Cholestéatome otite moyenne
introduction
Introduction à l'otite moyenne du cholestéatome L'otite moyenne chronique suppurée est divisée en trois types: type simple, type osseux et type de cholestéat. Le troisième type dotite est lotite moyenne du cholestéatome. Il sagit également du type le plus grave dotite moyenne et dun type de complication. Le cholestéatome est laccumulation de lépithélium qui tombe dans loreille moyenne, puisquil grossit et sagrandit dans la région environnante, entraînant la destruction des os adjacents.Le haut, le ventre et le dos sont d'importants vaisseaux sanguins et nerfs. Le nerf provoque la paralysie du nerf facial et une expansion dans le cerveau entraîne des complications potentiellement mortelles telles que l'abcès du cerveau. Le but principal de cette chirurgie de l'otite moyenne n'est pas de présenter une audition élevée, ni de prévenir le pus, principalement pour prévenir les complications. Bien sûr, pendant l'opération, le médecin fera tout son possible pour aider à augmenter le taux d'ouïe et d'oreille sèche après une intervention chirurgicale grave. Cependant, en raison de la relation entre les lésions, le taux doreille sèche après une chirurgie du cholestéatome otite moyenne nest pas trop élevé, environ 80%. En général, si l'état du patient est tympanoplastique et que la tympanoplastie est ajoutée au cours de l'opération, l'audience postopératoire sera améliorée. Si la tympanoplastie n'est pas affectée et qu'il n'y a qu'une chirurgie radicale du cholestéatome, l'audition après la chirurgie ne diminuera pas. Pour ce qui est du pus actuel, linfection nest pas contrôlée, cest-à-dire que la chirurgie natteint pas le but recherché. Changer le pansement régulier, nettoyer la cavité d'opération, effectuer une culture bactérienne et un test de sensibilité au médicament sur le pus, et utiliser des antibiotiques extrêmement sensibles pour le traitement en fonction des résultats du test de sensibilité au médicament. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: déficience auditive, surdité, méningite
Agent pathogène
La cause de l'otite moyenne de cholestéatome
Le mécanisme exact de la formation du cholestéatome n'est pas clair: en raison de la compression directe du cholestéatome ou de la libération de produits chimiques, il peut détruire l'os environnant et propager l'inflammation, entraînant une série de complications intracrâniennes et extracrâniennes. Par conséquent, l'oreille moyenne du cholestéatome doit être traitée le plus tôt possible.
La prévention
Cholestéatome Prévention de l'otite moyenne
1. Si vous avez de l'eau dans votre oreille lorsque vous prenez un bain ou une baignade, vous pouvez facilement reproduire des bactéries.Si vous êtes déjà entré dans l'eau, vous pouvez utiliser un coton-tige pour la nettoyer, mais sa profondeur ne doit pas être trop profonde.
2. Les personnes qui ont eu une otite moyenne sont sujettes à la rechute et devraient éviter les rhumes. Après un rhume ou une otite moyenne, elles devraient être traitées par un médecin qualifié.
3. Si une personne fume, peint ou parfumée à la maison, elle doit laisser l'air circuler, ce qui empêchera la muqueuse des voies respiratoires supérieures d'être stimulée et de provoquer un gonflement.
Complication
Complications de l'otite moyenne du cholestéatome Complications, déficience auditive, surdité, méningite
Les infections à l'otite moyenne sont lentes, mais extrêmement destructives et peuvent causer des dommages permanents. Du pus gris ou jaune peut s'écouler de temps en temps dans l'oreille. Vous pouvez perdre une partie de votre audition: plus vous serez infecté longtemps, plus votre perte auditive sera importante. Par conséquent, la détection précoce du traitement précoce est très importante. Si l'infection est avancée, elle peut se propager à l'os mastoïde postérieur. Si la mastoïde est infectée, un traitement par mastoïdectomie peut être nécessaire. Dans de rares cas où le traitement est inefficace, les os de l'oreille peuvent être endommagés, entraînant une surdité permanente.
Des épisodes répétés d'otite moyenne chronique augmenteront la perforation du tympan et durciront l'adhérence de l'oreille moyenne, ce qui réduira davantage l'audition. Si le médicament n'est pas utilisé correctement, il peut également entraîner une diminution de la fonction nerveuse de l'oreille interne, qui est plus difficile à traiter. Plus grave, une inflammation répétée de l'oreille moyenne peut provoquer de l'arthrose ou une otite moyenne du cholestéatome, ainsi que des complications intracrâniennes et extracrâniennes telles que spasme nerveux du visage, méningite, abcès du cerveau et même la vie en danger.
Symptôme
Cholestéatome type d'inflammation de l' oreille moyenne symptôme symptôme commun oreille pus membrane tympanique perforation surdité de transmission
L'oreille continue à puser pendant une longue période, avec une odeur spéciale, et il y a une perforation marginale dans la membrane tympanique ou dans la partie supérieure de la tension. À partir de la perforation, le tambour contient une substance squameuse, grisonnante et blanchâtre, qui sent étrangement.
En général, les expectorations conductrices, telles que les lésions et la cochlée, sont plus lourdes et la surdité est mixte. Un scanner peut déterminer l'étendue de la lésion et guider la procédure.
Examiner
Examen de l'otite moyenne du cholestéatome
L'otoscopie
Avant que le cholestéatome congénital n'envahisse la membrane tympanique, celle-ci est intacte mais souvent blanc grisâtre et pleine. Le cholestéatome acquis est principalement perforé de la membrane tympanique ou de la perforation marginale postérieure de la membrane tympanique, parfois accompagné de la destruction de la paroi osseuse au niveau de la paroi externe de la paroi externe du tambour ou de la paroi du conduit auditif externe. Le bord perforé peut avoir une granulation ou des polypes. La kératine est accumulée et les sécrétions sont puantes. Si la membrane tympanique est intacte, elle devrait être examinée avec un otoscope. Si la membrane tympanique est active et que l'apparence est normale, on estime que les membranes tympanique moyenne et inférieure ont été fermées par le compartiment tympanique sans être envahies par un cholestéatome.
Test d'audition
Si la membrane tympanique est perforée et que la tension est fondamentalement normale, telle qu'un gaz de test auditif pur, la différence de conduction osseuse est inférieure à 20 dB, ce qui indique que la chaîne ossiculaire est toujours intacte. La différence de conduction gazeuse et osseuse est d'environ 30 dB, ce qui indique souvent que la membrane tympanique est en contact avec le tibia ou la fenêtre vestibulaire et forme naturellement l'os auditif de l'oiseau ou la cavité tympanique. La différence de conduction gazeuse et osseuse est supérieure à 50 dB, ce qui suggère que la chaîne ossiculaire est interrompue.
Examen d'imagerie
L'examen radiologique papillaire a une certaine valeur diagnostique pour les cholestéatomes plus importants. Les tomodensitogrammes haute résolution peuvent montrer la destruction de la paroi osseuse de l'oreille moyenne et les bords de la destruction osseuse sont denses et pointus. Létendue du cholestéatome et linvasion des tissus environnants peuvent être clairement démontrés, en particulier le petit cholestéatome tympanique supérieur qui présente un balayage coronal de la paroi latérale du tambour supérieur qui peut être détecté tôt.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'otite moyenne du cholestéatome
Critères de diagnostic
1. Antécédents médicaux: Les antécédents médicaux ci-dessus constituent une base importante pour le diagnostic des médecins.
2. Examen de l'oreille: y compris l'otoscopie et l'examen de la fonction auditive, on peut voir qu'il y a une perforation marginale dans la membrane tympanique ou dans la partie supérieure de la tension. Il existe parfois des substances squameuses ou grisâtres dans la membrane tympanique au niveau de la perforation de la membrane tympanique. Il a une odeur étrange. En général, les expectorations conductrices, telles que les lésions et la cochlée, sont plus lourdes et la surdité est mixte.
3. Examen d'imagerie: un scanner de la mastoïde est nécessaire pour déterminer l'étendue des lésions de l'oreille moyenne, déterminer s'il existe une destruction osseuse, non seulement pour le diagnostic de cette maladie, mais également pour élaborer des plans chirurgicaux et améliorer la sécurité chirurgicale. Fournir des informations importantes.
Diagnostic différentiel
Il se distingue de l'otite moyenne chronique et de l'otite moyenne de sécrétion.
