Maladie oculaire hypertensive
introduction
Introduction à la maladie oculaire hypertensive Environ 70% des patients atteints de maladie oculaire hypertensive présentent des modifications du fond d'il. Le taux positif du fond d'il n'a rien à voir avec le sexe, mais il est étroitement lié à l'âge du patient. Plus le taux positif est élevé, plus le taux positif est élevé. Parmi les patients hypertendus cliniquement fréquents atteints d'une maladie hypertensive, le taux de fond d'il positif est proportionnel à la durée de l'évolution de la maladie: plus la progression de la maladie est longue, plus le taux de fond est élevé. La classification des maladies oculaires hypertensives divise cliniquement les modifications du fond d'il hypertensif en 4 grades, les grades 1 et 2 se rapportant à l'hypertension bénigne et les grades 3 et 4 à l'hypertension maligne. Grade I: légère contraction de l'artère rétinienne et quelques distorsions. Le patient a une pression artérielle inférieure. Grade II: l'artère rétinienne présente une sténose locale positive avec un croisement artérioveineux. La pression artérielle du patient est plus élevée qu'avant, généralement aucun symptôme, la fonction cardiaque et rénale est toujours bonne. Grade III: l'artère rétinienne est localement contractée avec saignement, exsudation et plaque de coton, c'est-à-dire une rétinopathie hypertensive. Dans le même temps, la plupart des patients présentent une artériosclérose significative, la pression artérielle reste élevée et provoque des lésions cardiaques et rénales. Grade IV: La rétinopathie ci-dessus est plus grave et il existe un dème papillaire, c'est-à-dire une rétinopathie hypertensive. Certains patients ont des lésions plus graves au cur, au cerveau et aux reins. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hémorragie du fundus Glaucome aigu à angle fermé primaire Maux de tête Myopie Conjonctivite
Agent pathogène
Causes de la maladie oculaire hypertensive
Hypertension artérielle (45%):
La rétinopathie hypertensive essentielle est causée par une pression artérielle élevée. La contraction de l'artère rétinienne et même les lésions papillaires rétiniennes en sont les principales manifestations. L'étendue des lésions du fond d'il est étroitement liée à la durée de l'hypertension et à sa gravité. Avec la chute de pression artérielle et le contrôle, l'hémorragie du fond d'il, l'exsudation et d'autres maladies sont progressivement améliorées. L'effet général est très bon, mais l'effet est médiocre à un stade avancé.
La prévention
Prévention des maladies oculaires hypertensives
Pour prévenir la rétinopathie hypertensive, vous devez contrôler strictement votre pression artérielle en modifiant vos habitudes alimentaires, en augmentant votre activité physique et en prenant des antihypertenseurs. De plus, vous devez faire un suivi à temps.
Complication
Complications de la maladie oculaire hypertensive Complications, hémorragie du fond d'il, glaucome primitif aigu à angle fermé, maux de tête, myopie, conjonctivite
La maladie oculaire hypertensive est une maladie courante causée par l'hypertension artérielle. Si vous ne faites pas attention, cela entraînera les complications suivantes.
Premièrement, le saignement du fond d'il: cette situation se produit souvent chez les patients souffrant d'hypertension, d'athérosclérose ou de diabète. Yu Yi est survenu chez des patients présentant une hypertension préexistante. Il peut également être secondaire à des maladies telles que l'occlusion de la veine rétinienne et l'inflammation de la veine rétinienne. La manifestation principale est une diminution de la vision, une ombre noire devant les yeux et une perte soudaine de la vision.
Deuxièmement, le glaucome à angle fermé aigu: Ce type de maladie oculaire, plus fréquent chez les femmes âgées, peut provoquer de graves maux de tête, douleurs oculaires, nausées, vomissements, baisse soudaine de la vision, les lumières apparaissent «arc-en-ciel». Certains peuvent aussi avoir des symptômes tels que la fièvre et le rhume. Il est facile dêtre confondu avec une maladie gastro-intestinale ou un rhume.
Troisièmement, le déclin visuel: les conséquences sont la myopie, la sécheresse oculaire, la conjonctivite, lincidence de forte augmentation, sécheresse oculaire, rougeur, sensation de brûlure ou sensation de corps étranger, paupières lourdes, douleur oculaire, mal de tête, diminution de la vision et dautres symptômes.
Symptôme
Symptômes de la maladie oculaire hypertensive Symptômes communs Hémorragie rétinienne Variabilité de la veine rétinienne Colère Paupières trouvées dans le fond ... Oedème papillaire Oedème rétinien Écoulement nasal
La maladie oculaire hypertensive se caractérise principalement par une contraction de l'artère rétinienne et même par des lésions rétiniennes et papillaires. Sur le site d'environ 4 à 6 mamelons de diamètre autour de la papille optique, dème gris de la rétine, réflexe central renforcé de la petite artère, signe croisé artérioveineux, saignements enflammés de rouge vif, leucoplasie rappelant le coton, exsudation dure et luisante jaune-blanche et macula Carte des étoiles.
Examiner
Examen de la maladie oculaire hypertensive
(1) Examen de fond:
1 Expectorations de l'artère rétinienne: observées au stade précoce de l'hypertension artérielle, sténose générale ou localisée de l'artère rétinienne, trouble du ratio artério-veineux, de la normale à 2: 3 à 1: 2 ou 1: 3, redressement artériel, angle de la branche Les varices après croisement artérioveineux, en particulier les petits vaisseaux sanguins autour de la macula, peuvent être généralement courbées en spirale.
2 artériosclérose rétinienne, montrant principalement un amincissement artériel, une amélioration de la réflexion et une pression croisée proche du signe. La largeur de la réflexion artérielle normale est d'environ 1/4 à 1/3 de celle du tube artériel. Lorsque lartériosclérose se produit, en raison de lépaississement de la paroi des vaisseaux sanguins et de la dénaturation du vitré, elle se reflète dans la paroi du tube, de sorte que la réflexion est améliorée et élargie et que lapparence est en fil de cuivre. Quand il est encore durci, la densité de la paroi du tube étant augmentée, presque aucune réflexion de la colonne de sang n'est observée et une forme de filament d'argent est formée. À l'intersection des artères et des veines, la colonne de sang n'est pas visible en raison du durcissement et un filament d'argent se forme. À l'intersection des artères et des veines, en raison de facteurs tels que la compression et la poussée des artères veineuses vers les veines, des signes de compression de gravité différente peuvent être observés. Il apparaît comme une occlusion veineuse à l'intersection, ou les veines aux extrémités de l'intersection disparaissent, ou les veines de la croix sont asymétriques, ou les veines sont déprimées, ou les veines sont cintrées.
3 rétinopathie:
a, hémorragie, l'hémorragie superficielle est linéaire, enflammée ou squameuse, l'hémorragie profonde est principalement ronde ou ronde.
b, exsudat.
c) Exsudat mou, exsudat ressemblant à du coton de taille variable à la surface de la rétine.
d, exsudat dur, situé dans la couche profonde de la rétine, petits points jaune-blanc, bords nets.
e) La carte étoilée de la macula est composée de la plupart des taches jaune vif simples ou fusionnées.
f, neuropathie rétinienne: cette période est la rétinopathie plus un dème papillaire, un engorgement veineux, une artère significativement mince
(2) angiographie de fond fluorescéine. Au début de la rétinopathie hypertensive, on peut observer une sténose artérielle et capillaire de la rétine et, lorsque le flux sanguin capillaire est augmenté de manière sérieuse, une rétine présente une leucoplasie semblable à du coton, ainsi que des capillaires et des microangiomes dilatés. Fuite capillaire et exsudation dure, dème papillaire et télangiectasie autour de la papille optique, fuite de fluorescence et microangiome. La visualisation vasculaire choroïdienne est irrégulière, le remplissage vasculaire est retardé et il existe de nombreux drusen de tailles variables. La meilleure façon de traiter ces lésions oculaires causées par l'hypertension artérielle est de bien contrôler votre pression artérielle.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la maladie oculaire hypertensive
La relation entre les substances vasoactives et les maladies oculaires hypertensives Avec le développement de techniques telles que la biologie moléculaire, la biologie cellulaire, la séparation biochimique et la micro-mesure, la recherche sur les peptides vasoactifs et les proto-oncogènes attire de plus en plus l'attention dans le domaine de l'ophtalmologie, en particulier Ils sont étroitement liés à lhypertension, qui est supposée être lune des causes principales de lhypertension. Un ophtalmologiste professionnel peut diagnostiquer une rétinopathie hypertensive. Les ophtalmologistes utilisent généralement un ophtalmoscope pour vérifier le pôle postérieur de l'il. Les caractéristiques de la dégénérescence rétinienne incluent: rétrécissement des vaisseaux sanguins, suintement des vaisseaux sanguins, exsudation de la rétine, appelées "plaques de coton", dème de la macula et du disque optique, et saignements dans la partie postérieure de l'il.
