Tumeur antérieure de la base du crâne
introduction
Introduction d'une tumeur nasale antérieure à la base du crâne Dans les tumeurs malignes de la cavité nasale et des sinus, le cancer est plus qu'un sarcome et le carcinome épidermoïde est le premier en pratique clinique, représentant 70% à 80% de ce qui se produit dans le sinus maxillaire. L'adénocarcinome et le carcinome adénoïde kystique viennent en second lieu dans le sinus ethmoïdal. Les sarcomes représentent 10 à 20% des tumeurs malignes du nez et des sinus survenant dans la cavité nasale et les sinus maxillaires. Les autres sinus sont rares. Le sarcome est le lymphome malin le plus commun, plus de 60%. Il existe de nombreux types de tumeurs à la base du crâne, des tumeurs se développent à la base du crâne et dans ses structures adjacentes, et certaines tumeurs peuvent se développer dintracrânienne à extracrânienne ou dextracrânienne à intracrânienne. Les tumeurs peuvent se développer à travers la base du crâne ou dans le crâne après avoir détruit la base du crâne. Selon les experts, les tumeurs à la base du crâne sont généralement traitées chirurgicalement et l'emplacement du diagnostic précoce des tumeurs revêt une grande importance pour le diagnostic et le traitement de ces tumeurs. Invasion de la base du crâne et cancer des sinus du cerveau dur, résection transsphénoïdale simple traditionnelle de la méthode tumorale, résection difficile à la résection radicale, de sorte que l'efficacité à long terme est médiocre. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: rhinorrhée du liquide céphalorachidien
Agent pathogène
Cause de la tumeur nasale antérieure du crâne
Cause:
Il existe de nombreux types de tumeurs à la base du crâne, des tumeurs se développent à la base du crâne et dans ses structures adjacentes, et certaines tumeurs peuvent se développer dintracrânienne à extracrânienne ou dextracrânienne à intracrânienne. Les tumeurs peuvent se développer à travers la base du crâne ou dans le crâne après avoir détruit la base du crâne. Selon les experts, les tumeurs à la base du crâne sont généralement traitées chirurgicalement et l'emplacement du diagnostic précoce des tumeurs revêt une grande importance pour le diagnostic et le traitement de ces tumeurs.
La prévention
Prévention de la tumeur à la base du crâne prénatal
Points à noter pour les soins postopératoires des tumeurs à la base du crâne:
1. Portez une attention particulière aux complications possibles:
Les patients atteints de tumeurs des fosses crâniennes antérieures peuvent présenter une perte olfactive et une rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien après résection.
Les patients atteints d'une tumeur du sinus caverneux peuvent présenter des symptômes d'engourdissement, d'abduction nerveuse et d'autres paralysies après la chirurgie.
c) Les patients atteints de tumeur de la veine jugulaire et du poumon jugulaire peuvent présenter des lésions du nerf trijumeau, du nerf facial, du nerf auditif après résection, une dysphagie, une toux et dautres symptômes du nerf crânien.
d) Des symptômes de dysfonctionnement respiratoire typique peuvent apparaître après une intervention chirurgicale sur la pente et le macropore occipital.
Les experts ont rappelé que, pour les complications déjà survenues, il fallait adopter des méthodes de traitement ciblées, renforcer les mesures d'allaitement et appliquer des traitements actifs tels que les médicaments neurotrophes.
2. Les patients présentant des tumeurs à la base du crâne ont été extraits de l'intubation trachéale lorsque le réflexe de toux a été découvert après la chirurgie était complètement réveillé. Si les symptômes du dysfonctionnement du nerf crânien postérieur sont évidents, une trachéotomie doit être pratiquée activement. Si la respiration est irrégulière, le volume courant est insuffisant pour que le ventilateur puisse respirer.
3, pour les patients trachéotomisés essayer de bloquer le tube, doit être effectuée dans la conscience du patient, la respiration est stable et le réflexe de la toux est évident, la température du corps est normale. S'il n'y a pas d'anomalie après le blocage du tube un jour, le tube peut être retiré. Peu importe qu'il y ait une trachéotomie, du moment que le patient est plus ou plus épais, il devrait inhaler et retourner le dos pour faciliter le drainage. Ces mesures sont prises pour que les voies respiratoires du patient ne soient pas obstruées.
4, les soins postopératoires des tumeurs à la base du crâne doivent faire attention à, 3 jours après la chirurgie, les patients à l'eau régulièrement à jeun. La première fois que vous mangez, l'eau doit être testée par le médecin compétent. Les patients qui n'ont pas obtenu de soulagement significatif après 3 à 7 jours doivent être placés sur la sonde gastrique pour un régime alimentaire nasal.
5. Au moment de la sortie, le médecin traitant doit clarifier les précautions à prendre pour la sortie du patient et de sa famille et examiner limagerie par résonance magnétique pendant 3 mois.
Complication
Complications tumorales à la base du crâne prénatal Complications rhinorrhée du liquide céphalorachidien
La tumeur de la fosse crânienne antérieure peut présenter une perte olfactive et une rhinorrhée du liquide céphalorachidien.
Symptôme
Symptômes de la tumeur nasale antérieure antérieure du crâne Symptômes communs Céphalée réfractaire ostéopathique Déficience visuelle Paralysie des muscles oculaires
Les manifestations cliniques sont diverses et peuvent se manifester par des maux de tête intraitables, une exophtalmie, une perte de vision progressive et une ophtalmoplégie.
Examiner
Examen de la tumeur nasale antérieure à la base du crâne
Invasion de la base du crâne ou de la dure-mère, qu'elle soit bénigne ou maligne, le diagnostic précoce présente certaines difficultés. Il a été confirmé que lexamen histopathologique du site primaire était une tumeur maligne, telle que le développement rapide de symptômes, accompagné de maux de tête intraitables, dexophtalmie, de perte de vision progressive et dophtalmoplégie, de tomodensitométrie précoce ou de résonance magnétique. Vérifiez. L'angiographie ou l'angiographie par soustraction numérique peut jouer un bon rôle dans la localisation des tumeurs riches en cellules vasculaires et peut montrer l'étendue de son invasion.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la tumeur nasale antérieure à la base du crâne
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Tumeur hypophysaire: tumeur hypophysaire. La tumeur hypophysaire est une tumeur de l'hypophyse, généralement appelée adénome hypophysaire. Elle est l'une des tumeurs neuroendocrines les plus courantes et représente environ 10 à 15% des tumeurs du système nerveux central. La grande majorité des adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes. Les tumeurs hypophysaires surviennent généralement chez les jeunes adultes et affectent souvent la croissance et le développement du patient, sa fertilité, son apprentissage et sa capacité de travail.
2. Craniopharyngiome: Un craniopharyngiome provient des cellules épithéliales malpighiennes qui restent dans l'embryogenèse pituitaire.Il s'agit d'une tumeur bénigne intracrânienne congénitale courante dans la catégorie des tumeurs à la base du crâne, localisées pour la plupart sur la selle. Quelques-uns sont en selle. Le craniopharyngiome a de nombreux noms, qui sont liés au site initial et à la croissance, tels que kyste de selle, tumeur buccale crânienne, tumeur du tube pituitaire, améloblastome, kyste épithélial, émail, etc. Le craniopharyngiome apparaît principalement chez les enfants et les adolescents. Ses principales caractéristiques cliniques sont la dysfonction hypothalamo-hypophysaire, une augmentation de la pression intracrânienne, une déficience visuelle et visuelle, le diabète insipide et des symptômes neurologiques et psychiatriques.
3. Méningiome à nodule à selle: Le méningiome à nodule à selle comprend un méningiome provenant de nodules à selle, d'une fente antérieure, d'un septum de selle et d'une plateforme sphénoïdale. La cause du méningiome à nodule en selle n'est pas claire. Certaines personnes pensent que cela est lié aux changements environnementaux internes et à la variation génétique, mais cela n'est pas causé par un seul facteur. Les traumatismes cranio-cérébraux, les radiations, les infections virales, etc., susceptibles de provoquer une mutation chromosomique ou une vitesse de division cellulaire peuvent être liés à la survenue d'un méningiome.
4. Tumeur du sinus caverneux: La tumeur dans la région du sinus caverneux est principalement un méningiome, mais le méningiome qui provient du sinus caverneux est rare, principalement du fait de linvasion de parties adjacentes, telles que le sphénoïde, le nodule au niveau du selle, Os de roche, pentes, etc., généralement un méningiome du sinus caverneux se réfère à la tumeur a envahi la structure interne du sinus caverneux.
