résection de la fistule parotide

Traitement des maladies: infection suppurative d'oreillons des glandes salivaires Indication La fente palatine étant souvent associée à une infection, une inflammation récurrente, elle doit être retirée chirurgicalement après un contrôle de l'inflammation aiguë. Cependant, si les crachats sont petits, il y a peu de sécrétions ou sécrétions et les enfants de moins de 2 ans doivent être suspendus. Préparation préopératoire Une angiographie lipiodolaire systématique doit être effectuée avant la chirurgie pour comprendre la direction, la profondeur et le chemin de lapproche sacrale. Une préparation à la transfusion sanguine doit également être effectuée. Procédure chirurgicale Incision Lorsque la bouche correspond à 1/3 du cou, deux incisions horizontales doivent être utilisées, à savoir une incision fusiforme transversale le long de la peau autour du cou inférieur et une incision transversale plus grande au niveau de la bifurcation de l'artère carotide commune. Cependant, si la position de la bouche est haute, faites une incision horizontale. 2. Dénuder la fistule Le bleu de méthylène est d'abord injecté par la bouche pour faciliter l'identification de la fistule lors de la séparation. Après avoir coupé la peau, les tissus sous-cutanés et le platysma le long de l'incision, l'hémostase a été utilisée pour pincer la peau fusiforme contenant la fistule, suivie d'une séparation nette le long de la fistule. Séparer progressivement du bas à la bifurcation de l'artère carotide commune, une seconde incision transversale est pratiquée dans ce plan et le tissu du cordon tibial séparé est retiré de la peau à partir de cette incision transversale. Comme la fistule passe souvent entre les artères internes et externes du cou, puis se replie sur la paroi latérale du pharynx, il est nécessaire de séparer soigneusement la fistule des artères carotides interne et externe et de tirer ensuite l'artère carotide externe vers l'avant. Dans le même temps, les nerfs postérieurs et sublinguaux des seconds muscles abdominaux doivent être tirés vers le haut. Continuez ensuite à vous séparer le long de la fistule jusquà la paroi du pharynx. À ce stade, lassistante pousse la paroi latérale du pharynx avec un doigt pour alléger la fistule et aider à la séparation. Si l'opération est difficile, la sonde peut être insérée à partir de l'ouverture de la fistule dans la paroi du pharynx et la partie inférieure de la fistule séparée peut être retirée, la sonde est sortie de l'incision de la fistule et l'extrémité inférieure de la partie supérieure de la fistule est étroitement liée à la sonde. La sonde est ensuite retirée lentement du pharynx et la fistule est extraite de la bouche. Ensuite, autour de la bouche interne de la fistule, une suture en chaîne est faite sur la muqueuse de la paroi latérale du pharynx, puis toutes les fistules sont retirées et la chaîne en bourse est resserrée et ligaturée. Complication Les principales complications de la résection de la fente palatine incluent une lésion neurovasculaire importante dans le cou et des saignements postopératoires. Les causes et les précautions sont décrites ci-dessus. Il convient également de noter que l'dème postopératoire de la paroi du pharynx et l'hématome parapharyngé peuvent entraîner des difficultés respiratoires et doivent être surveillés de près et traités à temps.