation sont faciles à cultiver ici et il y a une fausse couche ou une rupture de lampoule des trompes de Fallope.
Quatrièmement, les patients présentant une malformation des trompes présenteront des symptômes de déficience tubaire unilatérale, généralement en l'absence de l'utérus du même côté.
Cinquièmement, les patientes peuvent également avoir des abcès bilatéraux pouvant survenir en même temps qu'une insuffisance utérine et appartenir à une complication de malformation utérine.
Sixièmement, la malformation des trompes peut également apparaître comme un phénomène parasitaire de la trompe de Fallope. Elle est un symptôme du développement anormal des trompes. Elle est très fréquente principalement à cause de la petite trompe de Fallope située à côté de la trompe de Fallope normale.
Septièmement, les malformations des trompes peuvent également causer une hypoplasie ou une atrésie des trompes. Une fois que ce phénomène se produit, il entraîne une stérilité féminine et une grossesse extra-utérine.
Huitièmement, les patientes peuvent également ne pas avoir de segment de la trompe de Fallope, ce qui réduit considérablement les risques de grossesse.
Examiner
Examen de la malformation des trompes
1, test de ventilation des trompes de Fallope
Le test de ventilation de la trompe de Fallope, également appelé test Rubin, injecte un gaz (dioxyde de carbone ou oxygène) dans la cavité utérine par le cathéter et détermine si la trompe de Fallope nest pas obstruée en fonction de la pression dinsufflation, de lauscultation du bas ventre, de la perception du patient et de la fluoroscopie abdominale. Le taux correct de diagnostic n'est que de 45,0% à 50,0% et il existe un risque potentiel d'embolie des voies respiratoires.Il ne convient pas comme méthode de détection de la perméabilité des trompes et a été progressivement remplacé par d'autres méthodes.
2, test de fluide des trompes de Fallope
Le test du liquide tubaire consiste à injecter un liquide dans la cavité utérine à travers le cathéter et à déterminer si la trompe de Fallope nest pas obstruée en fonction de la taille de la résistance à la perfusion, de la présence ou non de reflux, de la quantité de liquide injectée et de la sensation du patient. Parce que le fluide tubaire est facile à manipuler, quil ne nécessite aucun équipement spécial et quil est peu coûteux, il est largement utilisé. Cependant, linconvénient du liquide tubaire est quil ne peut pas comprendre intuitivement la perméabilité et lobstruction de la cavité utérine et de la lumière de la trompe de Fallope et quil peut éventuellement causer ou aggraver lhydrosalpinx.
3, hystérosalpingographie aux rayons X
Une hystérosalpingographie aux rayons X (rayons XHSG) a été injectée dans la cavité utérine et la trompe de Fallope par cathéter, par radioscopie à rayons X et par radiographie, selon l'agent de contraste dans le développement de la trompe de Fallope et du pelvis. L'angiographie par trompe de Fallope peut indiquer la taille du canal cervical, la cavité utérine, la forme et l'utérus. En l'absence d'obstruction ou de paralysie de la trompe de Fallope, l'angiographie de la trompe de Fallope peut indiquer la longueur, le diamètre et la pliure de la trompe. Que ce soit la perméabilité ou l'obstruction, on peut également établir un diagnostic de la structure interne de la trompe de Fallope. La salpingographie sélective a des dommages minimes et l'angiographie des trompes de Fallope permet de diagnostiquer correctement l'obstruction des trompes (en particulier l'obstruction proximale).
4, échographie des trompes de Fallope utérine
Léchographie de la trompe de Fallope utérine (HSUG) est simple, non invasive et son image est claire. Au début des années 1980, le test de la perméabilité de la trompe de Fallope sous ultrasons était largement pris en compte par les gynécologues.A la fin des années 1980 et au début des années 1990, le développement dagents de contraste Lapplication et la promotion de lappareil de diagnostic par ultrasons Doppler couleur (CDI) améliorent considérablement la précision de lévaluation de la perméabilité des trompes sous ultrasons. La pratique a prouvé que lhystérosalpingographie par ultrasons est simple, non invasive, avec moins deffets secondaires et une exactitude plus élevée; Les obstétriciens et les gynécologues privilégient léchographie en raison de son effet de balayage pelvien évident et du fait que la personne examinée na pas besoin de remplir sa vessie. De nombreux centres de procréation lutilisent comme moyen de contrôle systématique du développement folliculaire et de la récupération des ovocytes. Par conséquent, une hystérosalpingographie Doppler couleur à ultrasons par ultrasons est plus avantageuse.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des malformations des trompes
Comme la trompe de Fallope est située dans la cavité pelvienne, certains changements pathologiques de la trompe de Fallope ne peuvent pas être diagnostiqués par un examen général. En raison de ses symptômes cliniques non spécifiques et de sa palpation gynécologique, les tests de laboratoire sont également non spécifiques. Ainsi, en clinique, les malformations des trompes sont souvent dues à la stérilité, à une malformation utérine, etc. dans le cas d'une laparotomie exploratoire ou laparoscopie, ou d'un avortement dû à une grossesse extra-utérine. Il n'a été diagnostiqué que lorsqu'il a été rompu.
