pulpite chronique
introduction
Introduction à la pulpite chronique Étant donné que la plupart des cas de rachitisme sont des lésions chroniques, la pulpe est stimulée de façon continue et à long terme, ce qui peut provoquer une inflammation chronique de la pulpe. Lors du développement d'une pulpite chronique, telle que la leucocytose polymorphonucléaire, la libération d'enzymes lysosomales a également augmenté et l'inflammation s'est intensifiée, des symptômes cliniques peuvent survenir de manière aiguë. Les pulpites chroniques sont classiquement classées en trois catégories: les pulpites datrésie chronique, les pulpites ouvertes à ciel ouvert et les pulpites proliferatives chroniques. La pulpite ouverte chronique est également connue sous le nom de pulpite d'ulcère chronique. La pulpite proliférante chronique est également connue sous le nom de polypes pulpaires. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie de la pulpe
Agent pathogène
Causes de la pulpite chronique
Infections bactériennes et virales (50%):
Toute invasion de bactéries et de leurs toxines dans la cavité médullaire peut provoquer une inflammation de la pulpe. Le tissu pulpaire pénètre dans la cavité pulpaire au centre de la dent par le foramen apical et est entouré de dentine et d'émail durs.En temps normal, il ne sera pas attaqué par des bactéries, mais si le tissu dur de la dent est endommagé pour diverses raisons. Les bactéries peuvent envahir la pulpe infectée. Parmi celles-ci, la carie dentaire est la cause la plus courante de perte de tissu dur de la dent: lorsque la carie endommage l'émail, atteint la couche profonde de la dentine et même traverse la dentine pour atteindre la cavité pulpaire, la bactérie située dans la bouche infectera la pulpe et provoquera une inflammation de la pulpe. . En outre, dans les maladies parodontales sévères, la poche parodontale est profonde jusqu'à l'apex et la bactérie peut également pénétrer dans la cavité médullaire par le foramen apical ou certaines petites branches de la racine pour provoquer une inflammation de la pulpe.
Autres raisons (20%):
Y compris les défauts dentaires causés par un développement dentaire anormal, une fracture accidentelle de la couronne de la pulpe, endommagent également directement la pulpe.
La prévention
Prévention de la pulpite chronique
1. Maintenir l'hygiène buccale et développer de bonnes habitudes d'hygiène. Tenez-vous bien pour vous brosser les dents matin et soir ou après avoir mangé.Après avoir mangé, rincez votre bouche pour éliminer les résidus de nourriture et les bactéries qui restent entre votre bouche et vos dents.L'utilisation d'un dentifrice au fluorure a un effet certain sur la prévention de la carie dentaire.
2, faire attention à l'alimentation des enfants et l'hygiène buccale, l'alimentation des enfants doit être diversifiée, appropriée pour manger des aliments durs et difficiles peut favoriser la croissance de la mâchoire et des dents, ne laissez pas les enfants dormir avec des bonbons ou manger des bonbons ne pas brosser les gencives La bouche est endormie, car le sucre dans la bouche est acide et il est facile de corroder les dents et de provoquer une carie dentaire.
3 enfants de 6 à 12 ans après l'éruption des dents permanentes à temps pour permettre la fermeture des fosses et des sillons, c'est-à-dire les dents des fosses et des fissures avec une couche de matériaux à base de résine pour empêcher les débris d'aliments, les bactéries et autres substances nocives d'empêcher les caries dentaires.
4. Pour un traitement opportun des dents avec des dents de sagesse mal placées et une impaction alimentaire, les prothèses dentaires et appareils orthopédiques inappropriés doivent être traités à temps.
5. Effectuer un examen oral tous les six mois à un an.
6, lorsque les caries sont traitées à temps pour traiter les cavités peu profondes, remplissez-la avec les matériaux appropriés, après le retrait de la dentine endommagée, afin que la forme et la fonction des dents soient restaurées afin d'éviter des dommages supplémentaires. Les caries dentaires présentant des cavités profondes doivent être traitées de manière appropriée en fonction des conditions spécifiques. Les pulpes dentaires causées par des caries dentaires ou une parodontite périapicale devraient éliminer les infections bactériennes dans la cavité pulpaire ou autour des racines.Les dents après traitement des canaux radiculaires doivent être préservées.
Complication
Complications pulmonaires chroniques Des complications
Plus tard, il peut évoluer en gangrène pulpaire.
Symptôme
Symptômes de pulpes chroniques Symptômes communs Corrosion à l'émail Douleurs dentaires Dents froides et chaudes douleur Anomalies de la structure dentaire
En règle générale, aucune douleur spontanée grave ne se produit, et parfois une douleur paroxystique ou une douleur sourde peuvent survenir. Les pulpes chroniques durent plus longtemps et les patients peuvent se plaindre dhistoires chroniques à long terme dirritations dues au froid et à la chaleur. Les dents présentent souvent un inconfort lié à l'occlusion ou une douleur légère. Les patients peuvent généralement localiser les dents. Atomies chroniques: pas de douleur spontanée évidente, antécédents prolongés de stimulation par le froid et la chaleur. Pulitis de type ulcère chronique: pas de douleur spontanée, les patients se plaignent souvent de douleur intense lorsque de la nourriture est noyée dans la cavité. Lorsque le froid et la chaleur irritent les dents, cela provoque une douleur intense. Pulphyxie proliférante chronique: plus fréquente chez les patients adolescents, généralement pas de douleur spontanée, parfois des plaintes éloquentes au sujet de la douleur des dents ou du saignement, de sorte que, à long terme, n'osez pas mâcher de la nourriture avec le côté touché.
Pulpite chronique
1. Pulitis chronique fermée (Pulitis chronique)
Aucune douleur spontanée évidente ou douleur sourde occasionnelle. Cependant, les cas d'épisodes aigus ou les cas convertis en pulpite aiguë peuvent se plaindre d'antécédents de douleur spontanée grave, de même que ceux qui négligent les symptômes précédents en ignorant les douleurs spontanées. Presque tous les patients ont une longue histoire d'irritations dues au froid et à la chaleur.
2. Pulpite ulcéreuse chronique
Il n'y avait pas de douleur spontanée évidente, mais les patients se plaignaient souvent d'une douleur intense lorsque la nourriture était insérée dans la cavité. Parfois, vous pouvez demander des antécédents de douleur spontanée. Un autre symptôme typique est que lorsque les irritations dues au froid et à la chaleur irritent les dents, elles peuvent provoquer une douleur intense.
3. Pulpite hyperplasique chronique
En général, il n'y a pas de douleur spontanée (parfois, les patients peuvent se plaindre de maux de dents ou de saignements chaque fois qu'ils mangent) et n'osent donc pas mâcher de nourriture pendant longtemps.
Examiner
Examen de la pulpite chronique
Examen dentaire
Pulpite chronique de type atrésie: étude de la maladie des tissus durs dans la cavité profonde, le remplissage de la cime ou toute autre maladie proche de la médullaire. Les dents du trou de sondage sont relativement émoussées et il nya pas de trou de pulpe visible à lil nu après lhumus en filet. La réponse de la dent affectée au test de température et au test électrique est principalement une réponse lente ou une matité. La plupart d'entre eux ont une douleur légère et sont positifs.
Pulitis de type ulcère chronique: rechercher une cavité corporelle profonde ou toute autre lésion de la dent presque médullaire. Parce que le patient a peur de la douleur et de l'utilisation à long terme des dents, on peut voir que les dents ont beaucoup d'accumulation de saleté et de tartre. Enlevez l'humus, visible à travers les pores. Lors de l'utilisation d'une sonde tranchante pour sonder le trou perforant, la douleur n'est pas douloureuse, elle est profonde et une petite quantité de sang noir s'échappe. Le test de température semble être sensible. Généralement il n'y a pas de douleur.
Pulphyxie proliférante chronique: Il existe des polypes de la pulpe rouge dans les cavités larges et profondes des dents, qui sont indolores, mais saignements sont très faciles. En raison dune longue désaffection, il est souvent constaté que les dents atteintes et les dents adjacentes accumulent beaucoup de tartre.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de pulpite chronique
Base de diagnostic:
1. Douleur intense, la nature de la douleur présente les caractéristiques suivantes:
(1) Douleur paroxystique spontanée.
(2) douleur nocturne.
(3) La stimulation de la température exacerbe la douleur.
(4) La douleur ne peut être positionnée seule.
2, les dents peuvent se trouver à proximité de la cavité médullaire ou d'une autre maladie des tissus durs de la dent, ou bien voir le remplissage de la couronne ou une poche parodontale profonde.
3, le sondage peut souvent causer une douleur intense et peut parfois se retrouver dans de minuscules pores.
4. Au cours de lessai de température, les dents touchées sont au début de linflammation et leur réactivité est accrue, linflammation tardive est terne.
5, dans l'inflammation tardive des dents, il peut y avoir une légère douleur dans la direction verticale.
Les pulpites chroniques ne présentent généralement pas de douleur spontanée évidente, mais ont souvent une longue histoire de douleur stimulante au froid et à la chaleur et / ou des antécédents de douleur spontanée, et il est également certain que des maladies des tissus durs dentaires ou d'autres causes de pulpite peuvent être décelées. La dent a une réponse anormale au test de température et linconfort lié aux percussions peut être utilisé comme indicateur de référence important.
Diagnostic différentiel
Pulpite chronique, maladie de l'alvéole sèche: les patients ayant une maladie de l'alvéole sèche ont récemment subi une extraction dentaire. Vérifiez que la fosse alvéolaire est vide, que la surface de los est exposée et quune odeur est présente. Bien que les dents adjacentes de la douille d'extraction puissent également présenter une stimulation et des douleurs dues au froid et à la chaleur, il n'y a pas d'indication claire d'une maladie de la pulpe.
