dégénérescence maculaire
introduction
Introduction à la dégénérescence maculaire La zone maculaire est une zone importante de la rétine située dans le pôle postérieur de l'il, principalement liée à des fonctions visuelles telles que la vision fine et la vision des couleurs. En cas de lésion de la macula, il se produit souvent une perte de vision, une ombre à paupière ou une distorsion visuelle. La maladie est une lésion choriorétinienne exsudative ressemblant à un arc, se produisant dans et autour de la macula, accompagnée d'une néovascularisation sous-rétinienne et d'une hémorragie. Elle n'est pas rare en pratique clinique. Elle est généralement causée par une maladie monoculaire et est âgée de plus de 50 ans. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% à 0,018% Personnes sensibles: plusieurs personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: dégénérescence maculaire
Agent pathogène
Cause de la dégénérescence maculaire
La dégénérescence maculaire est une maladie courante de la macula chez les personnes âgées, dont la cause exacte est inconnue et qui pourrait être liée à l'hérédité, au durcissement des artères, aux dommages oxydatifs, au photodommage chronique, à l'inflammation et à la nutrition métabolique. Selon les rapports, les facteurs qui causent la dégénérescence maculaire sont les suivants:
1. Age: Plus l'âge est avancé, plus le risque de dégénérescence maculaire est élevé.
2. Sexe: La dégénérescence maculaire humide féminine est légèrement supérieure à celle des hommes.
3, antécédents familiaux: certaines familles sont sensibles, bien que les gènes spécifiques de la maladie n'aient pas été découverts.
4, souffrant d'hypertension, de diabète, d'hypercholestérolémie, de maladies cardiovasculaires, d'obésité et d'autres personnes sont sujettes à la dégénérescence maculaire.
5, le tabagisme, la consommation d'alcool, le manque de nutrition (comme le carotène) peuvent également causer la dégénérescence maculaire.
6. Exposition à la lumière bleue et à la lumière du jour.
7. Facteurs environnementaux.
La maladie maculaire peut être causée par des lésions héréditaires, des modifications séniles, des lésions inflammatoires et d'autres lésions du fond d'il. En raison d'une variété de facteurs pouvant causer la dégénérescence maculaire, il convient de prendre soin d'éviter les facteurs qui endommagent la macula. Une fois que l'acuité visuelle change ou que l'objet visuel est déformé, il est nécessaire de consulter un hôpital ophtalmologique professionnel pour obtenir un traitement rapide, de clarifier la cause et le diagnostic ainsi que de protéger la fonction visuelle.
La prévention
Prévention de la dégénérescence maculaire
1, l'apparition de déformations et d'autres symptômes, aller à l'hôpital à temps.
2, ne peut pas fumer, manger correctement, manger plus de légumes à feuilles vertes, manger des aliments moins gras, et en même temps exercer correctement, contrôler le poids et la pression artérielle, les lipides sanguins, la viscosité du sang. La prise d'antioxydants, de vitamines C et E, de bêta-carotène et d'oligo-éléments supplémentaires peut également prévenir et ralentir le développement ultérieur de la maladie.
Complication
Lésions maculaires Complications de la dégénérescence maculaire
Souvent compliqué par une déficience visuelle et même par la cécité.
Symptôme
Symptômes de la dégénérescence maculaire Symptômes communs Déformation visuelle de la déficience visuelle La macula se trouve dans le fond d'il ... Diminution de la vision changement du champ visuel
Les principaux symptômes de la dégénérescence maculaire sont la perte de vision centrale, les points noirs centraux et la distorsion visuelle. Le vitré n'a pas de changements inflammatoires. Le fond d'il présente des lésions exsudatives jaune gris et une hémorragie de la macula, des contours arrondis ou elliptiques, des bords flous, des micro-bosses et une taille d'environ 1/4 à 3/2 du diamètre du disque optique (PD). Il est plus courant d'être en dessous de 1PD. Il y a une hémorragie incurvée ou en forme d'anneau au bord de la lésion et parfois une hémorragie ponctuelle en arrangement radial. Il existe une zone de désordre pigmentée à la périphérie de la lésion. La plupart des lésions sont centrées sur la fovéa et ont un rayon de 1 PD. À la fin de la maladie, des cicatrices jaune-blanche se forment dans la macula.
Examiner
Examen de la dégénérescence maculaire
1. L'angiographie à la fluorescéine, au début de la phase artérielle ou artérielle, équivaut à des granules, à la dentelle et à d'autres formes de réseau néovasculaire dans l'exsudat. La zone de saignement occulte la fluorescence et le bord supérieur du saignement présente une zone fluorescente translucide. La néovascularisation a une fuite de fluorescéine pour former une région fortement fluorescente.
2, examen oculaire de routine.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la dégénérescence maculaire
Diagnostic
(1) Au début de la lésion, le fond d'il est tout à fait normal, mais l'acuité visuelle centrale a été réduite de manière significative et il est facile de faire un diagnostic erroné de l'amblyopie ou du rachitisme. La lésion progresse lentement, mais elle est progressive pour une symétrie, montrant souvent un changement typique vers 30 ans, avec une vision centrale tombant à 0,1 ou moins.
(2) Examen du fond d'il: lorsque l'acuité visuelle du patient diminue, les lésions maculaires ne sont pas évidentes et les deux ne sont pas proportionnelles: la fovéa fovéale disparaît, des taches pigmentaires inégales apparaissent, une réflexion grisâtre et enfin la dégénérescence maculaire, qui est le pigment détaché. Zone ronde avec réflexion de feuille d'or. La choroïde devient blanche, les vaisseaux sanguins deviennent plus minces et le disque optique a une couleur claire.
(3) L'angiographie à fluorescence peut montrer une fluorescence élevée dans la région maculaire avant que le fond d'il ne change.
(4) Selon l'électrophysiologie, l'EOG est légèrement réduit et ERG montre que la fonction du cône est progressivement perdue.
Identification
À distinguer de l'occlusion veineuse rétinienne, de la rétinopathie hypertensive et de la rétinopathie hypoperfusion.
