éruption médicamenteuse fixe
introduction
Introduction à l'éruption médicamenteuse fixe Un médicament utilisé pour la prévention, le diagnostic et le traitement, qui provoque une réaction indésirable aux lésions de la peau et / ou des muqueuses après toute pénétration dans le corps, présente un début de maladie aiguë et dont la lésion est isolée ou présente un cercle ou une ellipse bien délimité (e). La caractéristique de l'érythème oedémateux est appelée éruption médicamenteuse érythémateuse fixée. C'est une maladie courante dans les services d'urgence en dermatologie. L'éruption médicamenteuse fixe a une forme particulière et est plus facile à identifier. Il se caractérise par des démangeaisons locales, suivies par un érythème rond ou ovale, de couleur rouge vif ou pourpre, d'dème, plus le pigment est foncé, plus la pigmentation est profonde et le reste de la pigmentation. La différence évidente entre cette éruption cutanée et les autres éruptions cutanées est quelles surviennent souvent dans la même région après avoir pris le même médicament. En règle générale, une éruption cutanée liée au médicament se produit dans les organes génitaux externes, les lèvres et le dos de la main. Cette éruption médicamenteuse a une certaine période dincubation et se produit habituellement de 4 à 20 jours après la première administration. Si le médicament est administré de manière répétée, le corps est sensibilisé et se manifeste dans les 24 heures, alors que la personne sensible lest dans quelques minutes ou quelques heures. Peut arriver. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dème
Agent pathogène
Éruption médicamenteuse fixe
Facteurs liés à la drogue (78%):
Selon les statistiques de recherche, les médicaments à l'origine d'éruptions médicamenteuses fixes sont principalement des sulfamides, tels que les sulfamides à action prolongée, les sulfaguanidines, le SMZ, etc., suivis des analgésiques antipyrétiques, tels que l'analgine, l'aspirine, les capsules froides à action rapide, etc. Il existe des sédatifs pour dormir en paix, tels que la lumière, le sommeil rapide, etc., et plus fréquents chez les barbituriques. Certains médicaments composés contiennent les sulfamides, analgésiques antipyrétiques, sédatifs et autres ingrédients pharmaceutiques susmentionnés, ainsi que certains types d'éruptions cutanées pouvant survenir, par exemple, certains médicaments contre le rhume contenant de l'aspirine.
La prévention
Prévention des éruptions médicamenteuses fixes
1. Selon les soins de routine de la dermatologie;
2. Donnez un régime riche en protéines, riche en vitamines ou semi-liquide;
3. renforcer le soin des traits du visage et des muqueuses pour prévenir les complications;
4. Des signes significatifs doivent être donnés aux médicaments sensibilisants pour prévenir la récurrence des allergies;
5, garder les vêtements et les vêtements propres, secs et lisses;
6, opération aseptique stricte, les lésions bulleuses peuvent être drainées par ponction dans la position basse ou utiliser laiguille vide pour aspirer le blister liquide, faites attention à protéger la surface de la plaie, lépiderme infecté doit être retiré;
7. Avant d'utiliser le médicament, renseignez-vous sur l'historique des allergies afin de prévenir les réactions allergiques croisées.Pour la pénicilline, les sulfamides, la novocaïne, les antipyrétiques et les analgésiques, les sédatifs, les antibiotiques, etc., les rayures doivent être strictement suivies conformément aux procédures opératoires avant utilisation. Ou test intradermique;
8. Encouragez plus d'eau potable et favorisez le rejet de drogue.
Complication
Éruption médicamenteuse fixe dème de complications
Peut être secondaire à une infection.
Symptôme
Symptômes d'éruptions médicamenteuses fixes Symptômes communs Vésicules ou bulles endommagent des infections secondaires d'érythème rond ou ovale
Une éruption médicamenteuse fixe du type érythème ou une drogue fixée est une éruption légère de la drogue, qui est plus fréquente.
1 Initiation aux médicaments: souvent sulfamides, antipyrétiques et analgésiques, hypnotiques et sédatifs, tétracycline, phénolphtaléine, etc.
2 Manifestations cliniques: apparition aiguë, lésions cutanées isolées ou plusieurs cercles clairs ou érythème démateux ovale, généralement asymétriques, de 1 à 4 cm de diamètre, érythème important pouvant apparaître sous forme de bulles, de démangeaisons et de troubles généraux. Aucun symptôme systémique, des lésions cutanées ne peuvent se produire dans aucune partie de la peau, situées dans la lèvre, la bouche, le gland, l'anus et d'autres jonctions de la peau et des muqueuses, souvent sujettes à l'érosion ou à une infection secondaire et provoquant des douleurs, les patients se présentant souvent aux urgences, Les lésions cutanées ne se sont pas estompées pendant une semaine, laissant des taches de pigmentation gris-noir. Après une prise prolongée du médicament, il a provoqué des démangeaisons en quelques minutes ou quelques heures, puis les mêmes dommages sont survenus et se sont étendus à la zone environnante. Le pigment central est approfondi et le bord est balayé.En cas de récidive, de nouvelles lésions peuvent apparaître dans dautres zones.
Examiner
Examen d'éruption médicamenteuse fixe
La maladie a généralement des antécédents de médicaments et peut provoquer des réactions allergiques directement à cause de certains composants du médicament. Par conséquent, les éléments suivants de l'examen clinique sont principalement réalisés:
1. Routine sanguine: étant donné que la maladie est liée à des facteurs allergiques, le nombre et la proportion déosinophiles peuvent être considérablement augmentés et le nombre de neutrophiles et de monocytes est relativement réduit.
2. Détection des allergènes: Comme la maladie est liée à des facteurs allergiques, le corps ayant une constitution allergique, le test d'allergène permet de déterminer s'il existe d'autres substances allergiques.
3. Éléments biochimiques: Les cas graves peuvent provoquer des lésions de la fonction hépatique et rénale et un déséquilibre électrolytique, voire une insuffisance hépatique et rénale. Les éléments biochimiques doivent être examinés pendant le traitement clinique.
Diagnostic
Diagnostic et identification des éruptions médicamenteuses fixes
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Les maladies à diagnostiquer différemment avec des éruptions médicamenteuses fixes sont:
(1) balanite prépuce: se produit souvent dans un certain degré de prépuce est trop long, peut être causée par une variété de raisons différentes, telles que le smegma et les facteurs physiques locaux, divers facteurs infectieux, tels que rougeur du prépuce et du gland, l'érosion, Le patient n'a pas d'antécédents d'allergie aux médicaments;
(2) crachats durs: pour le premier stade des dommages causés par la syphilis, se manifestant par des papules érosives du tractus génital externe, avec exsudation séreuse, la surface est plate et propre, le bord est légèrement supérieur, le nombre est un ou deux, pas de douleur, facile à guérir La syphilis spirochète était positive.
