Traumatisme de l'oreillette
introduction
Introduction au trauma auriculaire La auricule est sensible à diverses contusions, coupures, lacérations, blessures par fracture et blessures par arme à feu. Un traitement inapproprié peut survenir avec une périchondrite, une nécrose du cartilage, laissant une déformation auriculaire. La contusion de l'auricule peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins, des dépôts de sang entre le cartilage et le périchondre, formant ainsi un hématome, en plus d'une douleur locale et d'aucun autre symptôme. L'hématome survient principalement dans la partie supérieure de l'auricule. Le côté antérieur antérieur est une masse semi-circulaire pourpre-rouge tendre. Si l'hématome n'est pas traité, il peut provoquer un épaississement et une déformation de l'auricule. Une périchondrite suppurée peut survenir en cas d'infection. Après avoir endommagé la membrane tympanique, il faut maintenir le conduit auditif externe propre et le désinfecter avec de lalcool. Ne rincez pas et ne laissez pas tomber le médicament dans l'oreille pour éviter que les bactéries du conduit auditif externe ne pénètrent dans l'oreille moyenne pour provoquer une infection de l'oreille moyenne. Les antibiotiques sont appliqués dans tout le corps, la natation est interdite et les eaux usées sont empêchées de pénétrer dans l'oreille. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: surdité d'otite externe chronique
Agent pathogène
Cause de traumatisme auriculaire
La contusion de l'auricule peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins, des dépôts de sang entre le cartilage et le périchondre, formant ainsi un hématome, en plus d'une douleur locale et d'aucun autre symptôme. L'hématome survient principalement dans la partie supérieure de l'auricule. Le côté antérieur antérieur est une masse semi-circulaire pourpre-rouge tendre. Si l'hématome n'est pas traité, il peut provoquer un épaississement et une déformation de l'auricule. Une périchondrite suppurée peut survenir en cas d'infection. L'hématome peut être perforé sous une stérilisation stricte et le liquide est retiré et emballé sous pression. Si le sang n'est pas utilisé à plusieurs reprises, le pavillon de l'oreille peut être coupé sous une opération aseptique pour prélever le sang ou pour éliminer le caillot de sang, puis un bandage compressif. Les antibiotiques sont utilisés pour prévenir l'infection pendant le traitement.
Coupures et lacérations de l'oreille auriculaire, légères fissures, défauts tissulaires graves, déchirure de l'auricule ou rupture de l'avulsion totale. Une fois la plaie soigneusement désinfectée, un débridement et une suture doivent être pratiqués pour préserver le plus possible le tissu cartilagineux, par exemple une peau volumineuse et un cartilage intact, ainsi que des lésions du cartilage et de la peau libres. Le bord est coupé en coin et la fine aiguille est utilisée pour suturer la suture, laquelle ne peut pas pénétrer dans le cartilage.
Si l'oreille n'est pas fracturée, l'oreille fracturée sera lavée avec du peroxyde d'hydrogène et une solution saline normale, puis bouillie dans la solution antibiotique pendant un quart d'heure.Si l'artère auriculaire peut être retrouvée, elle peut être lavée à l'héparine, le vaisseau sanguin est anastomosé et la peau et les lésions sous-cutanées sont endommagées. Cousu en place. La peau de l'oreille cassée est retirée et le cartilage de l'oreille est implanté sous la peau de l'oreille.Après avoir été en vie, le cartilage et la peau de l'auricule implantés sont prélevés et transplantés dans la plaie d'origine de l'auricule pour former un nouveau pavillon. Si le temps de déconnexion est trop long ou si la plaie a été infectée, elle ne convient pas à la suture: la peau autour du conduit auditif externe est suturée à la peau du mastoïde pour éviter le rétrécissement du conduit auditif externe.
En temps de guerre, la membrane tympanique est déchirée et perforée directement par l'impact de l'onde de pression de détonation, ou la membrane tympanique est endommagée par les éclats d'obus, des copeaux de métal ou des scories éclaboussant le conduit auditif externe en raison du renflement des stomates. Habituellement, ce sont l'oreille, le corps étranger du conduit auditif ou le corps étranger, les lésions des expectorations, la paume de l'oreille, le profil de l'oreille avant la surface de l'eau, la trompe d'Eustache soufflant ou soufflant trop le nez, peuvent également provoquer la rupture de la membrane tympanique.
La prévention
Prévention des traumatismes auriculaires
1. Renforcer l'éducation à la santé et interdire les objets tranchants tels que les allumettes et les épingles à cheveux.
2, lors de la prise de corps étrangers ou d'expectorations dans le conduit auditif externe, soyez prudent et approprié pour éviter des blessures à la membrane tympanique.
Complication
Complications traumatiques auriculaires Complications Surdité d'otite externe chronique
Sera combiné avec une infection de fracture du canal auriculaire externe, peut survenir une surdité sévère.
Symptôme
Traumatismes auriculaires Symptômes communs Déficience auditive due aux acouphènes Surdité Asphyxie auriculaire Earaches Ou Guo circonférence de l'oreille proéminente dépression
Après la lésion, il se produit une sensation soudaine dans l'oreille, un mal d'oreille à court terme ou une petite quantité de sang sortant du conduit auditif externe, suivie d'une nausée, d'une surdité et de l'acouphène dans l'oreille, pouvant provoquer des vertiges. Les symptômes diminuent ou disparaissent après des heures ou des jours et quelques-uns peuvent avoir des acouphènes qui affectent le travail et les études. Dans le cas d'une simple rupture de membrane tympanique, la perte auditive est relativement légère et si l'oreille de la région autonome de Mongolie intérieure est endommagée, une surdité grave peut survenir.
Au cours de l'examen, il y avait un peu de sang dans le conduit auditif externe, tel qu'une fracture combinée du conduit auditif externe, ou une grande quantité de saignement dans la fracture à la base du crâne et l'otorrhée du liquide céphalo-rachidien. La perforation de la membrane tympanique est la plupart du temps irrégulièrement rompue, la surface est sanglante et le traumatisme direct provoque la perforation, située principalement dans la partie postérieure de la membrane tympanique, et le choc est principalement situé dans la partie inférieure antérieure. La couleur de la membrane tympanique est normale et, si l'infection est combinée, il y a congestion et pus graves.
Examiner
Examen des traumatismes auriculaires
(1) Membrane tympanique: partie de relaxation ou invagination complète de la membrane tympanique, caractérisée par un raccourcissement du cône de lumière, une déformation ou une disparition, la tige du marteau est déplacée vers l'arrière et vers le haut, la saillie courte de l'humérus fait manifestement saillie et l'angle entre l'avant et l'arrière est plus petit et le volume tympanique plus petit. Lorsque le liquide se trouve dans la membrane tympanique, il perd son lustre normal.Il est jaune clair, l'huile rouge orange est brillante ou ambre et le cône de lumière est déformé ou déplacé.Pour les cas chroniques, il peut être bleu grisâtre ou laiteux. La membrane tympanique a des microvaisseaux dilatés. En relief, si le liquide est séreux et ne remplit pas la cavité tympanique, on peut voir le niveau du liquide à travers la membrane tympanique.La surface du liquide est semblable à un cheveu courbe, appelé la racine des cheveux, et la surface concave est dirigée vers le haut. La relation parallèle est inchangée, les bulles d'air sont visibles à travers la membrane tympanique, les bulles d'air peuvent être augmentées après le soufflage de la trompe d'Eustache et l'activité de la membrane tympanique de la membrane tympanique est limitée.
(2) Le son du bouchon de la bouteille: la pression est relâchée après que le tragus a été pressé et les oreilles sont testées séparément.Le patient a consciemment un son similaire à celui du bouchon de la bouteille.
(3) Examen auditif: le test du diapason et les résultats du test de la valve d'écoute pour musique pure montrent que la conductivité est paralysée, la perte d'audition est différente et que la lourde peut atteindre 40 dB.
HL ou environ, parce que la quantité de liquide change souvent, le seuil douïe peut avoir une certaine fluctuation, la perte daudition est généralement basse fréquence, mais en raison de la structure du vaisseau oreille moyenne et des changements dimpédance des deux ressorts, une audition à haute fréquence en conduction aérienne et en conduction osseuse peut également La baisse objective, laudition est améliorée après la sortie du liquide, le guide sonore Kentu a une valeur importante pour le diagnostic, le type plat (type B) est une courbe typique de lotite moyenne sécrétoire, le type fortement négatif (type C3) montre le dysfonctionnement du tube pharyngien, Certains patients présentant un épanchement tympanique et une déficience auditive importante doivent subir une réponse du tronc cérébral auditif et un examen des émissions otoacoustiques afin de déterminer sils ont un effet sur loreille interne.
(4) Le scanner a montré que la cavité d'air du système de l'oreille moyenne avait différents degrés d'augmentation de densité.
Diagnostic
Diagnostic de traumatisme auriculaire
Au cours de l'examen, il y avait un peu de sang dans le conduit auditif externe, tel qu'une fracture combinée du conduit auditif externe, ou une grande quantité de saignement dans la fracture à la base du crâne et l'otorrhée du liquide céphalo-rachidien. La perforation de la membrane tympanique est la plupart du temps irrégulièrement rompue, la surface est sanglante et le traumatisme direct provoque la perforation, située principalement dans la partie postérieure de la membrane tympanique, et le choc est principalement situé dans la partie inférieure antérieure. La couleur de la membrane tympanique est normale et, si l'infection est combinée, il y a congestion et pus graves. Pas besoin d'identifier.
