Tumeur stromale de l'oesophage
introduction
Introduction à la tumeur stromale oesophagienne Les tumeurs stromales oesophagiennes sont un autre type de tumeurs mésenchymateuses qui proviennent de l'sophage, en plus des léiomyomes ou des tumeurs neurogènes, et leurs origines ne sont toujours pas reconnues. On pense que les tumeurs stromales sophagiennes proviennent de cellules souches pluripotentes primitives et ont un potentiel de différenciation multidirectionnel, mais la plupart des auteurs pensent que la tumeur provient de cellules caialiques dans des cellules stromales régulant la fonction motrice viscérale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% -0.008% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de l'sophage
Agent pathogène
Étiologie de la tumeur stromale oesophagienne
Facteurs environnementaux (40%):
Les facteurs environnementaux sont un facteur important dans la production de tumeurs stromales sophagiennes. L'étiologie des tumeurs stromales de l'sophage est étroitement liée aux habitudes alimentaires de divers endroits: une consommation fréquente de mildiou, d'aliments marinés, fumés et autres, ou une consommation excessive de sel peuvent augmenter le risque de tumeurs stromales de l'sophage. Le poisson fumé contient davantage de 3,4-benzopyrène, les aliments moisis contiennent de nombreuses mycotoxines et les aliments saumurés contiennent de l'acide nitreux, qui est cancérigène. Par conséquent, chacun doit développer de bonnes habitudes, refuser la malbouffe et manger plus de fruits et de légumes.
Facteurs génétiques (20%):
Des études ont montré que l'étiologie des tumeurs stromales de l'sophage était également liée à l'hérédité: l'incidence des tumeurs stromales de l'sophage dans la famille du patient est supérieure à celle de la personne moyenne, en raison d'un environnement de vie et d'habitudes alimentaires similaires, ce qui augmente l'incidence des tumeurs stromales de l'sophage. Opportunity, ce qui indique également que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la pathogenèse des tumeurs stromales de l'sophage.
La prévention
Prévention de la tumeur stromale oesophagienne
Renforcez l'exercice physique, améliorez votre condition physique et faites plus d'exercice au soleil.Une transpiration excessive peut excréter les substances acides dans le corps, évitant ainsi la formation d'un corps acide.
Ayez une bonne attitude face au stress, au travail et au repos, ne vous fatiguez pas. La médecine chinoise pense que le stress engendre une faiblesse physique excessive, une fonction immunitaire affaiblie, des troubles du système endocrinien, des troubles métaboliques dans le corps, entraînant le dépôt de substances acides dans le corps, ainsi qu'un stress mental provoquant la stagnation du Qi et la stase du sang. Invagination et ainsi de suite.
Ne consommez pas trop d'aliments salés et épicés, ne mangez pas d'aliments surchauffés, trop froids, périmés ou détériorés: les personnes fragiles ou possédant certains gènes doivent manger certains aliments anticancéreux et des substances alcalines très alcalines, selon le cas. La nourriture, maintenir un bon état mental pour développer de bonnes habitudes, arrêter de fumer et limiter l'alcool. En matière de tabagisme, l'Organisation mondiale de la santé prédit que si les personnes ne fument plus, dans cinq ans, le nombre de cancers dans le monde sera réduit d'un tiers et, deuxièmement, pas d'alcool. La fumée et l'alcool sont des substances extrêmement acides et acides, qui peuvent facilement conduire à un corps acide. Il est essentiel de trouver un traitement rapide de la maladie.
Complication
Complications tumorales du stroma oesophagien Complications Cancer de l'sophage
En même temps que le cancer de l'sophage et d'autres maladies.
Symptôme
Symptômes tumoraux de la stroma oesophagienne Symptômes communs Ingestion Dysphagie douloureuse Dysphagie
Manifestation clinique
En plus de certaines caractéristiques biologiques et morphologiques similaires des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST), les tumeurs stromales oesophagiennes ont leurs propres caractéristiques indépendantes:
1. Le taux d'incidence est faible, représentant environ 25% des tumeurs mésenchymateuses de l'sophage au cours de la même période.
2, le plus souvent bénin, le comportement biologique est meilleur que les tumeurs stromales survenant dans le tractus gastro-intestinal.
3, le volume de la tumeur est faible, en raison des difficultés précoces liées à la dysphagie et du traitement opportun.
4, le taux de métaplasie des muscles lisses est élevé.
5, manque de différenciation neuronale, S-100 sont exprimés négativement, histologiquement pas de fibres ressemblant à de la soie.
6. Les expressions GIST CD117 et CD34 sont généralement négatives, seules quelques parties peuvent être focalement positives et le taux de CD34 positif dans les tumeurs du stroma oesophagien est de 85,7%.
La maladie doit principalement être différenciée du léiomyome oesophagien et l'immunohistochimie est actuellement le moyen le plus efficace pour diagnostiquer les tumeurs du stroma oesophagien.
Examiner
Examen de la tumeur stromale oesophagienne
La tomodensitométrie, l'échographie endoscopique et l'angiographie gastro-intestinale peuvent aider à déterminer la taille des GIST, l'infiltration locale, les métastases et la localisation.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tumeur stromale oesophagienne
Examen médical
Certains patients atteints de tumeurs plus grosses peuvent atteindre la masse abdominale, la surface lisse, les nodules ou la lobulation.
Inspection de laboratoire
Les patients peuvent présenter une anémie, une hypoprotéinémie et une hémorragie fécale positive.
Gastroscopie et échographie gastroscopie
La gastroscopie peut aider à identifier l'emplacement et la taille de la tumeur dans les GIST gastriques. L'échographie endoscopique peut aider au diagnostic des tumeurs extrahépatiques et à la localisation, la taille, l'origine, l'infiltration locale et les métastases de la GIST. Certains patients ont un diagnostic pathologique.
Examen CT
La tomodensitométrie a révélé que les tumeurs étaient pour la plupart rondes ou arrondies et quelques-unes irrégulières Les tumeurs bénignes ont une taille inférieure à 5 cm, une densité uniforme, un bord net, envahissent rarement les organes adjacents et peuvent présenter une calcification. Les tumeurs malignes mesurent plus de 6 cm, la frontière n'est pas claire et il est atteint d'organes adjacents, il peut être lobulé, sa densité inégale, son centre est sujet à la nécrose, aux changements kystiques et aux hémorragies. La TDM améliorée a montré une densité uniforme uniforme et une amélioration plus uniforme modérée ou significative, la TDM en spirale a été évidente dans la phase veineuse. Ce type de renforcement est plus fréquent dans les tumeurs stromales gastro-intestinales malignes de bas grade.La nécrose et les modifications kystiques montrent souvent une amélioration évidente autour de la tumeur. Reconstruction tridimensionnelle du tube digestif par TDM pour gonflement
18FDG-PET et 18FDG-PET / CT
La tomodensitométrie, l'IRM et d'autres méthodes d'imagerie évaluent uniquement la taille de la tumeur, la densité de la tumeur et la distribution des vaisseaux sanguins dans la tumeur, et ne peuvent pas refléter le métabolisme de la tumeur. Un examen au PET avec du 18-fluorodésoxyglucose peut compenser cet examen physique, son principe Une tumeur stromale gastro-intestinale est une tumeur hautement métabolisée, utilisant une forte réaction glycolytique dans la tumeur pour ingérer le développement d'un suivi de développement à haute densité de 18-fluorodésoxyglucose, sensible aux métastases ou récidives plus rapides que la tomodensitométrie, et à l'évaluation de la tumeur par rapport à la chimiothérapie La réaction du médicament est évidemment supérieure à celle dautres méthodes dexamen physique: la méthode de balayage combiné TEP et TDM permet dévaluer simultanément lanatomie et le métabolisme de la tumeur, et lévaluation de leffet de la stadification et du traitement de la tumeur est meilleure que celle de la TDM, et elle cible également dautres molécules tumorales solides. Le jugement de l'effet thérapeutique fournit une référence.
Autre inspection auxiliaire
Le repas radiographique montre que les bords sont nets et arrondis et que le centre peut avoir un ulcère "ombilical" ou être comprimé ou déplacé. La DSA de l'artère mésentérique supérieure est d'une grande importance pour le diagnostic et la localisation tumorale de la GIST de l'intestin grêle.
