angine d'effort
introduction
Introduction à l'angine de travail L'angine de travail désigne l'angine induite par l'augmentation de la demande en oxygène du myocarde due au travail physique ou à l'agitation émotionnelle. La sténose anormale des artères coronaires est principalement due au fait que le flux sanguin ne peut pas répondre à l'augmentation requise. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: angine de poitrine instable
Agent pathogène
Causes de l'angine de poitrine à l'effort
En cas d'activité physique telle que vent froid, courir, courir dans un bus, à bicyclette, soulever des objets lourds, monter des escaliers, etc., lorsque la demande en oxygène du myocarde est augmentée, car l'artère coronaire présente une lésion ne pouvant pas répondre à la demande en oxygène, Une douleur thoracique peut survenir en raison d'un apport sanguin insuffisant, qui est un angor du travail.
La prévention
Prévention de l'angor du travail
1. Contrôler la consommation de sel
Manger moins de sel, le composant principal du sel est le chlorure de sodium, la consommation à long terme de chlorure de sodium, l'hypertension artérielle, des dommages à l'endothélium vasculaire. L'apport quotidien en sel des patients souffrant d'angine devrait être contrôlé à moins de 6 grammes.
2, contrôler la consommation de graisse
Mangez moins de gras et réduisez votre apport calorique. Un régime riche en graisses augmente la viscosité du sang et augmente les lipides dans le sang. L'hyperlipidémie est la cause de l'angine de poitrine. La quantité d'huile de cuisson doit être minimisée et l'huile est également une substance importante pour la formation de graisse. Toutefois, il est possible de choisir une huile végétale contenant des acides gras insaturés au lieu dhuile animale.La consommation journalière totale dhuile doit être limitée à 5 à 8 cuillères à thé.
3, éviter de manger les organes internes des animaux
Les organes internes des animaux sont riches en alcools gras tels que le foie, le cur, les reins, etc.
4, arrêter de fumer et de l'alcool
Comme nous le savons tous, le tabac et lalcool ont des effets nocifs sur le corps humain, car ils induisent non seulement une angine de poitrine, mais aussi un infarctus aigu du myocarde.
5. Mangez plus d'aliments riches en vitamines et en fibres alimentaires.
Comme les légumes frais, les fruits, les céréales secondaires, etc., manger plus de poisson de mer et de soja est bénéfique pour la prévention et le traitement de la maladie coronarienne.
6, manger plus d'aliments qui aident à améliorer les vaisseaux sanguins
Tels que l'ail, les oignons, l'aubépine, les champignons noirs, les jujubes, les germes de soja, les calmars, etc.
7, éviter de manger des aliments irritants et des aliments flatulences
Tels que thé fort, café, poivre, curry, etc.
8, faites attention à manger moins de repas, évitez de trop manger
Le dîner ne doit pas être trop copieux pour éviter un infarctus aigu du myocarde.
Complication
Complications d'angine de travail Complications, angine de poitrine, angor instable
1, arythmie
La cause de l'arythmie provoquée par l'angine de poitrine variante est un spasme coronarien, une occlusion soudaine des vaisseaux sanguins, une réentrée inconsistante et une instabilité électrique du myocarde après une ischémie myocardique et une reperfusion. Plus le temps d'ischémie est long, plus l'élévation du segment ST est longue. Évidemment, plus le risque d'arythmie est élevé, plus le tabagisme, l'alcool et l'infection, etc., à l'origine du spasme de l'artère coronaire, parce que le spasme de l'artère coronaire se produit sur la base de la maladie de l'artère coronaire. , baisse de la pression artérielle, baisse de la glycémie, etc., les expectorations de l'artère coronaire peuvent non seulement provoquer une arythmie sévère, mais peuvent également entraîner une mort subite due à un infarctus du myocarde, doivent faire l'objet d'une évaluation clinique élevée, d'un électrocardiogramme commun parfois difficile à capturer, d'un électrocardiogramme dynamique et d'un suivi électrocardiographique Par conséquent, les patients présentant un variant de langine de poitrine doivent faire lobjet dune surveillance étroite pour lECG, la détection précoce de larythmie maligne et un traitement précoce pour prévenir la mort subite.
2. infarctus du myocarde
En raison d'une occlusion coronaire aiguë, le flux sanguin est interrompu, provoquant une nécrose myocardique ischémique grave et persistante, des manifestations cliniques sont des douleurs post-sternales soudaines, sévères et persistantes, une progression dynamique électrocardiographique caractéristique et une augmentation du taux d'enzymes sériques, le rythme cardiaque peut survenir Des dysfonctionnements tels qu'un dysfonctionnement, une insuffisance cardiaque, un choc, etc. peuvent mettre la vie en danger. Environ la moitié des patients présentant un infarctus aigu du myocarde présentent des symptômes prodromiques 1 à 2 jours ou 1 à 2 semaines avant le début, le plus souvent étant le type stable d'origine. L'angine de poitrine devient instable, ou il n'y a pas d'angine de poitrine et il existe une angine de poitrine prolongée et soudaine.Les symptômes typiques de l'infarctus du myocarde sont les suivants: douleur douloureuse post-sternale soudaine et sévère, repos et nitroglycérine ne pouvant être soulagés, souvent accompagnés d'irritabilité. Transpiration, peur ou mort subite; un petit nombre de patients sans douleur se manifestent initialement par un choc ou une insuffisance cardiaque aiguë; certains patients ont des douleurs dans le haut de l'abdomen, confondus avec une perforation gastrique, une pancréatite aiguë et d'autres abdominaux aigus, des épisodes ressemblant à un AVC Peut être observé chez les patients âgés, symptômes systémiques: fièvre, augmentation du nombre de globules blancs, augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, symptômes gastro-intestinaux: plus fréquents chez les patients présentant un infarctus de la paroi inférieure. Arythmie: observée chez 75% à 95% des patients, survenant dans les 1 à 2 semaines suivant l'apparition de la maladie mais plus fréquente dans les 24 heures, infarctus du myocarde de la paroi antérieure prédisposant à une arythmie ventriculaire, infarctus inférieur du myocarde prédisposé à un compartiment Bloc de conduction; insuffisance cardiaque: insuffisance cardiaque gauche majeure apparaissant dans les premières heures qui ont suivi l'apparition, taux d'incidence de 32% à 48%, se manifestant sous forme de dyspnée, toux, cyanose, irritabilité et autres symptômes.
Symptôme
Symptômes du travail, angine de poitrine, symptômes courants , fatigue, douleur à la poitrine, contraction thoracique, brièveté, tachycardie, peau, anxiété pâle.
La douleur peut être localisée dans le bas du sternum, dans la région antérieure gauche ou dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiant vers le cou, la mâchoire inférieure, l'omoplate gauche ou le thorax antérieur droit.La douleur peut disparaître rapidement ou seul le thorax antérieur gauche est inconfortable et nauséeuse.
Examiner
Examen de l'angor d'effort
1, examen ECG.
2, examen radiologique cardiaque.
3. Inspection des radionucléides.
4. Angiographie coronaire.
5, examen d'imagerie par ultrasons intravasculaires.
6, angioscopie.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'angor de travail
1, angine de poitrine initiale, fait référence aux patients qui n'ont jamais eu d'angine de poitrine; l'angine de travail est survenue au cours du dernier mois. Ce type d'angine a tendance à augmenter progressivement et est sujet aux infarctus du myocarde.
2, angine de poitrine stable, létat de la maladie est stable pendant plus dun mois, cest-à-dire que la fréquence des crises dangine de poitrine, des mesures dincitation et du temps de saisie est à peu près la même. Cet épisode de douleur thoracique est clairement motivé par le travail ou les émotions. La douleur thoracique à chaque épisode est relativement fixe et le degré de douleur nest pas très différent. La douleur thoracique est soulagée rapidement après le repos ou la nitroglycérine en cas de douleur thoracique.
3, l'angine de poitrine de plus en plus grave, l'angine de poitrine stable d'origine et la fréquence des crises d'angine de poitrine augmentées, le degré d'aggravation, la durée de la croissance peuvent être causés par des activités de plus en plus légères, même au repos, l'utilisation de nitroglycérine n'est pas facile à soulager.
4, l'angine intermédiaire, s'est produite dans une ou plusieurs fois au repos de la douleur thoracique pendant plus de 15 minutes, mais aucun signe d'infarctus aigu du myocarde. Il sagit dun type intermédiaire dischémie myocardique entre angor instable et infarctus du myocarde.
5, angine après infarctus du myocarde, se réfère à l'angine récurrente après un infarctus aigu du myocarde.
