érésipèle
introduction
Introduction à l'érysipèle Ericsipelas est une infection touchant les vaisseaux lymphatiques superficiels du derme dont le principal agent pathogène est le streptocoque -hémolytique du groupe A. Les facteurs prédisposants sont la plaie chirurgicale ou la narine, le conduit auditif externe, le dessous du lobe de l'oreille, l'anus, la fissure entre le pénis et l'orteil. Toute inflammation de la peau, en particulier une inflammation due à une fissure du palais ou à une ulcération, constitue une voie invasive pour les bactéries pathogènes. De légères éraflures ou égratignures, des blessures hors de la tête, une ligature malpropre du cordon ombilical, la vaccination et des ulcères de jambe chroniques peuvent tous être à l'origine de la maladie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie
Agent pathogène
Cause de l'érysipèle
Infection (35%):
La maladie est causée par linvasion du streptocoque hémolytique du groupe B. Les principaux facteurs sont les abrasions de la peau ou des muqueuses ou dautres traumatismes mineurs, qui peuvent également être dus à une infection sanguine souvent secondaire à une rhinite, une muqueuse buccale et une infection dentaire. Pied d'athlète, ulcère de jambe, démangeaisons cutanées, inoculation, dommages dus aux radiations et fracture de la peau ou légères frottements, griffures et petits traumatismes peuvent être provoqués, en particulier les plaies malpropres sont plus susceptibles d'être infectées, certaines plaies peuvent être suffisamment petites pour L'érysipèle du visage peut être causé par de petites plaies éraflées dans la cavité nasale, ainsi que par des bactéries qui se cachent dans les vaisseaux lymphatiques. Lorsque la résistance de l'organisme diminue, il peut se reproduire.
Fonction immunitaire réduite (25%):
La maladie survient lorsque la fonction immunitaire du corps est réduite. Des maladies systémiques telles que le diabète, la néphrite chronique, l'hypogammaglobulinémie et l'abus d'alcool peuvent être la cause de la maladie. Les nourrissons atteints d'érysipèle peuvent provoquer un sepsis et entraîner un taux de mortalité élevé.
Autres facteurs (25%):
D'autres facteurs tels que la malnutrition, l'abus excessif d'alcool, la carence en gamma globuline et l'dème rénal peuvent être les facteurs déclencheurs de l'érysipèle.
La prévention
Prévention de l'érysipèle
Activement prévenir et traiter le pied d'athlète, prévenir l'érysipèle de veau, éviter et corriger l'habitude de creuser le nez pour prévenir l'érysipèle du visage. Devrait rechercher activement des lésions cutanées, telles que l'eczéma, susceptibles de provoquer la pénétration de bactéries pathogènes, des égratignures, des lésions ou des traumatismes, une fois que ces lésions cutanées devaient être traitées activement. Le facteur le plus courant, facilement négligé et non traité, est le pied d'athlète, qui peut devenir une passerelle pour que les bactéries pénètrent dans la peau.
Complication
Complications de l'arsenic Complications septiques
La maladie est généralement auto-guérison, moins concurrente avec d'autres maladies, les nourrissons et les patients âgés fragiles, comme le traitement n'est pas rapide, peut souvent se produire une néphrite, un abcès sous-cutané et une septicémie et d'autres complications.
Symptôme
Symptômes de l' érysipèle Symptômes courants Aspect ressemblant à l'érysipèle sepsis péritonite fasciite nécrosante érysipèle fièvre basse nausée aversion froid fièvre élevée
Avant l'apparition, il y a souvent une période d'activité active du pied d'athlète, du nez, de l'infection buccale et des traumatismes cutanés.Avant l'apparition de lésions cutanées, il existe souvent des symptômes systémiques tels que l'aversion pour le froid, la fièvre, les maux de tête, les nausées et les vomissements. ~ 5 jours.
L'éruption commence à être rouge, enflée et dure, puis s'étend rapidement à la zone environnante et se transforme en un gros morceau de plaque écarlate. La surface est chaude et brillante, légèrement surélevée et la limite est nette. Jaune brunâtre avec légère desquamation et sensibilité au toucher. Elle est appelée blister ou érysipèle vesiculosum ou érysipèle bullosum lorsqu'il y a des cloques ou des bulles dans la peau. Lorsque les symptômes sont extrêmement graves, la partie affectée peut La gangrène devient rapidement l'érysipèle gangrénale, une affection plus fréquente chez le nouveau-né, principalement à partir de la région ombilicale ou génitale, puis se développant rapidement, elle est dangereuse, facile à provoquer une septicémie et une péritonite, voire la mort.
Les dommages peuvent également se propager à dautres endroits (érysipèle ambulant) ou à des occurrences répétées dans les lésions primitives (érysipèle récurrent), des récidives multiples sont appelées érysipèles récurrents chroniques, localisés souvent secondaires au lymphdème, peuvent se produire dans nimporte quelle partie. Le mollet, le visage, l'avant-bras, la main, le pied et l'abdomen du bébé sont plus communs, d'autres parties peuvent également se produire, les ganglions lymphatiques locaux sont gonflés, peuvent se produire tout au long de l'année, mais au printemps et à l'automne.
1. Principalement basé sur l'apparition rapide, une rougeur et un gonflement locaux, une limite claire, accompagnés d'une forte fièvre et de douleurs, etc., plus faciles à diagnostiquer.
2. Pathogénie de la médecine chinoise et différenciation du syndrome
(1) Pathogenèse: Cette maladie est causée par le sang et la chaleur, un poison de feu envahit la peau ou l'humidité et la chaleur causées par des maux toxiques exogènes La plupart des personnes qui se trouvent sur la tête et le visage sont chaudes et toxiques, et celles qui se trouvent dans les membres inférieurs sont généralement chaudes et humides.
(2) différenciation du syndrome: syndrome de la chaleur du vent: peau rouge, rougeur de la peau et fièvre, douleur intense, limite nette, aversion pour le froid avec forte fièvre, maux de tête, soif, bouleversement, rouge urinaire, sec, langue rouge, mousse Jaune ou épais, nombre flottant d'impulsions,
(3) Syndrome de chaleur humide: rougeur et gonflement de la peau au niveau local, la bordure est encore nette, la surface peut présenter des vésicules, des vésicules de sang, une aversion pour le froid, une faible fièvre, une soif de ne pas boire, une perte dappétit, une langue rouge, une mousse blanche et jaune Nombre.
Examiner
Érysipèle
L'examen sanguin de routine a montré un nombre total de globules blancs ou de neutrophiles, une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes et une résistance accrue à l'hémolysine streptococcique.
Histopathologie: dème élevé du derme, expansion des capillaires et des vaisseaux lymphatiques, gonflement du tissu conjonctif, gonflement des cellules endothéliales au niveau des artères moyennes et petites, embolisation de fibrine dans la lumière, infiltration cellulaire inflammatoire diffuse dans le derme et vaisseaux lymphatiques dilatés (au centre) Les sclérotes en sont les principaux), parfois des streptocoques peuvent être observés, et des dèmes ou des bulles peuvent être observés dans l'épiderme.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'érysipèle
La maladie doit être différenciée de la dermatite de contact, de la cellulite, des éruptions solaires polymorphes, de ldème de Quincke et dautres maladies.
1. La dermatite de contact a des antécédents de contact, une rougeur locale, des frontières floues, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des papules, des cloques, des bulles, de l'érosion, de l'exsudation, des cicatrices, etc. Le nombre de globules blancs n'augmente pas.
2. La pathogenèse de la cellulite est profonde, le tissu sous-cutané est enflammé, la zone touchée est sensible et légèrement rouge et enflée, la limite n'est pas évidente, l'inflammation se propage rapidement et s'aggrave, et l'inflammation centrale est évidente, il existe un dème d'acupressure important, puis devient mou. Pus cassé et exclure le pus et les tissus nécrotiques.
3. L'éruption solaire polymorphe est une éruption polymorphe qui se manifeste sur le visage et les parties exposées.Elle est endommagée par un érythème, une télangiectasie, un érythème démateux, une éruption maculo-papuleuse, l'herpès et une éruption polymorphe vésiculeuse ou mousseuse.
4. L'dème de Quincke est un dème sous-cutané ou sous-muqueux temporaire, localisé et indolore, qui se produit dans les zones où le tissu est lâche et facilement gonflé, telles que les paupières, les lèvres, le lobe de l'oreille, les organes génitaux externes et la gorge.
5. L'éruption de crachats est causée par des éruptions de crachats dans le mollet. Elle est souvent érythémateuse et l'dème n'est pas évident. Les symptômes du pied de l'athlète sont soulagés ou guéris et les symptômes disparaissent.
L'érysipèle de catégorie 6 a des antécédents de blessure au contact du bétail, de poissons ou d'abattage. Les dommages se produisent généralement entre les mains de pourpre, sans pus, sans cloques et souvent sans symptômes systémiques évidents. La culture du bacille de porc et le test de vaccination sont positifs.
