Résection par voie médiane d'une tumeur bénigne à la base de la langue

Bien que l'incidence des tumeurs à la base de la langue soit inférieure à celle de la langue, elle est également courante, tant bénigne que maligne. Selon les statistiques cliniques, les tumeurs à la base de la langue sont plus courantes. Par conséquent, l'approche de la résection tumorale bénigne de la base de la langue décrite dans cette section est également applicable aux tumeurs malignes. La base de la langue est située derrière la bouche, le champ de vision nest pas clair et lopération est peu pratique. Les réflexes pharyngés sensibles provoquent des nausées et même des vomissements, ce qui rend leur contrôle et leur traitement difficiles. La tumeur de la racine de la langue est également souvent impliquée dans la gorge et la réaction dème et l'hématome après une chirurgie peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires, voire une suffocation, voire la mort. Par conséquent, lapproche chirurgicale et les questions de sécurité chirurgicale sont la clé du succès de la résection de la langue par une tumeur bénigne. À l'heure actuelle, il existe quatre types d'approche médiane, l'approche latérale, l'avancement du pharynx et l'approche intra-orale. Cliniquement, il doit être correctement sélectionné en fonction des conditions systémiques et locales du patient, en particulier de l'emplacement et de la taille spécifiques de la tumeur et de la nature de la tumeur. Après le retrait de la tumeur à la base de la langue, il y aura des effets fonctionnels dus au défaut et à la déformation du tissu.Après que la tumeur soit trop grande ou trop profonde, il reste un problème de fermeture et de réparation de la plaie, qui doit être pris en compte dans la conception de l'opération. Les problèmes liés à l'approche sont mis en évidence ici. Des problèmes liés à la résection tumorale de la base de la langue ont été décrits dans la section précédente. Traitement des maladies: kystes sublinguaux Indication Lapproche médiane de lélimination de la base de la langue convient aux cas de tumeurs volumineuses dans les tumeurs bénignes. Parce que le champ est clair et suffisant, il est bon pour un fonctionnement correct. Il convient donc également aux cas nécessitant une excision majeure de la base de la langue. Pour la tumeur maligne de la langue qui doit être élargie et réparée immédiatement, il est plus avantageux d'utiliser cette approche lors d'une intervention chirurgicale. Contre-indications Il nexiste pas de contre-indication chirurgicale particulière pour le retrait des tumeurs géantes bénignes à la base de la langue par voie médiane, mais il convient de noter que linconvénient de cette méthode est quelle est plus traumatisante que la voie intra-buccale et qu'elle endommage davantage la structure tissulaire normale. Une résection tumorale préopératoire supplémentaire devrait prendre d'autres approches pour réduire les dommages aux tissus normaux. Procédure chirurgicale Incision Une incision verticale est pratiquée du milieu de la lèvre inférieure à la cheville, atteignant la crête iliaque et continuant de s'étendre jusqu'à l'os hyoïde. 2. Approcher et révéler la tumeur Couper à travers les couches, ligature et arrêter le saignement, accorder une attention particulière à la ligature des artères labiales. Retirez les deux incisives de la mâchoire inférieure, coupez l'os avec un fil de scie au milieu de la mandibule et tirez-le des deux côtés, puis coupez le bas de l'ouverture et la langue le long de la ligne médiane, puis atteignez la base de la langue et tirez la langue des deux côtés pour la révéler complètement. Tumeur. Pour la tumeur située sur le côté de la base de la langue, la mandibule peut être sciée après l'incision de la lèvre inférieure et l'approche linguale le long de la langue et de la mandibule peut être atteinte jusqu'à la base de la langue, mais le nerf lingual doit d'abord être disséqué pour protéger le côté affecté. L'artère linguale peut être ligaturée. 3. Résection de la tumeur La tumeur a été complètement enlevée selon le principe et la méthode d'excision de la tumeur de la langue, comme décrit dans la section précédente. 4. Couture en couches. 5. Drainage Le tissu de la langue est complètement hémostatique, étroitement suturé et en général, il n'y a pas de drainage. Un drainage par pression négative ou un drainage en demi-tube doit être placé sur l'incision orbitale inférieure. 6. Pansement aseptique pour panser la plaie.