Surveillance de la fluidisation tubaire par échographie B

Le diagnostic par ultrasons est un nouveau type de science développé depuis les années 1970. En raison de son diagnostic précis, de son indolence, de son innocuité et de sa facilité d'utilisation, il est devenu un outil de diagnostic indispensable pour l'obstétrique et la gynécologie. Sur la base du principe traditionnel de la chirurgie de perméabilité tubaire, lappareil de diagnostic à ultrasons en mode B surveille de près linjection dun agent de contraste acoustique (1,5% de peroxyde dhydrogène) à partir du col de lutérus pour observer la fuite de microbulles à travers la trompe de Fallope afin de juger de sa perméabilité. Le degré d'obstruction améliore grandement la précision du diagnostic. Traitement des maladies: infertilité, obstruction des trompes Indication La surveillance par ultrasons B du liquide tubaire est applicable aux: 1. Infertilité primaire ou secondaire variée. 2. Après la chirurgie d'infertilité, prévenez la formation d'adhérences et mesurez l'effet chirurgical. 3. Débloquer la légère adhésion des trompes de Fallope. 4. Le fluide thérapeutique est démarré 3 à 4 jours après la menstruation, 6 fois pour 1 cycle de traitement et 1 cycle de traitement par mois. Le médicament contient 400 000 U de pénicilline et 0,5 à 1 g de streptomycine (les deux tests allergiques sont nécessaires). De la hyaluronidase 150 U ou de l'acide acétique cortisone à 50 mg ont été dissous dans une solution saline physiologique de 8 à 10 ml et une angiographie supplémentaire a été réalisée après 3 cycles pour déterminer l'effet thérapeutique. Contre-indications 1. Le trouble du cycle menstruel n'a pas été corrigé. 2. Il y a une tumeur génitale dans la cavité pelvienne. 3. Dans la phase aiguë d'inflammation génitale ou d'épisodes récurrents chroniques, le traitement médicamenteux n'a pas été contrôlé. 4. L'état général est médiocre et il existe des maladies graves telles que le cur, le cerveau, les poumons, le foie et les reins. 5. Il a été clairement identifié comme une infertilité masculine. Préparation préopératoire 1. Sélection du temps 3 ~ 7j après la propreté de la menstruation. 3 jours avant la chirurgie, vie sexuelle interdite. 2. Divers examens confirment que la femme nest pas enceinte. 3. Examen préopératoire de la leucorrhée systématique, du sang, de la routine urinaire et de la température corporelle, de la pression artérielle. Procédure chirurgicale 1. Videz la vessie, prenez la position lithotomie vésicale, désinfectez la vulve et le vagin et stérilisez la serviette chirurgicale. 2. Effectuez une double vérification pour comprendre la taille, l'azimut, la texture, l'activité, la forme et la relation avec les organes environnants, et pour voir s'il y a des anomalies des deux côtés de l'attachement. 3. La vessie a une position de lithotomie et les fesses sont légèrement surélevées. Il n'est pas nécessaire de vider la vessie pour qu'elle se remplisse correctement, afin de bien montrer le bas du palais lors de la surveillance par ultrasons B. 4. Insérez le cathéter pour fluide utérin dans le tube cervical selon la direction de la sonde, fixez-le à la profondeur présélectionnée et utilisez la pince pour tissus pour serrer la lèvre antérieure du col de l'utérus afin de tirer le col de l'utérus vers l'extérieur tout en poussant la tête conique du cathéter de guidage du liquide vers l'intérieur. Les deux sont étroitement imbriqués. 5. La sonde à ultrasons est balayée de bas en haut dans le bas de l'abdomen. L'image longitudinale utérine est prise, la ligne de diamètre utérin et la direction de la cavité utérine sont mesurées, puis un balayage transversal de la forme est effectué pour afficher les images de l'utérus et des trompes de Fallope. 6. Selon le fonctionnement habituel de la trompe de Fallope à travers le liquide, on injecte au col utérin une solution saline physiologique de 30 ml (contenant de la gentamicine, de la chymotrypsine, de la dexaméthasone) afin de séparer la cavité utérine et de visualiser la zone sombre du liquide dans la cavité utérine et le liquide traversant la trompe de Fallope. La situation a été suivie par linjection dun agent de contraste acoustique à 1,5% de peroxyde dhydrogène (20 ml) pour observer le remplissage du gaz dans la cavité utérine et la fuite de microbulles à travers les trompes de Fallope. Après être resté assis pendant 5 minutes, vérifiez que la fosse rectale utérine ne s'accumule pas. 7. Norme de jugement non obstruée 1 perméabilité des trompes double-face: pas de résistance normale au sérum physiologique et au peroxyde d'hydrogène, observation longitudinale de la distance de séparation de la cavité utérine 0,7cm, liquide visible, micro-bulles le long de la trompe de Fallope, assis 5min, fosse rectale utérine Fluide. 2 perméabilité unilatérale des trompes de Fallope: un peu de résistance à l'injection, séparation longitudinale de la cavité utérine 1,0 cm, voir liquide, microbulles le long d'un côté de la trompe de Fallope à l'extérieur, voir l'épanchement rectal de l'utérus après 5 minutes d'assise. 3 obstruction bilatérale des trompes de Fallope: haute résistance à l'injection, arrêt de l'injection, reflux liquide. La séparation de la cavité utérine est 1,1 cm et le liquide et les microbulles clignotent dans l'utérus, et il n'y a pas de liquide dans la fosse rectale utérine.