mucocèle sinusale
introduction
Introduction au kyste du mucus des sinus Un kyste sinusal se réfère à une masse kystique qui prend naissance dans le sinus ou provient de la dent ou de la racine et se développe dans le sinus maxillaire. Le kyste mucineux sinusal est le kyste sinusal le plus commun. Plus souvent dans le sinus ethmoïdal, suivi du sinus frontal, le sinus maxillaire est moins fréquent, le primaire est rare dans le sinus sphénoïdal. La maladie est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, et les enfants de moins de 10 ans ne souffrent pas de cette maladie. La maladie est surtout unilatérale. Une augmentation des kystes peut affecter d'autres sinus. Les kystes peuvent développer des infections secondaires en abcès, ce qui est extrêmement dangereux. Effectuer une résection du kyste des sinus et établir un large passage entre le sinus touché et la cavité nasale pour faciliter le drainage et éviter les récidives. Le kyste ethmoïdal du sinus ethmoïdal est effectué par grattage du sinus sinus externe. Le sinus frontal ou le kyste mucineux du sinus frontal est traité avec un sinus orbitaire nasal ou un sinus sinus frontal. Les kystes mucineux du sinus sphénoïdal peuvent être ouverts par voie intranasale ou extranasale, mais il nest pas approprié de racler la muqueuse du sinus pour éviter dendommager la base du crâne, le nerf optique, la carotide interne et dautres parties importantes; élargissez simplement louverture du sphénoïde. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.025% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès cérébral abcès sous-dural paralysie cérébrale
Agent pathogène
Causes de kyste de mucus de sinus
Réponse immunitaire (30%):
On croit que l'ouverture naturelle du sinus est complètement bloquée et que la sécrétion du sinus s'accumule, de sorte qu'un kyste muqueux se forme progressivement. Il y a également des rapports d'obstruction des sinus, mais il y a toujours des kystes. Selon des études récentes, cette maladie est causée par une série de réactions biochimiques et immunitaires causées par une teneur excessive en protéines dans les sécrétions muqueuses des sinus.
Haute pression osmotique (30%):
La pression osmotique élevée, c'est-à-dire la pression osmotique de la sécrétion sinusale augmente, absorbe l'eau et la pression dans le sinus augmente, ce qui exerce une pression sur la paroi osseuse. La paroi muqueuse du kyste, cest-à-dire que la membrane kystique est amincie par compression, que lépithélium cylindrique cilié devient plat et que les cellules inflammatoires sinfiltrent dans la couche sous-muqueuse, présentant parfois des polypes ou des modifications fibreuses. Le kyste est un liquide visqueux jaune pâle, beige ou vert clair avec du cholestérol. La paroi des os du sinus devient mince ou endommagée.
Facteur d'activation (30%):
Dans le même temps, les ostéoclastes de la prostate, des hormones parathyroïdes et des lymphocytes agissent sur les ostéoclastes de la moelle osseuse, provoquant ainsi la destruction de la paroi osseuse. La maladie survient principalement dans le sinus frontal et le sinus ethmoïdal, avec moins de sinus sphénoïdaux et un sinus maxillaire minimal. Un énorme kyste muqueux peut envahir la crête iliaque et le cerveau. La maladie est souvent compliquée par une infection tardive, qui peut être transformée en un kyste du pus, qui est plus destructeur et peut provoquer une méningite, une rhinorrhée du liquide rachidien du pus ou une thrombose du sinus caverneux.
La prévention
Prévention du kyste du mucus sinusal
1, la prévention des infections des voies respiratoires supérieures, faites attention aux facteurs allergiques, le traitement rapide de la rhinite, la sinusite, pour maintenir la perméabilité nasale est la clé pour prévenir la maladie.
2, la détection précoce, la détection, le traitement des dents malades, peuvent prévenir l'apparition de kystes odontogènes.
3, la maladie est complètement éliminée par les kystes d'approche intranasale ou extranasale, établir le drainage de la cavité nasale des sinus. Les personnes dérivées des dents doivent encore enlever les dents malades et peuvent être guéries.
Complication
Complications du kyste du sinus Complications, abcès cérébral, abcès sous-dural, paralysie cérébrale
Une fois le kyste mucineux infecté, il se transforme en kyste du pus. Les kystes du sinus sphénoïdal et du sinus frontal, tels que l'absorption des dommages causés par la paroi sinusale, peuvent se développer dans le crâne, ce qui peut facilement être compliqué par diverses infections intracrâniennes (comme un abcès épidural, un abcès sous-dural, un abcès cérébral). Le kyste du sinus frontal, tel que le drainage par auto-rupture, peut former un sinus frontal avec gonflement du ballonnet et accumulation du cerveau. Des cas de kystes mucineux aux sinus géants, de rhinorrhée du liquide céphalorachidien et de paralysie cérébrale après une intervention chirurgicale ont également été rapportés.
Symptôme
Symptômes de kystes muqueux sinusaux Symptômes courants Kystes mucineux, larmes, diplopie, déficience visuelle, globes oculaires, paralysie des muscles oculaires
1. Douleur: il nya pas dinconfort au début, puis le kyste muqueux augmente progressivement et la paroi est comprimée, ce qui peut provoquer des maux de tête.
2. Double vision: le kyste se produit dans le sinus de l'ethmoïde et le globe oculaire se déplace vers l'extérieur, tandis que celui du sinus frontal se déplace vers l'extérieur et vers le bas. Si elle dépasse dans la crête iliaque, le globe oculaire peut être déplacé et il existe des symptômes tels que diplopie, larmoiement et déficience visuelle.
3. L'extrémité du syndrome des sinus sacrés: le kyste mucineux du sinus sphénoïdal est compliqué dans ses symptômes, peut faire saillir les globes oculaires et provoquer une cécité, une paralysie des muscles oculaires, une perturbation sensorielle oculaire et une douleur due à la compression de la pointe de l'il.
4. Troubles endocriniens: si le kyste se développe vers le haut et opprime l'hypophyse, il peut provoquer des troubles endocriniens tels qu'aménorrhée, perte de libido et collapsus d'urine; si l'artère carotide interne est comprimée, l'artère peut provoquer une thrombose.
Si le kyste du sinus sphénoïdal se déchire naturellement au niveau du mur antérieur et que le mucus est évacué dans la cavité nasale (saignement clair intermittent spontané), les symptômes ci-dessus peuvent être temporairement soulagés, ce qui revêt une importance diagnostique importante.
5. Autres: Outre les symptômes locaux mentionnés ci-dessus, les kystes de pus peuvent également présenter des symptômes tels qu'une forte fièvre et une gêne générale.
Examiner
Examen du kyste du mucus des sinus
1. L'examen nasal a montré que la surface recouverte de muqueuses était bombée dans le passage nasal moyen et que le cornet moyen ou les expectorations étaient sous pression.
2, kystes sphénoïdaux de la mucine du sinus dans l'examen nasal postérieur, la paroi du nasopharynx fait saillie vers le bas. Dans le kyste muqueux du sinus maxillaire, la paroi externe du passage nasal inférieur est déplacée dans la cavité nasale et le cornet inférieur est également poussé vers le septum nasal pour provoquer une sténose nasale, et même le visage est relevé.
3, examen radiographique du film radiographique des sinus et du scanner.
4, ponction de gonflement local: dessinez un liquide visqueux jaune clair, brun ou vert clair, voir les cristaux de cholestérol sous le microscope peuvent faire un diagnostic final.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du kyste muqueux des sinus
Diagnostic
Ponction de gonflement local: dessinez un liquide visqueux jaune clair, brun ou vert clair, et observez le cristal contenant le cholestérol au microscope pour établir un diagnostic final.
Diagnostic différentiel
Les kystes ethmoïdaux et les sinus frontaux doivent être distingués du kyste ciliaire iliaque interne, du sac lacrymal, de la tumeur de la paupière et de la racine nasale, de la paralysie cérébrale et des expectorations méningées. Le kyste mucineux du sinus maxillaire doit être différencié des tumeurs malignes et des kystes odontogènes. Les symptômes des kystes du sinus sphénoïdal sont similaires à ceux des tumeurs hypophysaires, du plasmocytome à la base du crâne, des méningiomes, des gliomes et des anévrismes de la carotide interne et doivent être identifiés.
